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文檔簡介
1、學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考血府逐瘀湯【方劑歌訣】:血府當歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞?!痉浇狻浚悍街刑胰省⒓t花、川芎活血祛瘀為主藥;當歸、赤芍養(yǎng)血活血,牛膝祛瘀通脈并引血下行,3 藥助主藥以活血祛瘀為輔藥;生地黃配當歸養(yǎng)血和血,使祛瘀而不傷陰血,柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯,治療氣滯兼證,并使氣行血亦行,共為方中佐藥;甘草協(xié)調(diào)諸藥為使。合而用之,使血行瘀化諸癥之愈?!九浞浇M成】:當歸 9 克、生地黃9 克、桃仁12 克、紅花 9 克、枳殼6 克、赤芍 6 克、川芎5 克、柴胡3克、桔梗5 克、牛膝9 克、甘草3 克。【使用方法】:水煎服?!竟πШ妥饔谩浚盒刂醒?、
2、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質(zhì)暗紅、有瘀斑或瘀點,脈澀或弦緊?!九R床應用】:1以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點。2血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、澤蘭等;脅下痞塊屬血瘀者,本方加郁金、丹參等;兼有氣虛見癥加黨參。四物湯【方劑歌訣】:四物歸地芍與芎,營血虛滯此方宗;婦女經(jīng)病憑加減,臨證之時可變通?!痉浇狻浚悍街幸允斓攸S滋腎補血,以養(yǎng)胞宮,用為主藥;肝腎同源,腎虛則肝血亦虛,故輔以當歸補血養(yǎng)肝, 和血調(diào)經(jīng); 再以白芍養(yǎng)血和陰、 川芎活血行氣, 暢通之血, 使補而不滯, 營血調(diào)和,均為佐使藥。四藥合用,具有
3、補血調(diào)血的作用,故用于血虛血滯之證,婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)尤為多用?!九浞浇M成】:熟地黃 15 克、當歸10 克、白芍 10 克、川芎6 克?!臼褂梅椒ā浚簽榇治矗糠X,水煎,空腹熱服。功效:補血調(diào)血?!竟πШ妥饔谩浚貉撗獪碌脑陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng),以及一切血虛證而見舌淡、脈細者?!九R床應用】:學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考1本方證兼見氣虛者,可加黨參、黃芪以補血生氣,可加桃仁、紅花、白芍易赤芍、以活血祛瘀;血虛有寒,加肉桂,炮姜以濕養(yǎng)血脈;血虛有熱加黃苓、丹皮、熟地易生地,以清熱涼血;欲其行血,則以白芍易赤芍;欲其止血,則去川芎加入阿膠、棕櫚炭等。2血虛血滯痛經(jīng),而見月經(jīng)血淡,經(jīng)行不暢,
4、少腹作痛,可加香附,延胡索以行氣解郁調(diào)經(jīng)止痛。3血虛頭痛、頭暈、可加白芷、藁本以祛風止痛?!咀⒁馐马棥浚浩⑽戈柼?、陰虛火旺者不宜用。逍遙散【方劑歌訣】:逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄。散郁除蒸功最奇,調(diào)經(jīng)八味丹梔著。【方解】:柴胡疏肝解郁,當歸、白芍養(yǎng)血柔肝,三藥配合,補肝體而助肝用,共為方中主藥;白術、茯苓健脾和中, 為方中輔藥;佐薄荷、生姜助本方疏散條達之力;炙甘草調(diào)和諸藥為方中使藥。諸藥合用,使肝郁得解,血虛得養(yǎng),脾弱得健,則諸癥自愈?!九浞浇M成】:柴胡12 克、白芍12 克、當歸12 克、茯苓12 克、白術12 克、炙甘草6 克?!臼褂梅椒ā浚核宸R嗫蓪⑸纤幑矠樯?,每次6 克,生姜
