分院醫(yī)務科工作總結及下一年度工作思路

1、分院醫(yī)務科工作總結及下一年度工作思路 根據(jù)去年醫(yī)院工作任務主要內容，結合醫(yī)政管理要求，將一年來的醫(yī)務工作的有關情況報告如下： 一是醫(yī)院的中心工作（一五八），分院重點在五個“二”，即兩個基建工程（腫瘤大樓、門診改造）、兩個醫(yī)療工程（陀螺刀、petct）、兩個?？疲[瘤外科、婦瘤科）、兩個品牌（腫瘤醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院）及增加兩千萬收入； 二是醫(yī)政管理目標：創(chuàng)立平安醫(yī)院，全力實施患者平安目標管理，切實提高醫(yī)療質量 三是在醫(yī)院領導指導下，圍繞醫(yī)院20xx年醫(yī)院工作目標及醫(yī)務工作任務，由醫(yī)務部統(tǒng)一部署，進一步統(tǒng)一思想，要求各級醫(yī)務人員努力實現(xiàn)為患者提供平安、有效、方便、優(yōu)質的醫(yī)療效勞的目標。 首先擬定調查提

2、綱，采取調研人力資源、開討論式調查會、走訪醫(yī)護人員等多種形式，了解分院的既往、現(xiàn)實狀況，制定分院醫(yī)療，以做到事前有方案，事中監(jiān)控、比較與糾正的醫(yī)療管理，事后反響整改，做到充分鼓勵、及時指導、有效溝通，及時化解醫(yī)療運行中的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護及醫(yī)患矛盾。 調整分院醫(yī)療質量管理小組，制定工作方案；對分院門急診施行統(tǒng)一管理，確保人力資源的有效利用，緩解人員緊張。 一是日間查房與適時介入相結合：每日上午對全院排查，對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點個人督查，著力落實危急重患者預警機制，要求科主任、護士長對危急重患者上報醫(yī)務科，提前介入干預，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，效果明顯。協(xié)助處理外科八起危重患者的救治，對內科、腫瘤科提前介

3、入防范醫(yī)療糾紛六起。今年醫(yī)療糾紛例數(shù)較去年明顯下降，其中三起較大醫(yī)療糾紛（一起為往年遺留），15起小投訴。 二是定期檢查與隨機抽查結合：月底質量檢查、夜查房及日常運行病例的抽查，明確醫(yī)務科、臨床科主任職責、分階段設定重點檢查內容；每月不定期組織夜查房二至四次，加強對醫(yī)療文書書寫的日常抽查監(jiān)管和核心制度的落實。 三是終末病歷質控：適時調整質量檢查的內容與重點，每月在總院醫(yī)務部組織組織領導下有重點的對“三合理”、知情同意、合理用血、輻射平安檢查，標準藥品不良反響監(jiān)測，強化用藥平安性管理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾偏。 一是搭建勞動競賽平臺，制定分院全年醫(yī)護勞動競賽方案，提振勞動熱情；二是搭建青年醫(yī)師交流學習平

4、臺，強化“三基”及法律法規(guī)培訓舉措；三是搭建信息溝通平臺，定期召開科間聯(lián)系會議，暢通信息，及時整改，保證醫(yī)療運轉有序；四是搭建缺陷分析平臺，對事不對人，針對系統(tǒng)進行整改。 一是門急診醫(yī)技醫(yī)療文書 ；二是合理檢查和合理用藥；三是處方及毒麻藥品管理；四是圍手術期管理；五是運行病歷（核心制度）的現(xiàn)場監(jiān)督意見反響活動。 一是明確院外會診流程，對要求院外會診的科室從申請、聯(lián)絡、書面、會診費用等各環(huán)節(jié)進行細化標準； 二是確定腫瘤患者活檢流程，召集腫瘤科、手術室、五官科現(xiàn)場協(xié)調辦公，制定腫瘤患者活檢流程，理順關系，明確職責，保證患者及時得到治療； 三是確定“無主病人找尋途徑”流程，協(xié)助保衛(wèi)科妥善處理“三無”

5、患者收治，并制定了針對“三無”患者處理的相關標準流程，對今后處理類似事件予以標準，各負其責，妥善處理； 四是制定分院應急設備調配預案，確保急救工作有序進行； 五是簡化血液供血流程， 針對分院創(chuàng)傷急救傷者較多的實際情況，檢驗科配備儲血冰柜，長期儲藏少量血液制品，供應急使用，提高創(chuàng)傷患者救治率。 六是標準病歷復印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理，方便患者。 另外組織并參與醫(yī)務部、科教的相關醫(yī)院中心工作及指令性工作。 二是專業(yè)設置問題，涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室開展方向 三是醫(yī)療質量分院抓手問題，尤其是一體化科室管理問題 四是急救管理問題 五是人員培訓及繼續(xù)問題 六是總分院間無邊

6、界無縫隙協(xié)作問題 一是方向：繼續(xù)以衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”、省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質量荊楚行”的活動方案及等級醫(yī)院建設活動為抓手，全面對分院醫(yī)療質量進行管理，提升醫(yī)療效勞質量，確保醫(yī)療平安，創(chuàng)立平安醫(yī)院； 二是方法：進一步完善醫(yī)療缺陷管理機制，逐步形成缺陷管理管理體系； 三是方案：“醫(yī)療質量荊楚行”細那么的分解，著力于核心制度的細化與任務落實； 四是方面： 1. 開展一次全院醫(yī)療專項活動： 2. 開展分院手術科室醫(yī)療專項活動：旨在加強圍手術期管理（手術分級管理、重大手術審批報告程序、術前評估制度與標準）：結合外科實際情況制定詳細標準落實，防范醫(yī)療風險，提高醫(yī)療質量。 3. 開展分院非手術科室醫(yī)療專項活動：旨在強化“三合理”與醫(yī)患溝通。 4. 開展分院門急診及醫(yī)技科室醫(yī)療專項活動：旨在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程與醫(yī)療效勞。 5. 探索急救科在總院重癥醫(yī)學科統(tǒng)一指導下的醫(yī)療專業(yè)開展模式。 6. 探索分院現(xiàn)有醫(yī)務人員的培訓進修模式。 7. 密切總分院間的醫(yī)療合作，逐步讓分院融入總院的醫(yī)療管理體系 五是工作側重點 1.門急診管理 2.藥學管理 3.腫瘤重點?？圃u審 4.內科開展規(guī)劃的實施 一是建