腫瘤的分子靶向治療ppt課件

1、l專注性專注性l專指性專指性商品名OrthocloneReoProRituxanZenapaxSimulectSynagisRemicadeHerceptinMylotargCampath-1HZavalinHumira用途移植排斥心絞痛B細(xì)胞NHL移植排斥移植排斥嬰兒呼吸道合胞病毒局限性回腸炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎乳腺癌急性非淋巴細(xì)胞白血病難治慢性淋巴細(xì)胞白血病難治B細(xì)胞NHL銀屑病特點(diǎn)鼠源單抗嵌合抗體嵌合抗體人源化抗體嵌合抗體人源化抗體嵌合抗體人源化抗體抗體偶聯(lián)物人源化抗體鼠源抗體偶聯(lián)物全人抗體年份198619941997199719981998199819982000200120022002l對

2、腫瘤細(xì)胞的非特異性殺傷l腫瘤細(xì)胞的耐藥l療效提高不明顯l對某些類型腫瘤的治療力不從心l毒副反響明顯l對腫瘤細(xì)胞的選擇性殺傷作用l具有更高的療效l對腫瘤相關(guān)分子靶點(diǎn)的特異性作用l對耐藥性細(xì)胞的殺傷作用l以化療的非選擇性殺傷作用來殺滅缺乏特異靶點(diǎn)的腫瘤細(xì)胞l殺滅對化療藥物不敏感或耐藥的細(xì)胞l去除微小殘留病l1.全反式維甲酸l臨床研討顯示以亞 洲人 、女性 、不吸煙 、肺腺癌(尤以肺泡細(xì)胞癌)之受害最大,有效率約 1 8-2 7 而穩(wěn)定率約 4 0 -6 0 ,受害率可高達(dá)8 0 以上。 其他 E G F R高表達(dá)的腫瘤， 如頭頸部鱗癌， 晚期乳腺癌 等也獲得較高的收益率。吉非替尼主要適用于 N S

3、 C L C二線治 l療， 也用于年老體弱者一線治療。l 該藥能在某些方面與吉非替尼類似 ， 如對 E G F R高表達(dá)及不吸煙者 效果好。2 0 0 4年 1 1 月美國F D A同意用于 N S C L C的治療。 適用 于化療失敗的晚期 N S C L C二線治療， 或用于年老及體弱患者的 一線治療， 對肺鱗癌患者也可獲得一定的受害率。另外厄洛替尼 與吉西他濱聯(lián)用治療晚期胰腺癌收益率57%l) 世界上首個(gè)MMT分子靶向治療藥物。l適用于 ： 慢性粒細(xì)胞白血病患者 9 5 具有 P h l 染色體， 它 是慢粒診治的重要目的， P h l消除那么達(dá) c R 。， 8 8 可到達(dá) C HR

4、( 臨床血液學(xué) C R) 。胃腸問質(zhì)瘤， 口服1-3月PR54%，SD34%，總獲益88%l赫賽汀適用于治療HER2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌 la) 作為單一藥物治療已接受過1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性.乳腺癌.b) 與紫杉類藥物合用治療未接受過化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌.l單用或與伊立替康(irinotecan)聯(lián)用于表皮生長因子EGFR受體過度表達(dá)的、對以伊立替康為根底的化療方案耐藥的轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療。 l適用于復(fù)發(fā)或化療抵抗性B淋巴細(xì)胞型的非何杰金氏淋巴瘤的病人 l與化療結(jié)合能明顯改善晚期結(jié)腸癌和非小細(xì)胞肺癌的生存。 l用于腎癌患者的抗癌治療，是一種多激酶抑制劑。多吉美經(jīng)過干擾新生血管和細(xì)胞生成過

5、程降低腫瘤的血液供應(yīng)，減慢腫瘤生長，阻止癌細(xì)胞的生長和分散。另外它對晚期肝癌也顯示出良好的療效，臨床研討闡明運(yùn)用多吉美治療可延伸肝癌患者的生命時(shí)間。 l順應(yīng)癥l1.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)。2.不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌(RCC)。 l用于多發(fā)性骨髓瘤患者的治療 l恩度的組成成分是重組人血管內(nèi)皮抑制素。血管內(nèi)皮抑制素是一種血管生成抑制劑，它能有效抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移、阻斷血管生長，中斷腫瘤細(xì)胞營養(yǎng)和氧氣的供應(yīng)，最終使腫瘤細(xì)胞處于休眠形狀，或者說“;餓死了腫瘤細(xì)胞。假設(shè)把治療癌癥比作攻打城堡，那么化療藥物是直接攻城，恩度是切斷城堡的糧草供應(yīng)，最終城堡會(huì)不攻自破。ll主要用于非小細(xì)胞肺癌的治療。產(chǎn)品闡明書建議恩度結(jié)合長春瑞濱和順鉑(二藥簡稱為NP方案)用于初治或復(fù)治的/期非小細(xì)胞肺癌的治療。但是，就該產(chǎn)品的作用機(jī)制而言，它適用于一切需求血液供應(yīng)才干生長的實(shí)體瘤(比如胃癌、肝癌、腸癌和乳腺癌等)。目前，正在開展多種實(shí)體瘤療效的臨床研討任務(wù)。l腫瘤分子靶向治療藥物的出現(xiàn)為醫(yī)生提供了一種新的治療方法，使寬廣腫瘤患者看到了希望，一部分患者可經(jīng)過這些藥物治愈，一部分可延伸生命，改善生活質(zhì)量。l但一些問題也不容