5、、薄荷少許水煎湯沖服。日3 次?!竟πШ妥饔谩浚焊斡粞撈⑷跛碌膬擅{作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛,脈弦而虛者。【臨床應用】:本方常用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、 神經(jīng)官能癥 , 月經(jīng)不調(diào)等病癥?!咀⒁馐马棥浚赫遄谩K木訙痉絼└柙E】:四君子湯和中義,參苓術草四般施,益氣健脾基礎劑,脾胃氣虛治相宜?!痉浇狻浚罕痉綖橹纹⑽笟馓摰幕痉?。方中黨參甘溫扶脾養(yǎng)胃,補益中氣, 使脾胃健旺、 增進運化力,資生氣血為主藥。脾虛易生濕、白術苦溫、能健脾燥濕,扶助運化為補藥。茯苓甘淡,助白術健脾利濕為佐藥。炙甘草甘溫,補中和胃作為使藥?!九浞浇M成】:黨參 12 克
6、、 炙甘草 4.5 克、 茯苓 9 克、 白術 9 克。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考【使用方法】:水煎服。【功效和作用】:脾胃氣虛、運化力弱。癥見面色萎黃、食少便溏、四肢乏力、脈細弱。【臨床應用】:1本方長于補中氣、健脾胃、很多補益方都從此方加減化裁而成,對多種原因引起的胃功能減退,消化力弱,各種慢性病出現(xiàn)的脾氣虛弱均可加減應用。2脾胃虛弱兼有氣滯,胸腹脹悶不舒,可加陳皮理氣化滯,稱為導功散,如小兒食少便溏,消化不良的脾氣虛適用。3脾胃氣虛兼有痰濕,咳嗽痰多,痰清稀,氣短者可加半夏、陳皮理氣化痰稱六君子湯。4脾胃氣虛,寒濕滯留中焦,脘腹脹痛,呃逆噯氣,嘔吐腹瀉,舌苔白膩等加陳皮,法半夏
7、、木香、砂仁可以行氣止痛、降逆化痰,名為香砂六君子湯。柴胡疏肝散【方劑歌訣】:柴胡疏肝芍藥芎,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除?!痉浇狻浚悍街胁窈韪谓庥簦{(diào)理氣機為主藥;香附、芍藥助柴胡和肝解郁,陳皮、枳殼行氣導滯共為方中輔藥;川芎理氣活血止痛,為方中佐藥;炙甘草和中,調(diào)和諸藥為使藥。諸藥合用,柴胡6 克、芍藥具疏肝行氣,活血止痛之功效?!九浞浇M成】:9 克、枳殼 6 克、炙甘草3 克、陳皮6 克、川芎【使用方法】:水二盅,煎八分,食前服。【功效和作用】:6 克、香附6 克。肝氣郁結(jié),證見肋脅疼痛,善太息,脈弦。或兼見寒熱往來,脘腹脹滿,納呆食少。【臨床應用】:常用于肝炎,慢性
8、胃炎,膽囊炎,脅間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者。失笑散【方劑歌訣】:失笑蒲黃靈脂同,等量為散釅醋沖,瘀滯心腹時作痛,祛瘀止痛有奇功?!痉浇狻浚罕痉剿沃T痛,均為瘀血內(nèi)停,血行不暢所致。方中五靈脂、蒲黃相須合用,活血祛瘀,通利血脈,而止瘀痛。用釅醋煎熬,取其活血脈,行藥力,加強活血祛瘀止痛之效。古謂病此心腹痛欲死 之人,服藥后, 不覺諸癥悉除,只可以一笑而置之矣,故以失笑為名。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考【配方組成】:蒲黃(炒香)、五靈脂(酒研,淘去砂土)各等分【使用方法】:上藥研末。每服 6 克,先用釅醋 30 毫升,熬藥成膏,以水 150 毫升,煎至 100 毫升,熱服?!竟πШ妥饔谩浚貉?/p>
9、內(nèi)阻所致之月經(jīng)不調(diào),小腹急痛,以及產(chǎn)后惡露不行?!九R床應用】:用于小腸氣及心腹痛,或產(chǎn)后惡露不行,或月經(jīng)不調(diào),少腹急痛。現(xiàn)用于心絞痛、胃痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、宮外孕等屬于瘀血停滯者?!咀⒁馐马棥浚涸袐D忌用,血虛者及無瘀血者也不宜應用。溫經(jīng)湯【方劑歌訣】:溫經(jīng)湯用吳萸芎,歸芍丹桂姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮?!痉浇狻浚骸九浞浇M成】:吳茱萸 三兩 45g 當歸 二兩 30g 芍藥 二兩 30g 川芎 二兩 30g 人參 二兩 30g 桂枝 二兩 30g 阿膠 二兩 30g 牡丹皮 二兩,去心 30g 生姜 二兩 30g 甘草 二兩 30g 半夏 半升 100 毫升 麥冬 去心,一升 200
