【word】 醫(yī)院文化的內(nèi)涵外延和實(shí)現(xiàn)途徑的思考

1、醫(yī)院文化的內(nèi)涵外延和實(shí)現(xiàn)途徑的思考醫(yī)學(xué)信息2011年1月第24卷第1期medicalinformation.jan2011.vo1.24.no.1賠的重要依據(jù),在醫(yī)療保險(xiǎn)方面具有憑證的作用.目前,許多人都購(gòu)買了國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)或保險(xiǎn)公司的商業(yè)保險(xiǎn).病人出院后,都是持住院收費(fèi)發(fā)票和住院的疾病證明書到保險(xiǎn)公司或醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)兌賠.這些機(jī)構(gòu)根據(jù)病人的申請(qǐng)到醫(yī)院復(fù)印客觀病案,來(lái)驗(yàn)證資料的真實(shí)性,然后做出是否應(yīng)該理賠.當(dāng)機(jī)構(gòu)來(lái)辦理時(shí),病人已經(jīng)出院,對(duì)于一些有意假冒別人姓名看病取藥,或者每次都當(dāng)自己是新病人的情況都很難查出,導(dǎo)致騙取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,出現(xiàn)一人投保,多人消費(fèi),導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)付費(fèi)率

2、增多,保險(xiǎn)公司賠付率增高.4_3對(duì)統(tǒng)計(jì)的影響由于醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要來(lái)源于病案首頁(yè)的內(nèi)容,所以病案首頁(yè)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性直接影響到統(tǒng)計(jì)報(bào)表.一人多號(hào)導(dǎo)致醫(yī)療信息的誤差,從而影響統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確性.5如何控制一人多號(hào)5.1建立計(jì)算機(jī)查號(hào)系統(tǒng),當(dāng)病人辦理入院時(shí),利用查號(hào)系統(tǒng)直接查找原始住院號(hào),是最捷徑,最準(zhǔn)確的方法.5.2如果不能做到人院時(shí)查病案號(hào),則應(yīng)該在以后工作中加以控制.我們的做法是:5.2.1在工作流程中的控制對(duì)回收的病案進(jìn)行整理時(shí),如果主要診斷,其它診斷寫著”術(shù)后”,不管是新住院號(hào)或是記帳號(hào),應(yīng)該把它當(dāng)成重復(fù)入院進(jìn)行查號(hào);在分類時(shí),如果病史或既往史中寫著曾經(jīng)在我院住院治療,給新住院號(hào)的,也要對(duì)它進(jìn)

3、行查號(hào);在復(fù)印中,如果病人復(fù)印兩份病案是同一個(gè)人,也應(yīng)將它們合在一起,并在計(jì)算機(jī)上修改住院號(hào)與次數(shù).以上情況都應(yīng)將后來(lái)給的新病案號(hào)合到第一次住院號(hào),取消后來(lái)給的新住院號(hào).5.2.2利用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行控制主要通過(guò)核對(duì)病人基本的身份資料.例如:首頁(yè)上的資料(相同的身份證,聯(lián)系人,戶口地址,聯(lián)系電話等等).在辦理住院時(shí)手續(xù)時(shí),如果是第一次在我院住院治療,給新住院號(hào);如果曾經(jīng)在我院住過(guò)院,給記帳號(hào).i,對(duì)于入院辦理時(shí)給記帳號(hào),病案回收后,病案管理人員用姓名檢索查出第一次的病案號(hào),把它并入第一次住院號(hào).ii,對(duì)于人院辦理時(shí)給新住院號(hào),主要是利用計(jì)算機(jī)中檢測(cè),整理一人多號(hào)系統(tǒng)來(lái)控制,如下:用相同的身份證檢

4、索:姓名住院號(hào)住院次數(shù)籍貫出生日期戶口地址張三07569092廣東1980.08.26廣東廣州寺右二路1號(hào)張三081425813廣東1980.08.26廣東廣州寺右二路1號(hào)李四07838271廣東1993.02.17廣東信宜新寶鎮(zhèn)上峰村李四08161131廣東1964.01.19廣東惠州惠城東湖花園從檢索結(jié)果中,我們可以發(fā)現(xiàn),張三的戶口地址是一樣的,身份證,出生日期和戶口地址都相同,是同一個(gè)人.因此,將次數(shù)1改為3.李四是同名,身份證號(hào)相同,但出生日期,地址不同,查看病案(in首頁(yè),現(xiàn)病史,個(gè)人史,住院病人一般情況登記表等),不是同一個(gè)住院病人,病案號(hào)不能合并,其中李四(08161l3)應(yīng)該用

