主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級相關(guān)專業(yè)知識考試試卷_7949

1、廣東省主治醫(yī)師( 心內(nèi)科 ) 中級相關(guān)專業(yè)知識考試試卷一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、患者，男， 58 歲。 3h 前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，HR90/min ，無明顯雜音。此時，應(yīng)立即檢查A超聲心動圖B血清心肌酶C心電圖檢查D X 線胸部攝片E全身 CT(計算機(jī) X 線體層掃描 )2、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是A食管測壓B24h 食管 pH 監(jiān)測C內(nèi)鏡檢查D食管×線鋇劑檢查E滴酸試驗3、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作治療間突然停藥可引起A失眠B精神萎靡C失神發(fā)作D抗癲癎用藥量增

2、加E癲癎持續(xù)狀態(tài)4、關(guān)于艾滋病肺部感染的敘述錯誤的是A 70%80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎B因機(jī)會性感染而死亡的病例約一半死于肺孢子蟲肺炎C臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺D多數(shù)患者肺部能聞及啰音E肺部×線征為間質(zhì)性肺炎，但無特異性5、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A心房顫動B期前收縮C心臟擴(kuò)大D新出現(xiàn)病理雜音E原有的病理雜音強(qiáng)度增加級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變6、某患者半小時前急起氣促，咳粉紅色泡沫樣痰。查體： BP 180/100mmHg， HR 110/ min，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。下列治療用藥最為合理的是A哌替啶、毛花苷C、氨茶

3、堿、硝苯地平B嗎啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C毒毛花苷 K 、呋塞米、氨茶堿、多巴酚丁胺D嗎啡、毛花苷C、呋塞米、硝普鈉E芐胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶堿7、以下關(guān)于內(nèi)分泌激素作用的敘述，錯誤的是A甲狀腺素分泌過多脫發(fā)B甲狀旁腺激素維持血鈣平衡C褪黑激素影響性腺發(fā)育D腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝E垂體激素影響其他內(nèi)分泌腺活動8、下列物質(zhì)中不能與三氯化鐵溶液反應(yīng)的是_。A對苯二酚B -萘酚C苯胺D水楊酸9、患者，女， 22 歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是A縮短療程B減輕藥物的副作用C迅速殺滅 A 群結(jié)核菌D增加藥物的協(xié)同作用，減少

4、耐藥菌產(chǎn)生E防止病變擴(kuò)散10、患者，男， 69 歲，肝硬化病史 8 年。近 1 年來明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，低熱。5h 前突發(fā)劇烈腹痛伴一過性神志不清。 查體：貧血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的診斷是A結(jié)核性腹膜炎B自發(fā)性腹膜炎C肝癌結(jié)節(jié)破裂D腹腔轉(zhuǎn)移癌E肝門靜脈血栓形成11、關(guān)于區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，下列項目中最有價值的是A外觀診斷B比重C蛋白定性D細(xì)胞計數(shù)及分類E胸腔積液癌胚抗原測定12、心源性哮喘常見于A尿毒癥B心肌病C重癥貧血D肺梗死E肺炎13、氨茶堿的安全有效血藥濃度是A 14g/mlB45/

5、 g/mlC 615g/mlD 2025 g/mlE以上都不是14、心絞痛發(fā)作的典型部位為A心前區(qū)B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E劍突下15、庫欣綜合征常見而特征性所見是A高血壓B向心性肥胖C骨質(zhì)疏松D高血糖E低鉀性堿中毒16、X 線束入射于肢體曝光面的大小，正確的稱為A視野B投影C照射野D觀察野E曝光面積17、以下各種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是A房間隔缺損B心絞痛C肺心病D原發(fā)性高血壓E主動脈瓣關(guān)閉不全18、下列各項中，是動脈粥樣硬化的易患因素的為A年齡小于 40 歲B高脂血癥C低血壓D血高密度脂蛋白升高E女性多于男性19、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A高熱B

6、衰弱C中毒性巨結(jié)腸D瘺管E癌變20、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A收縮壓 18.7kPaB收縮壓 21.3kPaC收縮壓 21.3kPa 或舒張壓 12kPaD收縮壓 21.3kPa 而舒張壓 12kPaE收縮壓 4kPa21、患者，男，24 歲，診斷急性白血病， 發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，該患最可能的類型是A急性淋巴細(xì)胞白血病B慢性粒細(xì)胞性白血病C急性粒細(xì)胞白血病D急性粒細(xì)胞白血病M3 型E急性粒細(xì)胞白血病M5 型22、患者，男， 62 歲，急性前壁心梗 20h 后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是A心電圖B測肘靜脈壓C漂浮導(dǎo)管監(jiān)測D胸部 X