10、 毫升 【使用方法】:上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。【功效和作用】:沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,月經(jīng)不調(diào),或前或后,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見入暮發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。亦治婦人久不受孕?!九R床應用】:1本方為婦科調(diào)經(jīng)常用方劑。主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏等證。以月經(jīng)不調(diào),小腹冷痛,經(jīng)有瘀塊,時發(fā)煩熱為證治要點。2常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等,屬沖任虛寒,瘀血阻滯證候者。壽胎丸方歌:壽胎丸中用菟絲,寄生續(xù)斷阿膠施,妊娠中期小腹墜,固腎安胎此方資。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考【處方】菟絲子120 克(炒燉)桑寄生60 克 川續(xù)斷 60 克
11、 真阿膠 60 克【制法】上藥將前三味軋細,水化阿膠和為丸,每丸重0.3 克?!竟δ苤髦巍垦a腎,安胎。治腎虛滑胎,及妊娠下血,胎動不安,胎萎不長者?!居梅ㄓ昧俊棵糠?0 丸,開水送下,日服二次。氣虛者, 加人參 60 克;大氣陷者, 加生黃耆 90 克;食少者, 加炒白術 60 克;有寒者,加炒補骨脂 60 克;有熱者,加生地 60 克?!痉浇狻糠街休私z子補腎益精,腎旺自能蔭胎;桑寄生、續(xù)斷補肝腎,固沖任,使胎氣強壯;阿膠滋養(yǎng)陰血,使沖任血旺,則胎氣自固。四藥相配,共奏補腎安胎之功。臨床應用:治妊娠中期,腰酸腹墜,或見陰道下血,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),甚至失禁,舌淡苔白,脈沉弱等癥。兩地湯方歌:兩
12、地湯中地骨皮,生地玄麥阿膠齊,再加白芍滋陰液,虛熱內(nèi)擾服之宜。組成 :生地、地骨皮、麥冬、阿膠、玄參、白芍。功效 :養(yǎng)陰清熱。主治 :治虛熱內(nèi)擾所致的經(jīng)水先期而至,量少,色紅,手足發(fā)熱,舌紅少苔,脈細數(shù)等癥。方解:方中生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰滋液,涼血清熱,地骨皮瀉腎火,除骨蒸;阿膠、白芍養(yǎng)血益陰。配合成方,共奏滋陰補血,涼血清熱之功。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考補腎固沖丸方歌:固沖湯中用術芪,龍牡萸芍茜草施;海蛸倍子棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。【處方】 菟絲子 250g ,川續(xù)斷 90g ,白術 90g ,鹿角霜 90g ,巴戟天 90g ,枸杞子 90g ,熟地 150g ,砂仁 150g
13、 ,黨參 120g ,阿膠 120g ,杜仲 120g ,當歸頭 60g ,大棗 50 個?!局品ā可蠟榧毮?,煉蜜為丸?!竟δ苤髦巍?補腎固沖, 補氣健脾, 養(yǎng)血安胎。 主先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)有先兆癥狀者?!居梅ㄓ昧俊棵糠?-9g ,日 3 次,連服3 個月為 1 療右歸丸組成: 熟地黃八兩山藥四兩山茱萸三兩枸杞子三兩菟絲子四兩鹿角膠四兩杜仲四兩肉桂二兩當歸三兩制附子二兩功用: 溫補腎陽,填精益髓。主治:腎陽不足, 命門火衰證。 年老或久病氣衰神疲, 畏寒肢冷, 腰膝軟弱, 陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲。配伍意義: 方中附子、肉桂、鹿角膠三藥并用,
