老年睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)用呼吸機(jī)的臨床護(hù)理體會(huì)

1、老年睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)用呼吸機(jī)的臨床護(hù)理體會(huì)杜春華（大連市第三人民醫(yī)院 116033）【中圖分類號(hào)】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 （2013） 34-0255-01睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠障礙性疾病，發(fā)病率較高且具有一定危險(xiǎn)。 勢(shì)性多于女性，老年人患病率高，許多不明原因的高血壓、慢性阻塞性肺疾病和 糖耐量異常、腦血管意外等疾病都與睡眠呼吸暫停綜合征密切相關(guān)。自我院成立 睡眠治療中心以來(lái)收治了 200余例患者，下面是我對(duì)老年患者的幾點(diǎn)護(hù)理體會(huì)。老年人患睡眠呼吸暫停綜合征常合并有其它內(nèi)科疾患。對(duì)于這類病人pap （氣道正壓通氣）治療是救命措施，可最大限度地提高生

2、活質(zhì)量。但是部分老年 患者由于耳聾，記憶力差或者是畏懼呼吸機(jī)治療影響日常?；疃芙^使用。所以 對(duì)這些患者的家庭護(hù)理尤為重要。一、老年患者心理特點(diǎn)1. 恐懼心理：對(duì)于呼吸機(jī)的恐懼心理主要來(lái)自對(duì)呼吸機(jī)不了解，使用前前往 往考慮很多，如呼吸機(jī)安全嗎?會(huì)不會(huì)影響我的日常?；?？由于這種心理作祟患 者出現(xiàn)畏懼、拒絕治療，這些負(fù)性心理均不利于呼吸機(jī)的順利進(jìn)行。2. 抑郁心理：患者由于一身患多病，睡覺(jué)還需要使用呼吸機(jī)治療。往往感覺(jué) 我是不是快不行了？這種心理狀態(tài)久而久之形成悲觀思想影響呼吸機(jī)的正常使用。二、老年患者對(duì)呼吸機(jī)認(rèn)知由于老年患者生的理上的原因，對(duì)于呼吸機(jī)的使用方法、面罩的選擇佩戴、 呼吸機(jī)的清潔等方

3、面都不能很快掌握。還有需要多長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)呼吸機(jī)治療？這些 方面也會(huì)影響治療。三、對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征疾病預(yù)后情況老年人患睡眠呼吸暫停綜合征后擔(dān)心預(yù)后會(huì)不會(huì)好，應(yīng)用呼吸機(jī)會(huì)不會(huì)有副 作用？因?yàn)橛羞@些擔(dān)心會(huì)所以會(huì)讓治療過(guò)程可能中斷。針對(duì)老年人的病情特點(diǎn)，我們的護(hù)理更應(yīng)該精心、細(xì)心、耐心。老年患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)1. 心理護(hù)理：為克服患者使用呼吸機(jī)前的緊張、恐懼心理，護(hù)士首先要給患 者以有力的心理支持，以和藹耐心的態(tài)度，使患者信賴醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)生安全感； 同吋要關(guān)心和體貼患者，耐心講解呼吸機(jī)的原理，使用和呼吸機(jī)對(duì)生活沒(méi)有很人 影響，而且在治療之后，很快能感到治療效果，對(duì)合并的其它疾病也會(huì)有改善。 所以鼓勵(lì)

4、他們勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)生活，消除心理負(fù)擔(dān)。2. 正確認(rèn)識(shí)呼吸機(jī)，對(duì)呼吸機(jī)的護(hù)理指導(dǎo)1）使用前根據(jù)患者面部特征選擇不同類型的面罩。2）在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整呼吸機(jī)的各參數(shù)。因?yàn)槔夏昊颊咄倜邷\，所以盡量 h天使用呼吸機(jī)以逐漸適應(yīng)。休息時(shí)，也可以讓患者聽(tīng)舒緩的咅樂(lè)進(jìn)行適應(yīng)克服 這種不適感覺(jué)。剛開(kāi)始使用，患者還可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)抗阻力，這吋護(hù)士要向患者做 好耐心解釋工作，消除緊張情緒，使患者產(chǎn)生安全感配合治療。3）使用呼吸機(jī)時(shí)，幫助患者選擇適當(dāng)?shù)臐窕瘹饬考皽囟?。減少患者鼻部及 咽部的干燥、不適感，增加患者對(duì)呼吸機(jī)的依從性。4）指導(dǎo)患者定期對(duì)面罩及管道、頭帶消毒。因?yàn)槔夏昊颊邔?duì)呼吸機(jī)接受需要一個(gè)過(guò)程，所以在使用呼吸機(jī)過(guò)程中要讓患 者持之以恒，堅(jiān)持使用。老年人因?yàn)槟挲g、身體狀況等因素養(yǎng)成不愿運(yùn)動(dòng)、飲食 不節(jié)制等習(xí)慣。我們要根據(jù)老年人自身患病的特點(diǎn)制定個(gè)性化的方案，合理的膳 食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者年齡、病情等情況適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等。人的衰老是自然規(guī)律，無(wú)法克服。但人的生命質(zhì)量則是可以改善的。對(duì)患唾眠呼吸暫停綜合征的老年人來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)治療的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超 過(guò)它所造成的不適。老年患者要學(xué)會(huì)自我管理和調(diào)節(jié)，積極配合治療從而減輕對(duì) 身體的危害，提高生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)李茹娜，劉建剛，卜祥振.阻塞性睡眠呼