臨床醫(yī)學(xué)概論重點

1、1夏科氏三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需此順序出現(xiàn))急性膽管炎的典狀。2.癰：癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。3.丹毒：是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥 4.骨折：骨的連續(xù)性和完整性中斷。5.癤是：由于毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,炎癥常擴(kuò)展到皮下組織6.膀胱刺激癥：是指患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥也稱尿道刺激征。7.無癥狀細(xì)菌尿：又稱隱匿性細(xì)菌尿，是一種隱匿性尿路感染，即指患者有真性細(xì)菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。8.糖尿?。河蛇z傳.自身免疫和環(huán)境因素相互作用而引起的以慢性血葡萄糖水平增高為其特征的代謝疾病群。滅菌消毒法 高

2、壓蒸汽滅菌、煮沸法、火燒法、藥物浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法9.黃疸： 指血清中膽紅素升高，致使皮膚、黏膜、鞏膜及其他組織發(fā)生黃染現(xiàn)象。當(dāng)血清總膽紅素在17.134.2mol/L，而肉眼看不出黃疸時，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸；當(dāng)血漬總膽紅素濃度超過34.2mol/L時，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。正常人總膽紅素5.1-17.1mol/L10.麥?zhǔn)宵c：，闌尾根部的體表投影，通常以臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點為標(biāo)志。11.麻疹粘膜斑：是麻疹前驅(qū)期在雙側(cè)近第一百齒頰黏膜，在雙側(cè)第二磨牙對面的頰黏膜上，出現(xiàn)0.51.0mm大小白色小點，周圍有紅暈，  12.細(xì)菌性痢疾簡稱痢疾，

3、是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病。致病因素:志賀菌經(jīng)口進(jìn)入人體后是否發(fā)病，取決于細(xì)菌數(shù)量、致病力以及人體的抵抗力。 13.瘧疾:是由按蚊叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。瘧疾的傳播媒介為按蚊，經(jīng)蚊蟲叮咬皮膚為主要傳播途徑。瘧原蟲分類：間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲14.休克：是由各種病因引起的急性循環(huán)障礙的嚴(yán)重綜合征以血壓降低血流動力學(xué)紊亂為主要表現(xiàn)，以微循環(huán)灌注不足和器官功能障礙為特征。休克分為五類：低血容量性休克，感染性休克，心源性休克，神經(jīng)原性休克，過敏性休克。15.心力衰竭：亦稱心功能不全，是由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，發(fā)展到心肌收縮力下降使心排血量不能滿足

4、機(jī)體代謝的需要，從而導(dǎo)致器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。16.風(fēng)濕性心瓣膜病：簡稱風(fēng)心病，是急性風(fēng)濕性心臟炎后遺留的慢性心瓣膜病。17.呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，引起動脈血氧分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。18.病原攜帶狀態(tài)基本內(nèi)容病原體在人體內(nèi)停留于入侵部位或在離入侵處較遠(yuǎn)臟器繼續(xù)生長繁殖，而人體不出現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，按病原體種類不同又分為帶毒者，帶菌者與帶蟲者。19.三凹征：患者上呼吸道阻塞，吸氣時由于呼吸肌運(yùn)動而使胸內(nèi)負(fù)壓極度增大，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱之為三凹征20.蜂

5、窩織炎：為廣泛的皮膚和皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿感染。21.郭霍現(xiàn)象：即koch現(xiàn)象，機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌初感染和再感染表現(xiàn)出的不同現(xiàn)象。22.慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化、內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征。23.水腫過多的體液在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫24.體格檢查：是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查器具來了解機(jī)體健康的一組最基本的檢查方法25.消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍26.主訴：為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀和（或）體征，也就是本次就診最主要的原

6、因和持續(xù)時間 20.高血壓：指體循環(huán)動脈血壓病理性超過正常水平的疾病狀態(tài)。原發(fā)性高血壓：又稱高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓的90以上。繼發(fā)性高血壓：又稱癥狀性高血壓，在這類疾病中，高血壓是某種疾病的臨床表現(xiàn)之一，約占所有高血壓的。成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓130mmHg,舒張壓85mmHg分度（1級）：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg（2級）：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg重度（3級）：收縮壓180mmHg或舒張壓110mmHg藥物治療基本原則：小劑量開始，逐漸降壓；個體化，包括劑量個體