14、培補腎中元陽,溫里祛寒,是為君藥。熟地黃、山萸肉、枸杞子、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補脾,填精補髓,取“陰中求陽”之義,是為臣藥醫(yī) | 學教育網(wǎng)搜集整理。菟絲子、杜仲補肝腎、強腰膝,配以當歸養(yǎng)血和血,共補肝腎精血,是為佐藥。諸藥合用,以溫腎陽為主,而陰陽兼顧,肝脾腎并補。方歌: 右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。二仙湯方歌: 水陸二仙金櫻芡,精遺帶下都能祛。方解】:學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽,補腎精;黃柏、知母瀉腎火、滋腎陰;當歸溫潤養(yǎng)血,調(diào)理沖任。 全方配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用,以適應陰陽俱虛于下,而又有虛火上炎的復雜癥侯
15、。由于方用仙茅、仙靈脾二藥為主,故名"二仙湯 "?!九浞浇M成】:仙茅 9克、仙靈脾9 克、巴戟天 9克、當歸 9 克、黃柏 6 克、知母 6 克?!臼褂梅椒ā浚喝辗粍迦≈?,分二次服?!竟πШ妥饔谩浚簻啬I陽, 補腎精, 瀉腎火, 調(diào)沖任。 主治婦女月經(jīng)將絕未絕。 周期或前或后, 經(jīng)量或多或少,頭眩耳鳴,腰酸乏力,兩足欠溫,時或怕冷,時或轟熱,舌質(zhì)淡,脈沉細者。現(xiàn)用于婦女更年期綜合癥、高血壓、閉經(jīng),以及其它慢性疾病見有腎陰、腎陽不足而虛火上炎者?!九R床應用】:用于更年期綜合征 ( 婦女絕經(jīng)前諸證,頭目昏眩、胸悶心煩、少寐多夢、烘熱汗出、焦慮抑郁、腰酸膝軟等 ) ,高血壓
16、病、閉經(jīng)以及其他慢性病見有腎陰陽兩虛、虛火上擾者。【注意事項】:1. 婦女更年期綜合癥:加蘇子、丹參、沉香、白薇;治療男、女更年期綜合癥伴有高血壓、性功能減退、抑郁頭痛、潮熱等;2. 抑郁癥:加用菖蒲、夜交藤;懶言少動、表情呆滯者,重用菖蒲、加郁金,心煩不寐者,重用夜交藤,加用酸棗仁;納呆畏寒者,去黃柏,加用干姜;情緒極度抑郁、難以入眠者,加合歡皮、茯神;丹梔逍遙散方歌: 更有丹梔逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著。【藥物成分】:牡丹皮 、梔子(炒焦)、 柴胡(酒制)、 白芍 (酒炒)、當歸、茯苓、 白術(土炒)、 薄荷 、甘草(蜜炙)?!竟πc作用】:舒肝解郁, 清熱調(diào)經(jīng)。 用于肝郁化火, 胸脅脹痛,
17、煩悶急躁, 頰赤口干, 食欲不振或有潮熱,以及婦女月經(jīng)先期,經(jīng)行不暢,乳房與少腹脹痛。【用法與用量】:口服,一次69 克,一日2 次。 (* 詳見說明書 *)【注意事項】:學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考1. 少吃生冷及油膩難消化的食品。2. 服藥期間要保持情緒樂觀,切忌生氣惱怒。3. 服藥一周后,癥狀未見緩解,或癥狀加重者,應及時到醫(yī)院就診。4. 孕婦慎用。5. 對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。6. 本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。7. 虛寒體質(zhì)者忌服。8. 請將本品放在兒童不能接觸的地方。9. 如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。方解:是在逍遙散的基礎上加丹皮、梔子而成, 故
18、又名丹梔逍遙散、 八味逍遙散。 因肝郁血虛日久, 則生熱化火, 此時逍遙散已不足以平其火熱,故加丹皮以清血中之伏火,炒山梔善清肝熱,并導熱下行。臨床尤多用于肝郁血虛有熱所致的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量過多,日久不止,以及經(jīng)期吐衄等?!竟τ谩筐B(yǎng)血健脾,疏肝清熱。【主治】肝郁血虛,內(nèi)有郁熱證。潮熱晡熱,煩躁易怒,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或頰赤口干,或月經(jīng)不調(diào),少腹脹痛,或小便澀痛,舌紅苔薄黃,脈弦虛數(shù)。杞菊地黃丸方歌:六味地黃益腎肝,薯蕷丹澤地苓丸,更加杞菊為八味,經(jīng)行頭痛服之安。方解:由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子:甘平質(zhì)潤,入肺、肝、腎經(jīng),補腎益精,養(yǎng)肝明目 ;菊花:辛、苦、甘,微寒,善清利頭目,