5、此病案號(hào).出現(xiàn)相同身份證號(hào)的原因有:在辦理人院手續(xù),填寫入院登記表中身份證號(hào)碼信息時(shí),患者可能記錯(cuò)或亂填或親屬幫患者填寫時(shí),錯(cuò)誤理解,把自己的身份證號(hào)碼填上;或者工作人員工作疏忽,錄入出錯(cuò),造成身份證號(hào)碼相同等情況.同理,用相同的聯(lián)系人,戶口地址檢索的道理一樣.iii,用病人基本的身份資料檢索,同時(shí)也是根據(jù)病人基本的身份資料情況判定.如果在計(jì)算機(jī)上不能判定,但資料又有點(diǎn)相似,可通過(guò)調(diào)閱病案查看.查看病案首頁(yè)的病人基本情況:例如:工作單位,聯(lián)系人,聯(lián)系人地址,電話號(hào)碼是否有相同的地方;查看入院病歷的現(xiàn)病史,既往史,個(gè)人史是否提及到曾經(jīng)在某地住院治療或做過(guò)手術(shù)或者以往病史;比較住院病人一般情況登記

6、表中的聯(lián)系(家屬或親友)信息.聯(lián)系人,住址是否相同.當(dāng)這些情況都不能判斷時(shí),可以通過(guò)給患者打電話,詢問(wèn)是否曾經(jīng)在我院住院治療.小結(jié):1,病人需住院治療,醫(yī)生填寫入院通知書時(shí),必須核對(duì)病人身份的基本資料,如實(shí)填寫.2,病人在辦理住院手續(xù)時(shí),必須憑身份證辦理,辦理人員必須詢問(wèn)病人是否在我院曾經(jīng)住過(guò)院,如果病人說(shuō)沒(méi)有,必須在系統(tǒng)中按姓名檢索進(jìn)行查詢是否有住過(guò),而且核對(duì)病人住院登記卡上的身份資料與病人的身份證明是否一致.3,辦理人員必須工作認(rèn)真,對(duì)于病人有住過(guò)院的,不能重復(fù)給病人新住院號(hào).4,病人人院后,涉及患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員在填寫入院記錄中的現(xiàn)病史,既往史及個(gè)人史必須詳細(xì)(例如:有沒(méi)有在我院

7、及其它醫(yī)院住院治療).如果有在我院住過(guò)院的,住院號(hào)中給的是以前的住院號(hào).5,病案管理人員每月錄入完病案,必須整理一人多號(hào)(通過(guò)計(jì)算機(jī)檢測(cè),整理一人多號(hào)系統(tǒng)來(lái)控制),對(duì)有懷疑的病人資料(包括相同或不同的姓名,但實(shí)際上是同一個(gè)的),抽出病案進(jìn)行核對(duì),如果是同一個(gè)人,計(jì)算機(jī)上改為第一次的住院號(hào),并將病案歸檔在一起.參考文獻(xiàn):【1】余永明,等.中國(guó)病案管理l中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002.2f21劉愛(ài)民.等.病案信息學(xué).人民衛(wèi)生出版社,200933作者梁耀.首席醫(yī)學(xué)網(wǎng).病案管理中與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題的探討及對(duì)策.20編輯,雅蘭醫(yī)院文化的內(nèi)涵外延和實(shí)現(xiàn)途徑的思考黃薔薇(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,廣西南寧5

8、30021)摘要:現(xiàn)代醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng).既有醫(yī)療技術(shù)水平,醫(yī)療設(shè)備,就醫(yī)環(huán)境等”硬”件競(jìng)爭(zhēng),更關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng),員工凝聚力,向心力,醫(yī)患關(guān)系和群眾口碑等”軟”件競(jìng)爭(zhēng).從某種意義上講,醫(yī)院文化的競(jìng)爭(zhēng)是現(xiàn)代醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的核l心.正確理解醫(yī)院文化的內(nèi)涵外延,掌握實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化的建設(shè)實(shí)現(xiàn)的途徑.是保證醫(yī)院健康,穩(wěn)定,持續(xù)發(fā)展的前提和基礎(chǔ).關(guān)鍵詞:醫(yī)院文化:內(nèi)涵;外延80lm期日稿收醫(yī)學(xué)信息2011年1月第24卷第1期medicalltlformation.ja,1.2011.vo1.24.no.11醫(yī)院文化的內(nèi)涵和外延1.1醫(yī)院文化是醫(yī)院的精神和靈魂.有廣義和狹義之分,廣義是指醫(yī)院在長(zhǎng)期的工作中創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和