7、化與降壓標(biāo)準(zhǔn)個體化；規(guī)律服藥，持之以恒；聯(lián)合用藥，合理配伍。降壓藥可以分為五大類：利尿劑、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑。一.傳染?。河胁≡⑸锔腥救梭w后發(fā)生的有傳染性的疾病（1流行過程的基本條件：1.傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。主要包括患者、隱形感染者、病原攜帶者、受感染的動物2.傳播途徑：指病原體離開傳染源后到達(dá)另一個易感者的途徑。主要包括：a呼吸道傳播病原體存在空氣中的飛沫或氣溶膠中，易感人吸入時感染到。b消化道傳播病原體感染食物，水源，易感人在進(jìn)食時被感染c接觸傳播易感者與病原體感染的水或土壤接觸而感染d蟲

8、媒傳播被病原體感染的吸血節(jié)支動物在叮時把病原體傳給易感者e血液體液傳播通過血制品，分娩，性交傳播。3.人群易感性：對某種病原體缺乏特異性的人為易感者，易感者某一特定人群中的比例為易感性（3傳染病的特征：（一）基本特征：有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫（二）臨床特征1.病程發(fā)展的階段性：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期2.常見的癥狀及體征：發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥狀、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)3.臨床類型 根據(jù)傳染病臨床過程的長短、輕重及臨床癥狀，可分為急性、重型、爆發(fā)型；亞急性、慢性；輕型、中型；典型及非典型等。（4傳染病的預(yù)防：1.管理傳播源：對傳染病患者必須做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早

9、治療；對接觸者應(yīng)分情況采取檢疫、密切觀察及預(yù)防措施；對帶菌或發(fā)病動物予以捕殺或治療2.切斷傳播途徑：如加強(qiáng)水源、食物、糞便的管理；加強(qiáng)環(huán)境消毒；消滅導(dǎo)致傳播的昆蟲媒介；搞好個人衛(wèi)生及防護(hù)。3.保護(hù)易感人群：主要采取預(yù)防接種提高人群主動和被動免疫力；還可以通過鍛煉身體，改善營養(yǎng)等措施提高人的非特異性免疫力二.病毒性肝炎：由有多種肝炎病毒引起的以肝損害為主的一組全身性傳染病。病毒性肝炎病原學(xué)：病毒性肝炎的病原體是各種肝炎病毒目前公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒。（1傳播途徑甲型肝炎主要由糞-口途徑傳播，水源或食物污染可致暴發(fā)流行；乙型肝炎主要有母嬰傳播，血液、體液傳播；丙型肝炎類似乙型肝炎，

10、主要通過腸道外途徑傳播，主要包括輸血及血制品、注射、針刺、移植和血液透析、生活密切接觸、性途徑以及母嬰傳播；丁型肝炎與乙型肝炎類似；戊型肝炎與甲型肝炎類似。（2急性黃疸型肝炎的發(fā)病經(jīng)歷三個階段：黃疸前期、黃疸期和黃疸恢復(fù)期。1.黃疸前期：甲戊型肝炎起病較急，可有明顯的畏寒、發(fā)熱，乙、丙、丁型肝炎起病相對較緩，僅少數(shù)有發(fā)熱，此期主要癥狀有全身乏力，食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等，肝功能改變主要為ALT升高。本期持續(xù)平均5-7天2.黃疸期：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，發(fā)熱消退，尿黃加深，鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸，并于1-3周內(nèi)達(dá)高峰。3.恢復(fù)期：癥狀逐漸消失，黃疸消退，肝脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正

11、常。本期維持1-2個月，總病程2-4個月。 三.腎綜合征出血熱（HFRS）：亦稱流行性出血(EHF)，是由漢坦病毒引起的以鼠為主要傳染源的自然疫源性急性傳染病。（1傳染源：主要是口齒齒類如黑線姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等。在我國黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主動物和傳染源，人不是主要傳染源。（2傳播途徑：鼠類攜帶病毒的排泄物，被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類血液和排泄物亦可導(dǎo)致感染。病毒也可經(jīng)胎盤感染胎兒。（3臨床表現(xiàn)五期臨床分期：1.發(fā)熱期（三痛：眼眶痛、頭痛、腰痛；三熱：顏面、頸、胸等部位潮紅，重者呈酒醉貌，眼結(jié)膜、軟腭和咽部充血，眼結(jié)膜呈片狀出血）2.低血壓休克期 3.少尿期 