19、宣散肝經(jīng)之熱,平肝明目。八種藥物配伍組合共同發(fā)揮滋陰、養(yǎng)肝、明目的作用,對肝腎陰虛同時伴有明顯的頭暈視物昏花等頭、眼部疾患,尤為有效。功能主治:滋腎養(yǎng)肝用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風流淚,視物昏花羚角鉤藤湯【功用】涼肝熄風,增液舒筋。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考【功能主治】平肝熄風,清熱止痙。治肝風上擾,頭暈脹痛,耳鳴心悸,手足躁擾,甚則瘈疭,狂亂痙厥;及肝經(jīng)熱盛,熱極動風,孕婦子痛,產(chǎn)后驚風?!痉礁琛坑崾狭缃倾^藤湯,桑菊茯神鮮地黃,貝草竹茹同芍藥,肝風內(nèi)動急煎嘗?!痉浇狻勘痉剿沃C,為溫熱病邪傳入厥陰,肝經(jīng)熱盛,熱極動風所致。肝經(jīng)熱盛,故高熱不退;熱擾心神,則煩悶躁擾,甚則
20、神昏;熱極動風,且風火相煽,灼傷津液,筋脈干急, 以致手足抽搐, 發(fā)為痙厥。 肝熱風陽上逆所致的頭暈脹痛,手足躁擾等,機理亦同。 治宜清熱涼肝熄風為主,佐以養(yǎng)陰增液舒筋為法。方中羚羊角咸寒, 入肝經(jīng),善于涼肝熄風 ;鉤藤甘寒,入肝經(jīng),以清熱平肝,熄風解痙,二藥合用,相得益彰,清熱涼肝,熄風止痙之功著,共為君藥。配伍桑葉、菊花清熱平肝,以加強涼肝熄風之效,用為臣藥。風火相煽,最易耗陰劫液,故用鮮地黃涼血滋陰;白芍養(yǎng)陰泄熱,柔肝舒筋,二藥與甘草相伍, 酸甘化陰, 養(yǎng)陰增液,柔筋緩急,以加強熄風解痙之力;邪熱每多煉液為痰,故又以川貝母、鮮竹茹以清熱化痰;熱擾心神,以茯神木平肝、寧心安神,以上俱為佐藥
21、。甘草兼調(diào)和諸藥,為使。本方配伍,以涼肝熄風為主,配伍滋陰、化痰、安神之品,標本兼治,為涼肝熄風法的代表方。【運用】1. 辨證要點: 本方是治療肝經(jīng)熱盛動風的常用方。 臨床應用以高熱煩躁, 手足抽搐,舌絳而干,脈弦數(shù)為辨證要點。若溫病后期,熱勢已衰,陰液大虧,虛風內(nèi)動者,不宜應用。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考2. 加減法:若邪熱內(nèi)閉, 神昏譫語者,宜配合紫雪丹或安宮牛黃丸清熱開竅;抽搐甚者,可配合止痙散以加強熄風止痙之效;便秘者,加大黃、芒硝瀉腑通便,導熱下行方清熱涼血解毒之力不足,運用時可酌加水牛角、丹皮等。;本3. 現(xiàn)代運用:本方常用于乙腦以及妊娠子癇、高血壓所致的頭痛、眩暈、抽搐
22、等屬肝經(jīng)熱盛、熱極動風,或肝熱風陽上逆者。舉元煎方歌: 景岳全書舉元煎,參芪炙草升術添,升陽舉陷攝氣血,血崩血脫服之斂方解:方中人參、黃芪益氣健脾,為主藥。白術、炙甘草為輔藥,助參、芪益氣健脾之力。佐以升麻以升舉下陷元氣,甘草兼為使藥,調(diào)和諸藥。全方合用有益氣升提之效,以治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽垂危之證。臨床應用:具有提高機體應激能力,增強機體免疫功能,增加平滑肌張力以及抗菌消炎等作用。1提高機體應激能力:人參可增強機體對各種不良刺激(無論是物理性、化學性和生物性刺激) 的非特異性抵抗力,能提高機體對環(huán)境的適應性。2. 增強機體免疫功能:人參、黃芪和白術能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,促進細胞
23、免疫功能,明顯提高血清 IgG 的含量,提高機體的抗病能力。3增加平滑肌張力:人參可增強腎上腺素 對子宮的興奮作用。黃芪煎液可使在體兔腸管緊張性明顯增加,蠕動變慢,振幅增大。升麻能使離休豚鼠子宮張力顯著提高。4. 抗菌抗炎:人參、黃芪、升麻和甘草都具有抗金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、 痢疾桿菌等多種細菌及寄生蟲的作用。升麻、甘草有抗炎及解毒作用。補中益氣湯方歌: 補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考方解:本方重用黃芪,味甘微溫,入脾、肺經(jīng),補中益氣,升陽固表,為君藥;人參、炙甘草、白益于健脾為臣,與黃芪合用,以 增 強