9、精神財(cái)富的總和,狹義是指醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)療活動(dòng)中逐步形成的以人為本的文化理念,價(jià)值觀念,生活方式和行為準(zhǔn)則.醫(yī)院文化包含四個(gè)方面的內(nèi)容:制度文化,行為文化,精神文化和廉政文化.1.2制度文化是醫(yī)院文化之”基”.醫(yī)院制度文化是指醫(yī)院在不同歷史時(shí)期為加強(qiáng)管理而通過(guò)建章立制的方式方法來(lái)規(guī)范行為的措施總和.醫(yī)院制度具有歷史傳承性和時(shí)代開(kāi)創(chuàng)性.我院自建院伊始,就十分注意建章立制工作.近年來(lái),緊扣時(shí)代步伐,制訂和完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與政治學(xué)習(xí)制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查,精神查房制度等一系列行而有效的規(guī)章制度,保證了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高,收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益.1.3行為文化是醫(yī)院文化之”形”.醫(yī)

10、院行為文化是指醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)的醫(yī)療活動(dòng)和服務(wù)行為在社會(huì)中形成的信譽(yù)度.醫(yī)院行為文化對(duì)應(yīng)的最直接的社會(huì)結(jié)果就是醫(yī)院的社會(huì)形象.我院十分重視醫(yī)院形象的朔造工作.一是樹(shù)正派,團(tuán)結(jié),務(wù)實(shí),開(kāi)拓,創(chuàng)新,高效的領(lǐng)導(dǎo)班子形象;二是樹(shù)有理想,有道德,有紀(jì)律,有文化的員丁隊(duì)伍;三是樹(shù)立技術(shù).:乘,真誠(chéng)呵信的服務(wù)形象;四是付立花園式的環(huán)境形象.良好的醫(yī)院形象,吸引了區(qū)內(nèi)外慕名而來(lái)的就診患者,我院在群眾中的知名度,信任度和關(guān)譽(yù)度不斷提高.1.4精神文化是醫(yī)院文化之”魂”.”魂”是指醫(yī)院精神.ijij納起來(lái),臆該疑備”五性”,即先進(jìn)性,群體性,職業(yè)性,穩(wěn)定性和獨(dú)特性.其中,獨(dú)特性是芙鍵,醫(yī)院精神的制定要有自已的特色.醫(yī)

11、院精神是貫穿在整個(gè)醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程的綱領(lǐng),是醫(yī)院文化的靈魂.為此,我院把能反映自身特點(diǎn),能夠發(fā)揮導(dǎo)向,激勵(lì),凝聚,陶冶等功能的醫(yī)院精神作為培育醫(yī)院文化建設(shè)的主線.提出了內(nèi)涵豐富的”仁愛(ài),敬業(yè),精誠(chéng),創(chuàng)新”的院訓(xùn),設(shè)計(jì)了彰顯人文關(guān)懷的院微,譜寫了催人奮進(jìn)的圣潔之苑的院歌.贏得了全體員工和社會(huì)各界的廣泛認(rèn)同和贊許.保證了我院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中一一直具有強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力,生存力和無(wú)限的發(fā)展力.1.5廉政文化是醫(yī)院文化之”本”.離開(kāi)了廉政文化,醫(yī)院文化建設(shè)根本無(wú)法談起.加強(qiáng)廉政文化建設(shè)是構(gòu)建先進(jìn)的醫(yī)院文化的重要內(nèi)容.把廉政內(nèi)涵用文化的形式表脫出來(lái),形成一種先進(jìn)的醫(yī)院文化環(huán)境,對(duì)于進(jìn)一步豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵

12、,提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德水平,提倡健康的文化消費(fèi)方式,營(yíng)造良好的廉政氛圍,推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)具有十分重要的意義.我院有計(jì)劃地播放清正廉潔及反腐懲貪的影片,不斷充實(shí)調(diào)整醫(yī)院網(wǎng)站的廉政內(nèi)容,提高廉政文化活動(dòng)的開(kāi)放度和員lr參與度.開(kāi)展廉政文化進(jìn)家庭活動(dòng),侗議領(lǐng)導(dǎo)家屬成員共同進(jìn)行廉政文化建設(shè),取得很好的效果2醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)現(xiàn)途徑.2.1醫(yī)院文化建沒(méi)可分外部建設(shè)和內(nèi)部建設(shè)兩大方面,院文化的外部建設(shè),其目的和作用就是樹(shù)寺.良好的社會(huì)形象j建議從方面人手:2.1.1網(wǎng)絡(luò)宜教把醫(yī)院文化的主要內(nèi)容以網(wǎng)站,電子屏幕等豐富多樣的形式,吸引員的眼光,使員r隨處可見(jiàn),在有彤尤彤中受到熏陶,達(dá)到潛移默化的效果.2.1.

