中藥濕敷治療并護(hù)理糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察

1、中藥濕敷治療并護(hù)理糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察【摘要】目的：觀察中藥濕敷治療并護(hù)理糖尿病周 圍神經(jīng)病變的療效。方法：將96例該病患者按就診先后順 序隨機(jī)分為兩組各48例，兩組均采用糖尿病周圍神經(jīng)病變 的常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用自擬中 藥方濕敷，兩組均治療15 d,觀察兩組療效。結(jié)果：對(duì)照組 的總有效率為，觀察組的總有效率為，兩組間效果比較差異 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05),具有可比性。所有病例均符合2010 年ada糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；存在有下肢肢體隱痛或刺痛、怕冷、 麻木、灼熱或冷感、或蟻行感，典型者呈襪套樣等感覺異常, 并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；妊 娠

2、或哺乳期婦女；合并嚴(yán)重心血管、肝、腎、肺和造血系統(tǒng) 等疾??；其他原因所致周圍神經(jīng)病變、下肢潰瘍或壞疽者。1. 2方法1.2.1治療方法：所有患者在控制飲食與運(yùn)動(dòng)療法的基 礎(chǔ)上，配合降糖藥物的綜合治療，例如口服降糖藥物、注射 胰島素，使空腹血糖控制在4. 2-7. ommol/l,餐后2小時(shí)血 糖在11. lmmol/l以下并穩(wěn)定2周，再進(jìn)行對(duì)照組和觀察組 的治療。治療組：采用自擬活血通絡(luò)湯劑，其藥方的主要 成分是：桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、白芍、川葦各15g,地龍、全蝎各10 g,木瓜、川牛膝、雞血藤各25 g,生黃茂、丹參各30go濕敷方法:將中藥煎湯取汁約1000 ml,將藥液倒入較大容器內(nèi)

3、，待藥液溫度為30°c-40°c時(shí)，將消毒后敷布浸泡于藥液中，擰至不干不濕,三露患者下肢及足部,將敷布置于病變部位，濕敷30分鐘，注意病變部位保暖。2 次/天，15 d為一個(gè)療程。1.2.2 dpn的護(hù)理1.2.2. 1心理護(hù)理：dpn患者常有不同程度的恐懼、焦 慮、沮喪、自卑等不良心理，從而引起食欲下降、失眠、血 糖波動(dòng)等，影響治療效果。因此，應(yīng)積極主動(dòng)與患者及家屬 溝通，了解患者的擔(dān)憂，適時(shí)疏導(dǎo)，耐心解釋病情，進(jìn)行糖 尿病及其并發(fā)癥知識(shí)的教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患 者參與治療方案，支持家屬陪伴，消除患者的不良情緒，使 患者保持愉悅的心情，積極配合治療與護(hù)理。1.

4、2. 2. 2飲食護(hù)理：正確合理的飲食是控制血糖的基礎(chǔ)。在護(hù)理過程中，讓患者參與治療，使患者了解控制飲食對(duì)糖 尿病的重要性。指導(dǎo)患者根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣制定相應(yīng)方 案，控制總熱量，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分 配，食譜可多樣化，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持糖尿病飲食，并給予低鹽、 低脂、清淡易消化、富含維生素飲食，禁止飽餐，絕對(duì)戒煙 限酒。1.2. 2.3血糖監(jiān)測(cè)：讓患者了解控制血糖對(duì)疾病恢復(fù)的 重要性，指導(dǎo)患者及家屬掌握血糖儀的使用方法，自測(cè)血糖。 注意降糖藥物的服用以及定時(shí)、定量注射胰島素，根據(jù)血糖 變化及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，將血糖控制在正常水平或接近正 常水平，從而積極控制糖尿病，促進(jìn)dpn的恢復(fù)。2療效觀察2. 1療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀：根據(jù)用藥前后患者 肢體麻木、疼痛等臨床癥狀情況，計(jì)算積分。（2）體征改善: 用藥前后患者皮膚感覺、腱反射等情況，計(jì)算積分。參照衛(wèi) 生部1997年發(fā)布中藥新藥治療糖尿病的臨床指導(dǎo)原則 制定如下：顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，臨床癥狀積分 減少>70%,有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀積分 減少30%-70%；無效：臨床癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)或有加重趨勢(shì)。 顯效+有效二總有效。2. 2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：釆用spss13. 0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料 用率表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢 驗(yàn)，以p>0. 05為有