24、其 補 益 中 氣 之 功 ;血為氣之母,氣虛日久,營血亦虧,以當歸養(yǎng)血和營,協(xié)人參、黃芪以補氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補而不滯,共為佐藥;小劑量柴胡、升麻升舉下陷清陽,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,之中氣,為補氣方的使藥,本草綱目謂:“升麻引陽明清氣上升,柴胡引少陽清氣上行,此乃稟賦虛弱,元氣虛餒,及勞役饑飽, 生冷內(nèi)傷, 脾胃引經(jīng)最要藥也”;炙甘草調(diào)和諸藥,亦為使藥, 諸藥合用,使氣虛得補,氣陷得升,則諸癥自愈,氣虛發(fā)熱者,亦借甘溫益氣而除之。關于用本方治療氣虛發(fā)熱的理論依據(jù),李東垣說:“內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣;外感風寒,乃傷其形。傷其外為有余,有余者瀉之;傷其內(nèi)為不足,不足者補之?!薄拔┊斠孕?/p>
25、甘溫之劑,補其中,升其陽,甘寒以瀉其火而補益臟腑;升清降濁。此方遵內(nèi)徑“之”春生之令。凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃芪護皮毛而開腠理,不令自汗。元氣不足,氣喘懶言,人參以補之, 炙甘草之甘以瀉心火而除煩補脾胃而生中氣,此乃除煩熱之圣藥。佐白術健脾,當歸以和血。氣亂于胸,清濁和干,用陳 以理之,且散諸甘藥之滯。胃中清氣下沉,用升麻、柴胡引胃氣上升復其本,便能升浮以行生長之令臨床應用: 1. 升清降濁2. 甘溫除熱烏藥湯方歌: 加味烏藥湯砂仁,香附木香烏草倫,配入玄胡共六味,經(jīng)前脹痛效堪珍。方解:痛經(jīng)一證較為復雜,有痛在經(jīng)前或經(jīng)后,有脹甚于痛,或痛甚于脹,然不外實寒、 虛寒、氣滯 、血瘀 幾種 3
26、。本方治證為 肝郁 氣滯,經(jīng)行不暢,故經(jīng)前少腹脹痛,脹甚于痛3 。治宜 疏肝解郁 ,調(diào)經(jīng)止痛 3。方中香附 疏肝理氣 ,調(diào)經(jīng)止痛, 為君藥 3。烏藥 辛散溫通,助香附疏肝解郁, 行氣 止痛;延胡索行氣活血, 調(diào)經(jīng)止痛, 兩藥合用, 行氣活血, 調(diào)經(jīng)止痛,共為 臣藥 3 。木香、砂仁行氣止痛而消脹,生姜溫胃散寒 ,均為 佐藥 3 。甘草緩急止痛,兼調(diào)諸藥,為佐使之用3。諸藥相合,共奏行氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之功,使氣 行血暢,經(jīng)調(diào)痛止3臨床應用: 1 本方治療肝郁氣滯痛經(jīng) 3 。以經(jīng)前少腹脹痛,脹甚于痛為證治要點3 2 若兼血瘀,經(jīng)少色暗,夾有血塊者,加蒲黃 、五靈脂 以祛瘀止痛;兼寒者,加吳茱萸 、
27、小茴香以溫經(jīng)散寒 止痛 3 。固本止崩湯方歌:固本止崩熟地黃,參蓍歸朮炮姜匡,益氣固本并養(yǎng)血,脾虛崩漏服此方。方解: 本方重點在溫補脾胃,白術、黃芪、人參、黑姜益氣補火,生血攝血。熟地、當歸救陰補血,且當歸有活血之用,防止氣滯血瘀。【功能主治】婦人虛火血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事?!居梅ㄓ昧俊克宸?。 1 劑崩止, 10 劑不再發(fā)。完帶湯方歌:完帶湯中用白術,山藥人參白芍輔,蒼術車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考方解: 本方主治因脾虛肝郁而致的濕濁帶下證,治宜以補脾疏肝、化濕止帶為法。方中重用白術、山藥為君,意在補脾祛濕,使 脾氣 健運,濕濁得消,山藥并有固
28、腎止帶之功。人參 補中益氣 ,以助 君藥補脾;蒼術 燥濕運脾 ,以增祛濕化濁之力;白芍 柔肝 理脾,使 肝木條達而 脾土自強;車前子 利濕清熱,令濕濁從 小便而出,共為 臣藥 。陳皮之理氣 燥濕,既可使補 藥補 而不滯,又可 行氣以化濕;柴胡、芥穗之 辛散,得白術則升發(fā)脾胃 清陽 ,配白芍則 疏肝解郁 ,為佐藥 。甘草 調(diào)藥 和中為 使藥。諸藥相配,使脾氣健旺,肝氣 條達,清陽得升,濕濁得化,則帶下自止。1本方為治療 白帶 的主要方劑,其病乃由肝脾不和,帶脈失約,濕濁下注所致。治宜補脾解郁,化濕止帶之法。方中以白術、山藥為君,重在補脾祛濕,使脾氣健運,濕濁得消;山藥還能補腎以固帶脈,使帶脈約束