13、2開(kāi)展活動(dòng).深入細(xì)致地開(kāi)展職1:思想教育,進(jìn)行社會(huì)主義,愛(ài)國(guó)主義和集體主義教育,進(jìn)行院史教育,院訓(xùn)教育,弘揚(yáng)醫(yī)院精神,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè).經(jīng)常開(kāi)展各種為員1喜聞樂(lè)見(jiàn)的文體活動(dòng),侄活動(dòng)中自始至中體現(xiàn)醫(yī)院精神,如舉辦院歌比賽和征文,演講比賽,使員工在參與醫(yī)院活動(dòng)的同時(shí),感受奮發(fā)向上,一往無(wú)前的醫(yī)院文化精神.2.1.3樹(shù)立典型.”榜樣的力量是無(wú)窮的”,醫(yī)院文化的宣傳與發(fā)揚(yáng)可以依靠先進(jìn)典禮的培育與樹(shù)立.例如:一個(gè)學(xué)科帶頭人或一個(gè)學(xué)科,無(wú)論是在醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療技術(shù)還是行醫(yī)規(guī)范,服務(wù)態(tài)度等方面都受到病人的肯定,所創(chuàng)造的社會(huì)效益,經(jīng)濟(jì)效益,都高于另外的學(xué)科,那就可以樹(shù)為典型和榜樣.我院眼科的李敏主任,因精湛的醫(yī)

14、療技術(shù),高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,積極投身于社會(huì)公益事業(yè)而榮獲中共中央宣傳部,中央文明辦,全國(guó)總工會(huì)等六部委頒發(fā)的”第二批全國(guó)道德模范提名獎(jiǎng)”和國(guó)務(wù)院頒發(fā)的”全國(guó)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步模范個(gè)人”,”全國(guó)先進(jìn)工作者”,全國(guó)”三八”紅旗手,”全國(guó)五一巾幗獎(jiǎng)”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào),連續(xù)當(dāng)選全國(guó)第十,十一一屆人大代表,在全國(guó)人大第十次會(huì)議上受到江澤民總書記,胡錦濤總書記的親切接見(jiàn).全體員:為此倍受鼓舞.她所體現(xiàn)的正是一種醫(yī)院精神,不僅各種媒體為我院做免費(fèi)的宣傳,而且我們也可以面向全社會(huì)廣為宣傳,提高其知名度,并號(hào)召全體員_向其學(xué)習(xí),在宣傳榜樣的同時(shí),也使醫(yī)院文化得到了宣傳.2.1.4媒體宣傳.對(duì)外利用報(bào)刊,電臺(tái)

15、,電視,網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化媒體在宣傳醫(yī)院形象時(shí),巧妙地把醫(yī)院文化融入其中;對(duì)內(nèi)利用院報(bào),院內(nèi)信息網(wǎng)站等多種形式,對(duì)醫(yī)院文化進(jìn)行宣傳報(bào)導(dǎo),使員工同大眾一樣在接觸媒體宣傳時(shí)接受醫(yī)院精神的教化,將醫(yī)院精神銘刻在腦海里,落實(shí)在行動(dòng)中.2.2醫(yī)院文化的內(nèi)部建設(shè),其目的和作用就是提高自身綜合素質(zhì),從而提升全體員工的凝聚力和向心力.醫(yī)院文化的內(nèi)部建設(shè),對(duì)提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義.在醫(yī)院文化內(nèi)部建設(shè)方面,要注意理順和處理好兩個(gè)方面的關(guān)系:2.2.1處理好以人為本和建章立制的關(guān)系.建章立制的目的,是讓人們?cè)趯?shí)際_丁作中有章可循,有制可遵,違規(guī)了有罰可依.因此,在建立規(guī)章制度的同時(shí),要從醫(yī)院管理的各方

16、面貫徹醫(yī)院文化的要求,通過(guò)建立嚴(yán)格的管理制度和獎(jiǎng)懲制度,約束人們的行為,使員工加速完成從不自覺(jué)到自覺(jué)的轉(zhuǎn)變.2.2.2處理好全員參與和領(lǐng)導(dǎo)帶頭的關(guān)系.醫(yī)院文化需要醫(yī)院從上到下,從管理者到員工的全員參與.醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子必須統(tǒng)一思想,統(tǒng)一行動(dòng).作為醫(yī)院的管理者要不斷地創(chuàng)造和管理醫(yī)院文化,并應(yīng)具備影響醫(yī)院文化的能力和創(chuàng)造醫(yī)院文化的能力.我院領(lǐng)導(dǎo)班子把醫(yī)院文化建設(shè)作為醫(yī)院建設(shè)的一號(hào):里,列入黨委,行政的重要議事et程,成立醫(yī)院文化領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,做到醫(yī)院文化建設(shè)工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同部署,同落實(shí),同考核.我院院長(zhǎng)張法燦榮獲”全國(guó)先進(jìn)工作者”,”全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?醫(yī)院黨委書記梁惠娟榮獲”全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”,”全困思想政治_li:作先進(jìn)個(gè)人”;黨委副書記李榮祝榮獲”醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)個(gè)人”.他們?cè)诠ぷ髦新氏却狗?自覺(jué)實(shí)踐醫(yī)院精神.醫(yī)院的員工,作