推廣窩溝封閉保護(hù)牙齒健康PPT課件

1、齲病 齲病是人類最普遍的口腔疾病，隨著研究的深入，對于齲病的病因?qū)W認(rèn)識不斷深化，防齲措施不斷發(fā)展普及，齲病的發(fā)生率也隨之下降。由于齲病是一種進(jìn)行性疾病，牙齒也不能再生，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)越來越重視齲病的預(yù)防，窩溝封閉也隨之誕生。第1頁/共14頁窩溝齲的病因 在牙發(fā)育時期，由于牙尖融合障礙，點隙裂溝形成于牙釉質(zhì)的交界面處。如果表面沒有完全融合，在牙釉質(zhì)或釉牙本質(zhì)界之間將留下一個深溝裂。由于這一部分非常狹窄，無論是個人口腔衛(wèi)生措施或者專業(yè)的菌斑去除方法都無法去除這些部分的菌斑，因而是致齲細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物的場所。細(xì)菌利用營養(yǎng)物質(zhì)代謝產(chǎn)酸，從而導(dǎo)致牙面脫礦、齲病發(fā)生。因此，頜面齲病成為恒牙生長發(fā)育過程中的常

2、見病、多發(fā)病。第2頁/共14頁窩溝剛剛形成時的牙齒第3頁/共14頁 根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國12歲兒童的第一恒磨牙牙頜面的患齲率高達(dá)65%。頜面齲病嚴(yán)重影響了兒童牙齒健康，成為年輕恒牙的發(fā)育過程中第一大殺手。第4頁/共14頁預(yù)防窩溝齲的方法 早在1923年，國外學(xué)者據(jù)提出了預(yù)防性充填法預(yù)防牙頜面窩溝齲病的治療方法，經(jīng)過一個多世紀(jì)的發(fā)展及高分子材料的引用，目前窩溝齲的治療方法主要有： 1、窩溝封閉 2、預(yù)防性樹脂充填 3、非創(chuàng)傷性修復(fù)治療第5頁/共14頁窩溝封閉及其特點 窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在牙頜面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)

3、到預(yù)防齲病的發(fā)生的一種有效防齲方法。它具有無痛、安全、 長期有效等特點，適合在兒童這一特殊人群中普及推廣。第6頁/共14頁 第7頁/共14頁窩溝封閉的步驟 窩溝封閉一般分為六步，即：清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查。其中除固化過程中需要特殊的光固化探頭外，其他過程均可在一般的牙科治療椅上進(jìn)行，根據(jù)全國其他地市的經(jīng)驗，窩溝封閉屬于口腔預(yù)防性治療，完全可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，以緩解醫(yī)院治療壓力。第8頁/共14頁我區(qū)窩溝封閉推廣的現(xiàn)狀 2010年以來，我區(qū)用中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項資金在獨(dú)山子石化醫(yī)院開展了兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目工作。在2010-2011年度對2500名7-

4、9歲適齡兒童進(jìn)行口腔檢查，對其中的272人免費(fèi)進(jìn)行窩溝封閉治療并隨訪，截止2012年3月31日，根據(jù)電話及門診隨訪數(shù)據(jù)，窩溝封閉劑完全保留者229人，封閉劑脫落者43人，發(fā)生齲22人，窩溝封閉劑完全保留率84.19%，齲病發(fā)生率8.08%，遠(yuǎn)低于未進(jìn)行窩溝封閉的同齡兒童齲病發(fā)生率63.1%。第9頁/共14頁 而根據(jù)臨床研究結(jié)果，單次窩溝封閉10年后，窩溝封閉劑完全保有率為57%，齲病發(fā)生率為22%，齲病降低效果為68%。由此可見，窩溝封閉術(shù)以其良好的預(yù)防效果、長效的保留率、無痛的治療方式、方便的操作方法，適合在我區(qū)推廣，以預(yù)防窩溝齲病、保護(hù)牙齒健康。第10頁/共14頁將窩溝封閉推廣致多牙位 我

5、區(qū)目前主要是對我區(qū)目前主要是對7-97-9歲適齡兒童的第一磨牙歲適齡兒童的第一磨牙進(jìn)行免費(fèi)的窩溝封閉治療，而對于齲病發(fā)生率同進(jìn)行免費(fèi)的窩溝封閉治療，而對于齲病發(fā)生率同樣較高的第一乳磨牙（樣較高的第一乳磨牙（6 6歲時患齲率為歲時患齲率為50.9%50.9%）和）和第二乳磨牙（六歲時患齲率第二乳磨牙（六歲時患齲率65.7%65.7%）則主要依靠）則主要依靠患兒家長主動要求進(jìn)行自費(fèi)治療。但在隨機(jī)抽取患兒家長主動要求進(jìn)行自費(fèi)治療。但在隨機(jī)抽取的我區(qū)的我區(qū)5050名名7-97-9歲兒童家長做的抽樣調(diào)查中，了歲兒童家長做的抽樣調(diào)查中，了解窩溝封閉可預(yù)防乳牙齲壞的家長有解窩溝封閉可預(yù)防乳牙齲壞的家長有8

6、8人，占人，占16%16%；曾經(jīng)帶孩子進(jìn)行窩溝封閉治療僅曾經(jīng)帶孩子進(jìn)行窩溝封閉治療僅1 1人，占人，占2%2%；剩；剩余余82%82%的家長對于窩溝封閉不甚了解。的家長對于窩溝封閉不甚了解。第11頁/共14頁 乳牙齲病本身可引起牙齒疼痛，影響兒童進(jìn)乳牙齲病本身可引起牙齒疼痛，影響兒童進(jìn)食及睡眠，如不及時治療，有可能發(fā)展為根尖周食及睡眠，如不及時治療，有可能發(fā)展為根尖周炎，影響恒牙胚發(fā)育，使恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，造炎，影響恒牙胚發(fā)育，使恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，造成后來萌出的恒牙結(jié)構(gòu)上的終生遺憾。而預(yù)防性成后來萌出的恒牙結(jié)構(gòu)上的終生遺憾。而預(yù)防性的對乳牙，特別是第一乳磨牙和第二如磨牙進(jìn)行的對乳牙，特別是第一乳磨牙和第二如磨牙進(jìn)行窩溝封閉，可降低乳牙的患齲率，減少齲病造成窩溝封閉，可降低乳牙的患齲率，減少齲病造成的危害有益于兒童的生長發(fā)育和身體健康。的危害有益于兒童的生長發(fā)育和身體健康。 總之，窩溝封閉作為一種無痛、快捷的預(yù)總之，窩溝封閉作為一種無痛、快捷的預(yù)防措施，容易被兒童接受；窩溝封閉作為一種無防措施，容易被兒童接受；窩溝封閉作為一種無毒、無害的預(yù)防措施，值得兒童家長信賴；窩溝毒、無