29、有權,帶下可止。臣以人參補中益氣,以資君藥補脾之力;蒼術燥濕運脾,以增祛濕化濁之功;白芍柔肝理脾,使木達而脾土自強;車前子利濕清熱,令濕濁從小便而利。佐以陳皮之理氣,既可使君藥補而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術則升發(fā)脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中。諸藥相伍,寓補于散之中,寄消于升之內(nèi),培土抑木 ,祛濕化濁,使脾氣健旺,肝氣條達,清陽得升,濕濁得化,則帶下自止。【功效】補脾疏肝,化濕止帶?!局髦巍科⑻摳斡?,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色恍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。( 本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁,濕濁下注者。)適用: 1本方為治脾虛肝
30、郁,濕濁帶下之常用方。臨床應用以帶下清稀色白,舌淡苔白,脈濡緩為證治要點。2加減法:若 濕熱 帶下色黃者,加 黃柏、龍膽草 以清熱燥濕;兼有 寒濕,小腹疼痛者,加 炮姜、鹽茴香以溫中散寒 ;腰膝酸軟 者,加 杜仲 、續(xù)斷 以補益肝腎;久病滑脫者,加龍骨 、牡蠣以固澀止帶。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考3.使用 注意:帶下證屬 濕熱下注 者,非本方所宜。香砂六君子湯方歌: 四君加陳皮、半夏、木香、砂仁【功用】益氣健脾,行氣化痰【主治】脾胃氣虛,痰阻氣滯證。嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛腫滿。用于治療氣虛痰飲,嘔吐痞悶,脾胃不和,變生諸證者。【方解】方中黨參、白術、茯苓、木香
31、、陳皮、半夏、砂仁、甘草取香砂六君子湯之意, 健脾益氣和胃, 理氣止痛 ;柴胡氣質(zhì)輕清, 能疏解少陽之郁滯 ;厚樸、枳實理氣暢中 ;當歸養(yǎng)血活血 ;建曲、麥芽、山楂健胃消食, 化積調(diào)中 ;甘草調(diào)和諸藥。上藥合用,共成健脾益氣,調(diào)中和胃之劑,能調(diào)節(jié)胃腸功能,緩解胃脘痞滿、悶脹不舒、噯氣不爽等癥狀。適用:中寒 嘔吐痰水,微寒 微熱,甚則 昏暈不醒,二便皆遺,脈沉細者。痰火初起之時,外無 寒熱諸癥,內(nèi)無 煩熱氣急,但見 神昏 不安,肢體無力,聲音低小,飲食不進,脈來沉細無力者。 痰瀉 者,或多或少, 或瀉或不瀉, 中焦有痰, 飲食入胃, 里結(jié)不化, 所以作瀉,脈來弦細無力者。蘇葉黃連湯【組成】川連0
32、.9 1.2 克 蘇葉 0.6 0.9 克【用法】煎湯服?!竟τ谩壳鍩峄瘽?,和胃止嘔。【主治】濕熱癥,嘔惡不止;亦治妊娠惡阻。各家論述 溫熱經(jīng)緯:肺胃不和,最易致嘔,蓋胃熱移肺,肺不受邪,還歸于胃,必用川連以清濕熱,蘇葉以通肺胃。投之立愈者,以肺胃之氣非蘇葉不能通也。分數(shù)輕者,以輕劑恰治上焦病耳。柴胡疏肝散學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考方歌: 柴胡疏肝芍川芎 ,枳殼陳皮草香附 ,疏肝行氣兼活血 ,脅肋疼痛皆能除。方解: 肝喜條達,主疏泄而藏血,其 經(jīng)脈布脅肋,循 少腹 。因情志不遂,木失條達,肝失疏泄而致肝氣郁結(jié)。 氣為血帥 ,氣行則血行,氣郁則血行不暢, 肝經(jīng) 不利,故見脅肋疼痛, 往