12、;  4.多尿期  5.恢復(fù)期。四.心跳呼吸驟停臨床體征：1.突然 意識喪失，呼之不應(yīng)2.大動脈搏動消失。3.呼吸立即停止，或經(jīng)數(shù)秒鐘強(qiáng)力的呼吸后再停止。4.瞳孔散大，對光反射消失。5.其他：如發(fā)紺，大小便失禁等。診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床上以突然意識喪失及大動脈搏動消失作為重要標(biāo)準(zhǔn)，有以上兩項即可確診，而以瞳孔散大、心音消失、發(fā)紺等為次要標(biāo)準(zhǔn)?；旧С郑˙LS） 包括：1.控制呼吸道，即保持呼吸道通暢，如有義齒應(yīng)及時取出，口腔內(nèi)有其他異物及血塊等應(yīng)取出；2. 呼吸支持，即緊急人工呼吸，可在現(xiàn)場進(jìn)行口對口或口對鼻的人工呼吸，每次吹氣量為800-1200

13、ml，吹氣時隨時觀察患者胸部有無起伏，每5s吹氣1次，頻率為12-16次分，每次吹氣時間1-1.5s 。3循環(huán)支持，即通過心臟按壓建立人工循環(huán)，臨床多為胸外心臟按壓，正常部位為胸骨中、下13交界處，壓陷3-5cm后立即全部放松，按壓頻率80-100次分，以上人工呼吸及胸外擠壓在單人復(fù)蘇時比例為2:15，雙人復(fù)蘇時為1:5。五.心肺腦復(fù)蘇一.緊急搶救措施：1.基本生命支持a控制呼吸道即保持呼吸道通暢b呼吸支持即緊急人工呼吸c循環(huán)支持即通過心臟按壓建立人工循環(huán)2.加強(qiáng)生命支持a盡快建立靜脈道路，以利給藥b做心電監(jiān)測c做電除顫3.持續(xù)生命支持期a患者心跳呼吸驟的原因b恢復(fù)患者的知覺c強(qiáng)化監(jiān)護(hù)。二.腦

14、復(fù)蘇：1.降溫：減少腦敏感性，降低代謝2.脫水：參透性利尿3.防治抽搐：用冬眠療法4.高壓氧治療通過增加血氧含量及彌散，改善缺氧5.促進(jìn)早期腦血流灌注應(yīng)用巴比妥類藥物六.慢性支氣管炎：是指氣管，支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽，咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。慢支臨床表現(xiàn)：主要癥狀可概括為“咳、痰、喘、炎”四癥，但以長期反復(fù)慢性咳嗽為最突出?？人裕话阍诔块g起床后咳嗽較多，白天較少，臨睡前有陣咳或排痰。寒冷季節(jié)加重。痰量以清晨較多，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性，伴有感染時，則痰為粘液膿性。痰量也增加。喘息常伴有哮鳴音，并發(fā)阻塞性肺氣腫時，可伴有活動后氣促。反復(fù)

15、感染，冬季時易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。早期可無任何異常體征，急性發(fā)作期可有散在的干、濕性羅音，多在背部及肺底部，咳嗽后可減少或消失。分型：單純型（咳嗽、咳痰）和喘息型（咳嗽、咳痰以及喘息，哮鳴音）兩種。分期：1.急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或咳、痰、喘等癥狀任何一項明顯加劇。2.慢性遷延期，指有不同程度的咳、痰、喘癥狀遷延一個月以上者。3.臨床緩解期，經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽，少量痰液，保持兩個月以上者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)咳嗽、咳痰或伴哮喘，每年發(fā)病持續(xù)3個月，持續(xù)兩年以上，并排除其他心、肺疾患后可作出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個