7、 線E超聲心動圖23、房室交界性逸搏的頻率通常是A 100/minB4060/minC 60100/minD 40100/minE2040/min24、下列物質(zhì)中能與二硝基苯肼試劑反應(yīng)的是_。A苯甲酸B苯甲酮C苯甲醚D苯甲醇25、下列各項不見于典型心絞痛的是A多為夜間發(fā)作突然驚醒B中段胸骨后壓榨性疼痛C含服硝酸甘油5min 可緩解D可放射至左肩左臂E心電圖 ST 段壓低二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、16 個月女嬰， 2 周前全身皮膚出疹， 2 3d 疹出

8、齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A腸道病毒感染B猩紅熱C風(fēng)疹D藥疹E麻疹2、患者，男， 20 歲，慢性粒細(xì)胞白血病，擬行同胞異基因造血干細(xì)胞移植進(jìn)行HLA 配型， HLA 基因位于A 6 號染色體上B8 號染色體上C 11 號染色體上D 14 號染色體上E9 號染色體上3、中華人民共和國計量法于_起施行。A1985年 9 月 6 日B1986年 9月 6日C1985年 7 月 1 日D1986年 7 月 1 日4、被 HBsAg 陽性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是A立即注射乙肝疫苗B立

9、即注射丙種球蛋白C立即過氧乙酸泡手D立即投入抗病毒藥物E立即注射乙肝高效價免疫球蛋白5、男性， 25 歲，因心悸氣短 3 年，發(fā)熱 1 個月就診，查體： T37.6，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率 100 次 /分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下 1cm，Hb.80g/L，尿蛋白 (+)。該患者最可能診斷為A上呼吸道感染B風(fēng)濕活動C心肌炎D風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E結(jié)締組織疾病6、患者，男， 32 歲，被診斷為風(fēng)濕性心臟病8 年，反復(fù)發(fā)熱2 個月，意識模糊1d 住院。體檢： T 38.2， BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色蒼白，皮膚及黏膜可見多

10、個瘀點(diǎn)，心律絕對不齊，胸骨左緣第 3、第 4 肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音，肝在肋下 2cm，尿鏡檢 RBC(+)，并發(fā)癥為A腦栓塞B肺部感染C泌尿道感染D感染性心內(nèi)膜炎E心律失常7、鐵在體內(nèi)貯存的形式為A鐵蛋白B血紅蛋白C肌紅蛋白D乳鐵蛋白E轉(zhuǎn)鐵蛋白8、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第 3、4 肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項正確A含硝酸甘油減弱B運(yùn)動時減弱C屏氣減弱D下蹲減弱E用心得安增強(qiáng)9、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，下列說法錯誤的是A多見于中老年人，女性較多B多為單側(cè)C突發(fā)突止D咀嚼、哈欠誘發(fā)第 2 支發(fā)作E表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛10、貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為A紅細(xì)胞生成減少，

11、紅細(xì)胞過度破壞及失血3 類B紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良 2 類C紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞過度破壞3 類D紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良4 類E紅細(xì)胞生成減少，溶血，失血，再生障礙及缺鐵5 類11、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說法不正確的是A必須聯(lián)合用藥B以 PPI 或膠體鉍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療C可應(yīng)用四聯(lián)方案D可選擇膠體鉍 +阿莫西林 +甲硝唑E可選擇膠體鉍 +質(zhì)子泵抑制藥 +甲硝唑12、36，驚厥性全身性痛痢持續(xù)狀態(tài)必須迅速控制發(fā)作， 并保持不再復(fù)發(fā)的時間至少為A 6hB12hC 24hD 48hE72h13、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是A 30%的正常人都可以出

12、現(xiàn)B并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C是快速性房性心動過速的先兆D其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E通常無須治療14、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗的是_。A丁醇B正丁醛C甲醛D乙醛15、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D體重下降E尿蛋白減少或消失16、_是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。A科技局B工商行政管理部門C公安部門D質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門17、患者，男， 48 歲，時有肋腰部脹滿感，且反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿，其母45 歲時死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是A多囊腎B腎結(jié)石C腎結(jié)核D腎腫瘤E梗阻性腎病18、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕

13、A肝腫大壓痛B下肢水腫C頸靜脈曲張D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E呼吸困難19、某患者胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動， 以下各項體征最可能與其同時存在的是A交替脈B心尖區(qū)級收縮期雜音C胸骨左緣下端噴射性收縮期雜音D心尖區(qū)舒張期奔馬律E頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征陽性20、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)， 能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段A心尖區(qū)第一心音降低B肺動脈瓣第二音亢進(jìn)C室性期前收縮D勞力性呼吸困難E夜間陣發(fā)性呼吸困難21、患者，男， 46 歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，、 aVL 、aVF 導(dǎo)聯(lián)有病理性 Q 波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差 20mmHg， Brockenbrough 現(xiàn)象陽性。診斷是A擴(kuò)張型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特異性心肌病22、患者，女， 26 歲，發(fā)熱，氣短，查體有胸膜摩擦感，其與心包摩擦感的鑒別在