循證護理對惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預防作用分析

1、循證護理對惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預防作用分析山東省淄博市第四人民醫(yī)院255067【摘 要】目的：探討循證護理對惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預防作用。方法：選取 2014年7月至2016年8月我院收治的惡性腫瘤化療患者60例，隨機分成觀察 組和對照組，每組30例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，觀察兩 組患者的并發(fā)癥預防情況。結果：經(jīng)循證護理后，觀察組化療并發(fā)癥發(fā)生率是 36.7%,而對照組是86.7%,觀察組化療并發(fā)癥的發(fā)牛率遠遠低于對照組(p<0.05),有統(tǒng)計學意義。結論：給予惡性腫瘤化療患者進行循證護理，可 以在一定程度上減少患者的化療并發(fā)癥，預防效果明顯?！娟P鍵詞】循證護理

2、；惡性腫瘤；化療；并發(fā)癥現(xiàn)階段，化療屬于惡性腫瘤治療過程中的重要手段，可以在一定程 度上提高患者的治療信心，確保治療過程的順利完成1。通常情況下，惡性腫 瘤患者在接受化療之后會出現(xiàn)不同程度上的并發(fā)癥，為減輕患者因并發(fā)癥帶來的 痛苦，護理人員需要給予患者實施循證護理干預，查閱大量參考資料，科學運用 證據(jù)，合理化評價使用效果2。在該過程中，借助護理問題以及循證護理間的 結合，及時制定出最佳護理方案，對患者進行系統(tǒng)化護理，提升護理質(zhì)量。為了 探討循證護理對惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預防作用，木文選取2014年7月至2016 年8月我院收治的惡性腫瘤化療患者60例作為研究對象進行分析，結果報告如 下：1資料

3、與方法1.1 一般資料 資料來源于2014年7月至2016年8月我院收治的惡性腫 瘤化療患者60例,將其隨機分為兩組,其中觀察組30例,男性19例，女性口 例，年齡3471歲,平均(49.5±2.1)歲,其中肝癌患者7例，肺癌患者 10例，食管癌患者6例，胃癌患者4例，宮頸癌患者3例；首次化療患者14例， 曾接受化療患者16例；對照組30例，男性20例，女性10例，年齡32-72歲， 平均(49.8±2.0)歲，其中患有肝癌的有6例，患有肺癌的有門例，患 有食管癌的有6例，患有胃癌的有5例，患有宮頸癌的有2例；首次進行化療的 有13例，之前曾接受化療

4、的有17例。兩組在性別因素、年齡因索以及疾病類型 等一般資料上沒有顯著差異(p&gt；0.05),有可比性。1.2護理方法 給予對照組患者進行常規(guī)護理干預，包括病情觀察護理、 環(huán)境護理以及飲食護理等，觀察組實施循證護理，具體措施如下：1.2.1建立循證護理小組，明確問題。在對患者實施循證護理的過程中， 應該建立起由護士長以及責任護士等構成的護理小組。護理小組在查閱資料的基 礎上，發(fā)現(xiàn)患者治療期間的問題，包括焦慮、悲觀以及失望等消極心理，還有口 腔潰瘍、皮膚不良反應以及脫發(fā)等并發(fā)癥。1.2.2循證支持護理小組需查閱文獻，找到惡性腫瘤化療在護理方面的 新進展。化療過程一般情況下是分為兩個階

5、段的，也就是誘導緩解階段以及鞏固 維持治療階段?；熕幬镌诎l(fā)揮治療效果的同時會給人體組織以及細胞帶來不同 程度的損害，進而引發(fā)各種并發(fā)癥。因此，循證護理應重視并發(fā)癥的預防。1.2.3循證觀察與應用 在對患者實施循證觀察以及循證應用的過程中, 首先，需對患者實施心理護理干預，可以適度隱瞞患者病情，避免患者的緊張情 緒。針對初次化療者，詳細耐心講解化療目的與所引發(fā)的一系列不良反應等。給 予患者足夠的心理安慰。其次，對患者進行胃腸道反應方面的預見性護理，患者 化療期間要指導其大量飲水，促進毒素排泄。合理調(diào)節(jié)飲食不必進行高營養(yǎng)飲食, 盡量減輕胃腸道負擔。護理人員需在患者化療前、后給予其適量的止吐劑。再

6、次， 對患者實施脫發(fā)方面的預見性護理，一般情況下脫發(fā)癥狀會岀現(xiàn)在用藥1-2周 之內(nèi)，護理人員應關心與理解患者，給予其語言安慰。還可以通過頭皮冷敷的方 式來減少患者的頭皮血液供應。特殊情況下，可以指導患者戴假發(fā)。最后，實施 心臟毒性方面的預見性護理，密切觀察患者是否出現(xiàn)了胸悶癥狀與憋氣癥狀等, 可以對患者實施心電監(jiān)測與氧氣吸入等。1.3觀察項目觀察化療并發(fā)癥情況，包括胃腸道反應、肝腎功能損害以及局部組織損害情況。1.4統(tǒng)計學方法 采用spss18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用 &chi;2檢驗；計量資料用(x&plusmn;s)表示,采用t檢驗；p<0.05表示有統(tǒng)計

7、 學意義。2結果兩組患者的并發(fā)癥情況對比觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.7%,而 對照組為86.7%,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者(p&lt;0.05),具有統(tǒng)計 學意義。結果見表3討論目前，化療作為治療惡性腫瘤疾病的重要手段，怎樣更好地預防化療后 的并發(fā)癥已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院醫(yī)護人員所關注的重點問題3。采用循證護理，可 以使護理人員更加審慎、明確以及明智地把患者愿望、科研結論和臨床經(jīng)驗進行 有機結合，有效獲取證據(jù)，最終制定岀可以符合患者實際情況的化療護理計劃。 循證護理模式主要包括循證問題、循證支持、循證觀察以及循證應用四個方面， 應用循證護理干預，可以減輕患者的化療并發(fā)癥，提升患

8、者滿意度5。本研究中，經(jīng)循證護理干預后，觀察組患者的胃腸道反應并發(fā)癥、肝腎 功能損害并發(fā)癥與局部組織損害并發(fā)癥等的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組 (p&lt;0.05),存在統(tǒng)計學意義。說明對惡性腫瘤化療患者實施循證護理干預， 能夠緩解患者疼痛，減輕并發(fā)癥，效果顯著。參考文獻：余輝循證護理對惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預防作用分析j 中國腫瘤臨床與康復,2013, 05 (11)： 522-523敖麗華，陸穎麗，蓋超等循證護理在惡性腫瘤患者化療中的臨床分析及探討 j中國現(xiàn)代藥物應用,2013, 16 (10)： 174-175.3朱玉艷，朱翠平循證護理對預防惡性腫瘤患者化療并發(fā)癥的作用j中國腫瘤 臨床與康復，2014, 08 (0