簡易呼吸氣囊使用操作評分標準_第1頁
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1、BG7531400019813488897SX創(chuàng)作編號上創(chuàng)作者：別如克稱簡易呼吸氣衰使用操作評分標準操作項目操作內(nèi)容標準分扣分操作目的1 維持和增加機體通氣量。2 糾正威脅生命的低氧血癥。評估患者1 評估病人有無呼吸、呼吸型態(tài)、呼吸道是否通暢。 2評估病人意識、脈搏、血壓、血氧飽和度等。操作準備護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方3操作用物：呼吸氣囊整套裝置，中心給氧裝置，紗塊，彎盤。5操作步驟1）檢査呼吸氣囊的性能是否完好。22）判斷患者有無意識及自主呼吸，記時間，呼救。53）去枕，擺正體位，松解衣領(lǐng)，解褲帶，觸摸頸動脈搏動。（可觸及）54）開放氣道 如有明確的呼吸道分泌物，淸理呼吸道。如有

2、活動性義齒，則取下。 連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流8lOL/mino 仰頭抬穎法開放氣道：A. 操作者一手置于患者前額，手掌向后下方施力，使頭充分后仰。B. 另一手示指.中指將頻部向前抬起，使耳垂與下頜角連線與地而垂直。255）應用簡易呼吸器實施人工呼吸一手以“EC"法固定而罩，另一手擠壓呼吸氣糞。每次送氣400600ml, 頻率1012次/min,吸呼比:1:1.52156）進行人工呼吸過程中觀察患者胸部有無起伏，而色、口唇是否由紫綃 轉(zhuǎn)為紅潤，呼吸氣囊單向閥是否振動。107）患者自主呼吸恢復，遵醫(yī)囑選擇給氧方式及流量。仍無自主呼吸，配 合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開予以呼吸機輔助呼吸。108）

3、淸潔患者口坯及而部皮膚，取舒適體位，整理床單位，向患者及家屬 交代病情。59）處理用物，做好呼吸氣囊清潔、消毒、組裝、檢測，使其處于備用狀 態(tài)。510）洗手，做好護理記錄。311）操作速度：操作完成時間5分鐘以內(nèi)。2綜合評價A.5分；B.4分：C.3分：D.2分：E分：F.0分5指導要點告知患者家屬目的和注意事項。注意事項1 選擇恰當?shù)拿嬲殖叽?，并保持而罩與患者而部良好的密封。2擠壓呼吸氣囊時，壓力不可過大，勻速送氣，以免損傷肺組織及影響呼 吸功能恢復。3若患者有自主呼吸，人工呼吸應與自主呼吸同步。4呼吸氣囊存放時不應擠壓變形放置，以免影響彈性。評分標準（1）按操作程序各項實際分值評分。（2）原則性操作程序顛倒一處扣2分。（3）判斷病人呼吸、頸動脈搏動有效指征的時間少于5秒、超過10秒扣 2分

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