16、月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功能等）亦可診斷。七.支氣管哮喘：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞、呼吸道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的呼吸道慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)（一）癥狀1. 先兆癥狀：鼻癢.眼臉癢.干咳.流淚.打噴嚏2.呼吸困難3.咳嗽、咳痰，其他：大小便失禁（二）體征 1.發(fā)作程度輕重及病程長短不等，而體征有所不同。輕度者可僅有兩肺呼氣音延長及散在的哮鳴音；中、重度者有明顯的肺過度充氣體征，甚至哮鳴音減弱或消失；危重病人或并發(fā)氣胸或縱隔氣腫，則出現(xiàn)相應(yīng)體征 2.典型者發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作出現(xiàn)心率增快、奇脈

17、、胸腹反復(fù)運(yùn)動和發(fā)紺。3.非發(fā)作期體檢可無異常。診斷標(biāo)準(zhǔn)1反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。2發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4排除可引起喘息或呼吸困難的其他疾病。5臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)有下列三項中至少一項陽性：1 .支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗陽性；2 .支氣管舒張試驗陽性; 3 .晝夜PEF變異率大于等于20%。 符合1-4條或4 、5 條者，可以診斷支氣管哮喘。八.肺結(jié)核：是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最

18、為常見。臨床表現(xiàn) ：（一）癥狀1.全身癥狀 表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進(jìn)展播散，常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。2.呼吸系統(tǒng)癥狀 咳嗽咳痰、咯血、胸痛 （二）體征 早期病灶小或位于肺組織深部，多無異常體征中毒癥狀：發(fā)熱是最常見的，多為長期低熱每于午后傍晚開始，次日林晨降至正常，伴有乏力盜汗。病擴(kuò)散時出現(xiàn)高熱，伴有畏寒。系統(tǒng)的其他癥狀有、消瘦、疲倦、盜汗、胸痛、食欲不振.月經(jīng)不調(diào)以及神經(jīng)衰弱等癥狀。肺結(jié)核分型：I型（原發(fā)型肺結(jié)核），II型（血行播散型肺結(jié)核），III型（浸潤型肺結(jié)核），IV型（慢性纖維空洞型肺結(jié)核），V型（結(jié)核型胸膜炎）抗結(jié)核藥物：異煙肼、利

19、福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉?；熢瓌t：是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則?；静±碜兓?.滲出為主的病變2.增生為主的3.變質(zhì)為主九.肺癌臨床表現(xiàn)1.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：咳嗽，咯血，胸痛、胸悶氣急，2.全身表現(xiàn)：發(fā)熱、消瘦及惡變質(zhì)、轉(zhuǎn)移癥狀高危人群監(jiān)測方法1.無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2-3周，治療無效者；2.原先慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者；3.持續(xù)反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者；4.反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎特別是段性肺炎；5.原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，抗感染治療效果不顯著者；6.原因不明的四肢關(guān)節(jié)

20、痛及杵狀指（趾）；7.X線片局限性肺氣腫或段葉性肺不張；8. X線片孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者；9.原有肺結(jié)核、病灶已穩(wěn)定者而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者；10.無中毒癥狀的胸腔積液，尤其是血性、進(jìn)行性增加者。十.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：指由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄或阻塞，或冠狀動脈功能性改變（痙攣），導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心肌病。冠心病的高危因素：40歲以上中老年人，男性多見，女性在絕經(jīng)期后，比例增加。吸煙人群患病率和死亡率是不吸煙人群的2-6倍。肥胖，體力活動少，精神緊張者，有家族遺傳史，血脂異常，高血壓和高血糖人群，也都為高發(fā)人群。冠心病的臨

21、床分型：隱匿性或無癥狀冠心病心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死十一.心絞痛、心肌梗死的臨床表現(xiàn)？及區(qū)別心絞痛：1.癥狀：a誘因：勞累，激動過度等b部位：胸骨上端或中段之后，可波及心前區(qū)，放射到左臂內(nèi)側(cè)及小指 c性質(zhì)：壓榨性，悶脹性或窒息性疼痛 d 持續(xù)時間.發(fā)作頻率：1-5分鐘，多次發(fā)作 e 緩解方式：休息或含硝酸甘油可緩解 2.體征：a面色蒼白，冷汗，面容焦慮 b 心率增快、血壓升高 c有時出現(xiàn)病理性第三心音及第四心音d 若發(fā)生乳頭肌功能失調(diào)，在心尖部可聞及中、晚期雜音心肌梗死：a先兆b癥狀：1、疼痛2、胃腸道癥狀3、全身癥狀4、心律失常5、低血壓和休克6.心力衰竭c體征1.心臟心率增快或區(qū)別：

