高血壓健康教育路徑

1、1壓健康教育臨床路徑科室：床號：姓名：住院號：入院日期:時(shí) 間健康 教育 路徑健康教育內(nèi)容效杲評價(jià)時(shí)間評價(jià)簽名入院 第1天入院宣教介紹床位醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長。病區(qū)和病房環(huán)境（醫(yī) 辦室護(hù)辦室開水間等），告知準(zhǔn)備好生活必需品。詳細(xì)介紹醫(yī)院制度，服務(wù)項(xiàng)目及各項(xiàng)檢查流程。疾病簡介高血壓是指未服抗高血壓藥情況下，正常成人動脈 的收縮壓140mmHg和（或）舒張壓N90mmHg°約 5%的病人中，血壓升高是某些疾病的一種表現(xiàn)，本 身有明確而獨(dú)立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。高血 壓主要與遺傳因素、環(huán)境因素（飲食、精神應(yīng)激）、 超重等有關(guān)。安全宣教注意安全，小心滑倒，血壓增高有頭暈、心慌時(shí)要 臥床休息

2、，勿下地活動，家屬陪護(hù)在旁，使用床欄 防護(hù)，生活用物相對固定，將水餐具呼叫器放在患者視力范圍內(nèi)。上下床或如廁后站起時(shí)動作不宜過 猛。飲食指導(dǎo)限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g （約一啤酒瓶蓋）； 保證充足的鉀、鈣攝入；減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量 優(yōu)質(zhì)蛋白；增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘；戒煙 限酒；減輕體重，控制總熱量攝入。檢查知識宣教留取晨血、尿、大便檢查標(biāo)本，了解各項(xiàng)檢查的目 的、方法及需要配合的事項(xiàng)。次日晨要抽血檢查， 晚10時(shí)至抽血前要禁飲禁食，晨6點(diǎn)到7點(diǎn)抽血， 抽血后可進(jìn)食。心理護(hù)理安慰患者，保持情緒穩(wěn)定，不宜激動。保證睡眠足 夠，避免血壓波動，指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)：音樂 療法，緩慢呼吸。入院

3、 第2用藥指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性；告知有關(guān)降壓藥物的 名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，并提供書面 材料；囑病人必須遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥；不能擅自 突然停藥。休息根據(jù)年齡和血壓水平選擇，運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)二最大心天至 第3天入院 第4天 至 第6天與活動率達(dá)到180 （或170） 年齡。適合高血壓患者的 體育活動有散步、慢跑、跳舞等。睡眠指導(dǎo)保證充足睡眠，必要時(shí)睡前口服鎮(zhèn)靜藥幫助睡眠。飲食指導(dǎo)戒煙限酒；了解合理飲食的重要性：限制鈉鹽，每 天應(yīng)低于6g;保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色 蔬菜、水果等。預(yù)防并發(fā)癥告訴病人體位性低血壓的表現(xiàn)，在聯(lián)合用藥、服首 劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。避免長時(shí)間站立，改

4、 變姿勢宜緩慢，不宜大量飲酒，避免用過熱的水洗 澡等。一旦發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)平臥位，下肢抬 高，以促進(jìn)下肢血液回流。用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥，了解藥物的治療目的，用法，注意事 項(xiàng)，不良反應(yīng)及處理方法，避免擅自停藥或改藥。出 院 當(dāng) 天出院指導(dǎo)1. 掌握正確測量血壓的方法。2. 了解長期正確服藥的重要性，不可擅自突然停 藥。3. 學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，保持情緒穩(wěn)定。4. 了解飲食要求：低鹽低脂飲食，多吃蔬菜、水果， 保持大便通暢。5. 合理安排運(yùn)動，控制體重。運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動 時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡，運(yùn)動頻率一般每周 35次，每次持續(xù)3060min。6. 定期復(fù)診：低危或中危者，13月隨診1次， 高危者至少每月隨診。效果評價(jià)分為3種：1-知曉2-部分知曉3-不知曉我院常用降壓藥物知識：五、常用降壓藥物的科類及用法1、利尿類：口引達(dá)帕胺（每日1次，每次、E受體阻滯劑：美托洛爾（每日1次，每次25mg）3、鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片（每日1次，每次30mg-60mg）4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托