體位排痰技術(shù)操作規(guī)程_第1頁
體位排痰技術(shù)操作規(guī)程_第2頁
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文檔簡介

1、體位排痰技術(shù)操作規(guī)程【目的】利用重力原理，通過改變患者的體位有利于分泌物的排出，從而防止 或減輕肺部感染，維護呼吸道通暢，減少反復感染，改善患者肺功能?！驹u估】1. 查看生命體征情況。2. 患者意識狀態(tài)及合作程度。3. 想患者解釋操作目的、消除患者緊張情緒。4. 使用叩診、聽診、觸診或根據(jù)影像結(jié)果等方法判斷哪些部位痰液需要引 流?！緶蕚洹?. 護士：著裝整潔，洗手。2. 物品準備：枕頭數(shù)個、聽診器、治療盤、手消液、護理記錄單。3. 環(huán)境：清潔、安靜，時間安排在兩餐之間。4. 體位：囑患者放松，根據(jù)痰液的位置擺放正確排痰體位（病變部位擺于 高處以利于引流排痰）?！痉椒ā?、叩擊：是體位排痰中最常

2、用的手法，借助叩擊機械原理，促使黏稠、濃痰脫離支氣管壁，移出肺內(nèi)液。手指并攏，掌心呈杯狀，用腕關(guān)節(jié)擺動 在引流部位進行有節(jié)奏的叩擊（ 80100 次/ 分）。2 、震顫：雙手按在病變部位，指導患者進行深呼吸，在深呼氣時進行 連續(xù)快速的震動 35 次如病變部位為左肺上葉尖后段）攜用物至患者床旁一-核對一-取頭高足低右側(cè)臥位一-在需引流部 位進行叩擊操作一-在需引流部位進行震顫操作 一-必要時囑患者做深度 的咳嗽（如病變部位在左肺下葉）取頭低足高俯臥位（足部墊一枕頭）一-在需引流部位進行叩擊操作 在需引流部位進行震顫操作一-必要時囑患者做深度的咳嗽（如病變部位在右肺上葉）患者取左側(cè)臥位一-在需引流

3、部位進行叩擊操作 一-在需引流部位進 行震顫操作一-必要時囑患者做深度的咳嗽（如病變部位在右肺下葉）患者取頭低足高左側(cè)臥位 一-在需引流部位進行叩擊操作 一-在需引 流部位進行震顫操作一-必要時囑患者做深度的咳嗽撤回枕頭一-協(xié)助患者取舒適體位一-拉上防護欄一-治療后鼓 勵患者咳嗽一-記錄一-整理用物一-洗手【評價】1. 體位排痰是否有效。2. 溝通有效，患者感到安全、配合治療。3. 操作過程中注意有無觀察患者情況。【注意事項】1. 體位引流總時間不超過 3045 分鐘。2. 進行體位排痰時應合理使用防護欄，以保證患者安全。3. 操作過程中注意觀察患者神志、面色、呼吸頻率、有無胸悶等情況出現(xiàn)。4. 進行同一個體位引流 510 分鐘后仍未咳出分泌物應進行下一個體位引 流操作。5.禁忌癥：疼痛明顯、認知

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