22、1 心絞痛是一種由心肌暫時缺血,缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,三大特點a心前區(qū)壓迫.緊縮樣絞痛持續(xù)時間不超過15分鐘b有誘發(fā)因素，休息可緩解c含硝酸甘油可緩解2. 心梗是冠脈閉塞,血流中斷部分心肌嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死.四大特點;a心前區(qū)心絞痛劇烈，難受伴有不安b絞痛持續(xù)時間超過15分鐘c休息不減輕含硝酸甘油可緩解不緩解十二.消化性潰瘍： 病因?qū)W：1.幽門螺桿菌感染(HP) 2.胃酸-胃蛋白酶自身消化 3.使用非甾體抗感染藥 4.其他危險因素：胃十二指腸運(yùn)動異常、應(yīng)激和心理因素、吸煙、飲食消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)三大特點：慢性過程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達(dá)

23、幾年甚或十幾年。發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替，發(fā)作有季節(jié)性發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性。消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)：1、疼痛：DU多在進(jìn)餐前痛，即空腹痛，可持續(xù)到進(jìn)餐后才緩解；約半數(shù)可睡前或午夜出現(xiàn)即夜間痛。GU多在進(jìn)餐后，至下次進(jìn)餐前消失。2、其他胃腸道伴隨癥狀：無規(guī)律性上腹隱痛不適伴脹滿，厭食，噯氣等。如疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被抗酸藥物緩解，常提示后壁慢性穿孔；突然發(fā)生上腹劇痛迅速延及全腹時應(yīng)考慮急性穿孔；有突發(fā)眩暈者說明可能并發(fā)出血。3、體征：缺乏特征性體征。消化性潰瘍的并發(fā)癥：出血（最常見），穿孔，幽門梗阻，癌變十四.腸梗阻分類 1.按病因分類：機(jī)械性腸梗阻、動力性腸梗阻（分為麻痹性

24、腸梗阻和痙攣性腸梗阻）、血運(yùn)性腸梗阻2.按腸壁血運(yùn)有無障礙分類：單純性、絞窄性3.按梗阻部位分類：高位、低位4.按梗阻程度分類：完全性、不完全性臨床表現(xiàn);腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排便，排氣十五.肝硬化：是由一種或幾種病因長期反復(fù)作用引起的以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。肝硬化臨床表現(xiàn)：（一）肝硬化代償期：可無癥狀或癥狀較輕，缺乏特異性（二）肝硬化失代償期：癥狀明顯，主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大臨床表（1）肝功能減退的臨床表現(xiàn)全身癥狀：患者出現(xiàn)消瘦、乏力、精神不振，可有不規(guī)則發(fā)熱消化道癥狀：常有食欲減退，甚至厭食、上腹飽脹不適、惡心嘔吐出血傾向和貧血：鼻。牙齦

25、.出血內(nèi)分泌紊亂:雌激素增多，有蜘蛛痣（2）門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量增多，而形成的脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)并發(fā)癥上消化道出血（最常見）、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 十六.急性腎小球腎炎AGN：是一組以急性腎炎綜合癥為主要臨床表現(xiàn)，以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為特征的腎臟疾病，可伴有一過性腎功能損害。臨床表現(xiàn)：起病前常有一前驅(qū)感染期（在13 周前有感染）。表現(xiàn)：肉眼血尿；蛋白尿或管型尿；水腫； 高血壓； 腎功能異常。檢查：抗鏈球菌溶血素O 抗體（ASO）；免疫學(xué)檢查：血清C3一過性下降。治療：1）臥床休息；低鹽飲食；低蛋白飲食2）對癥治療。3降壓4.抗生素治療.診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床上在前驅(qū)感染后急性起病，尿檢有紅細(xì)胞、蛋白和管型、或有水腫、尿少，高血壓者，均可診斷急性腎炎。并發(fā)癥：心力衰竭，急性腎衰竭，高血壓腦病十七.慢性腎小球腎炎：臨床表現(xiàn)（和急性基本一樣）：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。氮質(zhì)血癥治療：控制高血壓（藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素拮抗劑）；預(yù)防腎衰竭；預(yù)防