33、來寒熱 。治宜 疏肝理氣 之法。方中用柴胡疏肝解郁為 君藥 。香附 理氣疏肝,助柴胡以解 肝郁 ;川芎 行氣活血 而止痛,助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯,二藥相合,增其行氣止痛之功,為 臣藥 。陳皮、枳殼 理氣行滯 ;芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝 ,緩急止痛,為佐藥 。甘草兼調(diào)諸藥,亦為使藥 之用。諸藥相合,共奏疏肝行氣,活血止痛之功。使肝氣條達,血脈 通暢,營衛(wèi)自和,痛止而寒熱 亦除。本方是 四逆散 去枳實 ,加香附、陳皮、枳殼、川芎而成,雖由四逆散加味,而且各藥用量已變,尤其是減甘草用量,使其疏肝解郁、行氣止痛之力大增。適用: 1本方為疏肝解郁常用方劑。凡是臨床表現(xiàn)為脅肋脹痛、脈弦的,尤其是發(fā)作加重與情緒有關
34、的都可以運用。2加減法:若脅肋痛甚者,酌加當歸、郁金 、烏藥 等以增強行氣活血之力;肝郁化火,口渴舌紅 、脈象弦數(shù)者,加山梔、川楝子 、黃芩 等以清熱瀉火 。肝炎、慢性胃炎、肋間神經(jīng)痛等屬肝郁 氣滯的可加減使用。3.使用 注意 :本方中的 藥物芳香 溫燥,容易消耗 人體的氣陰,不宜久服。若脅痛伴有口干 ,2舌紅苔少等 肝陰不足 者、應 配伍養(yǎng)血 滋陰的藥物。4.神經(jīng)官能癥四川中醫(yī)( 1989 ;4: 23 ):一 患者,自覺咽中有異物,多方 檢查結(jié)果均無異常,并見 精神 抑郁,時嘆息,其 癥狀每隨情志波動而變化。治用本方加 半夏、瓜蔞 各 15g 。服藥 2 劑,咽部異物 感明顯減輕,繼服 5
35、 劑而痊愈 。中耳炎四川中醫(yī)( 1989 ;4: 23 ):一患者,自覺耳內(nèi)脹悶堵塞, 聽力 下降。西醫(yī)診斷為 “非化膿性中耳炎 ”。檢查:耳鼓膜 輕度充血 并呈 內(nèi)陷 。證屬:肝氣郁結(jié), 氣血凝滯。治用本方加陳皮、 僵蠶各 12g ,菖蒲 6g 。服藥 5 劑,耳閉 塞明顯減輕,繼服上方 19 劑,聽力恢復,余癥消除。養(yǎng)精種玉湯方歌:養(yǎng)精種玉補沖任 ,四物去芎萸肉殷 ,平肝補腎精血足 ,血虛身瘦此方珍?!竟δ苤髦巍垦a腎養(yǎng)血。治腎虧血虛,身體瘦弱,久不受孕。早泄小陰經(jīng)陽痿月經(jīng)不調(diào)少腹逐瘀湯方歌: 少腹茴香與炒姜 ,元胡靈脂沒芎當 ,蒲黃官桂赤芍藥 ,調(diào)經(jīng)種子第一方。方解: 本方所治證屬 小腹
36、寒滯瘀積,或婦女沖任 虛寒 ,瘀凝內(nèi)阻, 血不歸經(jīng) 所致。方中當歸、川芎,赤芍 活血散 瘀, 養(yǎng)血調(diào)經(jīng) ;小茴、干姜、 官桂散 寒通陽 ,溫暖沖任;蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥活血祛瘀,散結(jié)定痛。諸藥相配,共成 化瘀散 結(jié)、溫陽散寒、調(diào)經(jīng) 止痛之功。學習資料學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考應用:功能 活血祛瘀,溫經(jīng)止痛 1 。治 少腹瘀血積塊疼痛 ;或有積塊不疼痛,或疼痛而無積塊;或 少腹脹 滿;或 經(jīng)期腰酸 少腹脹;或 月經(jīng)不調(diào) ,其色紫黑,或有瘀塊;或崩漏 粉紅兼 白帶 ,少腹疼痛等癥 1 。生化湯方歌: 生化湯是產(chǎn)后方 ,歸芎桃草酒炮姜 ,消瘀活血功獨擅 ,止痛溫經(jīng)效亦彰。方解 : 本方治療的
37、是產(chǎn)后血虛,寒凝血瘀于胞宮 引起的惡露不行,小腹冷痛2 。治應養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛,使瘀去新生,故方名為2“生化 ”。方中重用當歸 補血 活血,又可祛寒,為 君藥 2 。川芎活血 行氣 ,桃仁活血祛瘀,共為臣藥 2。炮姜 溫經(jīng)散寒 止痛;黃酒溫散以助藥力,為 佐藥 2。炙甘草既可 益氣健脾 以資化源 ,又能調(diào)和藥性,是使藥而兼佐藥之義 2 。諸藥配合,寓補血于行血之中,生新于化瘀之內(nèi),使生新不致于留瘀,化瘀不致于損營,共奏活血化瘀,溫經(jīng)止痛之功2 。產(chǎn)后血虛, 正氣 不足,寒凝血瘀,留阻胞宮,致惡露不行,小腹冷痛3。產(chǎn)后血虛,本當培補,然瘀血不去,新血不生,治宜養(yǎng)血化瘀,使新血生,瘀血化,故名3“生化 ” 。方中重用當歸補血活血,化瘀
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