丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效研究

1、丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效研究【摘要】目的：探討丹紅注射液輔助治療冠心病心絞痛患 者的臨床療效。方法：選取我院在2012年1月至2014年1 月收治的冠心病心絞痛患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照 組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用 丹紅注射液治療，并比較兩組療效。結(jié)果：觀察組總有效率 （90. 0%）明顯大于對(duì)照組（70.0%）,且p0. 05,兩組具有可 比性。1.2方法 兩組患者均給予相同的基礎(chǔ)治療，包括在臥 床休息的基礎(chǔ)上給予抗血小板、抗凝、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、 降低心肌耗氧量等治療，藥物的應(yīng)用包括硝酸酯類、阿司匹 林、b受體阻滯劑，或部分患者加用鈣通道阻滯劑、冠狀動(dòng)

2、 脈擴(kuò)張劑等。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上給予丹紅注射液 （生產(chǎn)廠家：荷澤步長(zhǎng)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 z20026866）治療，將40ml丹紅注射液稀釋于5%葡萄糖注射 液500ml中行靜脈滴注，若患者伴有糖尿病則改用0. 9%生理 鹽水稀釋，1次/d,連用2周。1.3觀察指標(biāo)治療前后對(duì)兩組患者心絞痛的發(fā)作次 數(shù)、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間以及心電圖變化情況進(jìn)行觀察記錄, 并以此作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行 觀察。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間 減少280%,心電圖st-t段恢復(fù)正?；虼笥?. lmv；有效： 心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少$50%,心電圖st-t下移至

3、0. 05mv 以上；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2結(jié)果2. 1兩組療效比較觀察組和對(duì)照組總有效率分別為 90. 0%. 70. 0%,兩組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 p<0. 05,詳見表lo表1兩組患者療效比較（n）2.2不良反應(yīng) 觀察組中有2例患者出現(xiàn)輕微頭暈、頭 痛的不良反應(yīng)，但在停藥后均恢復(fù)正常，且兩組患者治療前 后經(jīng)肝腎功能等檢查均未見異常。3討論冠心病有被稱為缺血性心臟病，是中老年患者中常見的 一種心血管疾病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的直 接原因，而冠脈粥樣硬化又可促使血小板凝聚、血液黏度增 高，血流減慢，從而引發(fā)缺血、缺氧，出現(xiàn)心絞痛，因此現(xiàn) 代

4、醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病心絞痛的治療主要集中在抗血小板、抗凝、 解除冠狀動(dòng)脈痙攣以及降低心肌耗氧量等方面，且經(jīng)治療后 大部分患者癥狀可得到緩解，并且可保證長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作，但 是近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的西醫(yī)治療對(duì)部分患者，尤其 是不穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化性心絞痛等患者療 效并不理想。根據(jù)中醫(yī)理論，冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)中“胸 痹”“心痛”等范疇，認(rèn)為無論氣虛、陰虛、寒凝等均可導(dǎo) 致“痹"的發(fā)生，因"痹”而病，“痹”者閉也，且該病發(fā) 病機(jī)制與血瘀有直接關(guān)系，且血瘀貫穿本病始終，因此在治 療應(yīng)以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主1,而丹紅注射液正是中 醫(yī)活血化瘀、通脈舒絡(luò)中的代表方。丹紅注射液

5、是從中藥丹 參和紅花中提取制成的復(fù)方制劑，丹參味苦、微寒，具有通 血脈、散瘀結(jié)之功效，紅花味辛、性溫，可活血通徑、散瘀 止痛，因此兩藥共用可共奏活血化瘀、通脈舒絡(luò)之功效2, 同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，丹紅注射液具有強(qiáng)心、抗血栓、 擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌流血量作用，同時(shí)還可擴(kuò)張外周血 管，降低腦血流量。同時(shí)丹參對(duì)降低血脂也具有一定的作用， 丹參可減少主動(dòng)脈粥樣斑塊的形成面積，并對(duì)血清中的總膽 固醇、甘油三酯具有一定的抑制作用。而紅花中的主要成分 紅花黃色素可擴(kuò)張微血管、改善微循環(huán)，降低血液黏稠度， 對(duì)二磷酸腺昔引起的血小板凝聚具有明顯的抑制作用3。 同時(shí)從本組研究也可證實(shí)，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加

6、用丹 紅注射液治療冠心病心絞痛患者可明顯減少患者心絞痛的 發(fā)作次數(shù)，降低發(fā)作頻率，改善心電圖缺血癥狀，同時(shí)丹紅 注射液作為純中藥制劑安全性高，無明顯不良反應(yīng)?？傊?，在常規(guī)抗凝、抗血小板、抗冠狀動(dòng)脈粥樣硬化治 療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液輔助治療冠心病心絞痛患者療 效顯著，可進(jìn)一步改善患者臨床癥狀，降低心絞痛發(fā)作次數(shù), 改善心肌缺血情況，且安全性高，同時(shí)中醫(yī)西結(jié)合也是未來 治療冠心病心絞痛患者的發(fā)展方向之一，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：1彭麗虹，余正，盛春雷.丹紅注射液治療冠心病心絞 痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)j.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2011, 11 (1)： 57-63.2 劉靜秋.中藥丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效觀 察j.中國(guó)現(xiàn)