處方點(diǎn)評持續(xù)改進(jìn)實(shí)用教案

1、二級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院(yyun)評審的基本情況評審的基本情況 采用采用(ciyng)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)評審結(jié)果表達(dá)評審結(jié)果表達(dá)(biod)的方式的方式 結(jié)果判定原則結(jié)果判定原則 衛(wèi)生部二衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（細(xì)則（2012年版）年版） 評審結(jié)果采用評審結(jié)果采用A、B、C、D、E五檔表達(dá)方式五檔表達(dá)方式 要達(dá)到要達(dá)到“-良好良好”檔者，必須先符合檔者，必須先符合“-合格合格”檔的要求，檔的要求，要到要到“-優(yōu)秀優(yōu)秀”，必須先符合，必須先符合“-良好良好”檔的要求檔的要求 第1頁/共19頁第一頁，共20頁。第2頁/共19頁第二頁，共20頁。標(biāo)準(zhǔn)條款標(biāo)準(zhǔn)條款(tiokun)(t

2、iokun)的性質(zhì)結(jié)果的性質(zhì)結(jié)果監(jiān)管(jingun) 即plan循環(huán)(xnhun)原理 實(shí)施計(jì)劃即do 即check 即action 改進(jìn)通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制訂及組織實(shí)現(xiàn)的過程，實(shí)現(xiàn)藥事質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn) 第3頁/共19頁第三頁，共20頁。第4頁/共19頁第四頁，共20頁。二甲二甲(r ji)(r ji)評審細(xì)則中對處方點(diǎn)評的要求評審細(xì)則中對處方點(diǎn)評的要求第5頁/共19頁第五頁，共20頁。醫(yī)院醫(yī)院(yyun)處方點(diǎn)評制度建設(shè)處方點(diǎn)評制度建設(shè) 處方評價(jià)：表格的設(shè)計(jì)與應(yīng)用 專項(xiàng)點(diǎn)評：抗菌藥物、靜脈注射劑、中藥注射劑 處方點(diǎn)評與持續(xù)改進(jìn)(gijn) 處方點(diǎn)評效果評價(jià)第6頁/共19頁第六頁，共20頁

3、。事后事后(shhu)(shhu)處方點(diǎn)評處方點(diǎn)評 事前處方審核、及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適宜處方、干事前處方審核、及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適宜處方、干預(yù)與糾正預(yù)與糾正藥學(xué)藥學(xué)(yo xu)(yo xu)部門部門處方處方(chfng)(chfng)點(diǎn)評小組點(diǎn)評小組第7頁/共19頁第七頁，共20頁。處方點(diǎn)評處方點(diǎn)評(din pn)工作流程示意圖工作流程示意圖A不合理用藥分析B合理用藥建議C向處方者反饋意見E提出下階段工作計(jì)劃D填寫處方點(diǎn)評相關(guān)表格第8頁/共19頁第八頁，共20頁。處方點(diǎn)評工作小組效果(xiogu)評價(jià)報(bào)告追蹤(zhuzng)全院不合理用藥處方點(diǎn)評(din pn)專家小組審核醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會持續(xù)改

4、進(jìn)工作計(jì)劃改進(jìn)情況效果評價(jià)每半年/季度進(jìn)行一次，結(jié)果應(yīng)該向全院反饋。第9頁/共19頁第九頁，共20頁。 要達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的，處方點(diǎn)評要達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的，處方點(diǎn)評(din pn)工作就要做到工作就要做到:有工作記錄、有總結(jié)、有計(jì)劃。有工作記錄、有總結(jié)、有計(jì)劃。通過三種不同表格的填寫來幫助記錄、統(tǒng)計(jì)、分析為臨床藥師或醫(yī)生積累(jli)用藥經(jīng)驗(yàn)提供有益的幫助。第10頁/共19頁第十頁，共20頁。1.處方處方(chfng)（醫(yī)囑）評價(jià)表：（醫(yī)囑）評價(jià)表：根據(jù)處方管理辦法（試行）的規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填寫(tinxi)處方評價(jià)表。通過處方評價(jià)表的填寫(tinxi)，可以了解醫(yī)院合理用藥的指標(biāo)以及處方點(diǎn)評

5、的實(shí)際效果。門診(mnzhn)處方質(zhì)量及用藥評價(jià)表模板(空)八鋼醫(yī)院住院醫(yī)囑點(diǎn)評表(空)第11頁/共19頁第十一頁，共20頁。2 2、處方點(diǎn)評個(gè)案、處方點(diǎn)評個(gè)案( ( n) n)分析表：分析表：此表格應(yīng)用于處方(chfng)點(diǎn)評個(gè)案情況的填寫，為處方(chfng)點(diǎn)評的原始記錄表。處方點(diǎn)評(din pn)個(gè)案分析表(病區(qū)醫(yī)囑通用)第12頁/共19頁第十二頁，共20頁。3 3、處方、處方(chfng)(chfng)點(diǎn)評階段性統(tǒng)計(jì)分析表：點(diǎn)評階段性統(tǒng)計(jì)分析表：此表了解醫(yī)院在某一階段的合理用藥整體情況，分析全院不合理用藥的原因，同時(shí)(tngsh)幫助找出存在的主要問題，以便有針對性地為醫(yī)院藥事管理部

6、門或合理用藥小組制定下一步持續(xù)改進(jìn)的工作計(jì)劃提供參考數(shù)據(jù)。處方(chfng)點(diǎn)評階段性統(tǒng)計(jì)分析表(病區(qū)醫(yī)囑點(diǎn)評通用)臨床藥學(xué)室完成第13頁/共19頁第十三頁，共20頁。處方(chfng)點(diǎn)評效果評價(jià)與持續(xù)改進(jìn)經(jīng)驗(yàn)(jngyn)分享總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 發(fā)現(xiàn)(fxin)問題持續(xù)改進(jìn)提出建議第14頁/共19頁第十四頁，共20頁。處方處方(chfng)點(diǎn)評效果評價(jià)與持續(xù)點(diǎn)評效果評價(jià)與持續(xù)改進(jìn)改進(jìn)自評：每季一次醫(yī)院(yyun)整體評價(jià)：每半年一次效果(xiogu)評價(jià)持續(xù)改進(jìn)找出存在問題制定改進(jìn)措施第15頁/共19頁第十五頁，共20頁。16總結(jié)：處方點(diǎn)評結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)點(diǎn)評目的在于持續(xù)改進(jìn)，提升藥物治療質(zhì)量。

7、點(diǎn)評結(jié)果要經(jīng)藥學(xué)和醫(yī)療管理(gunl)部門審核，并應(yīng)進(jìn)行后期處置。定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果、通報(bào)不合理用藥情況。根據(jù)處方點(diǎn)評發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行綜合分析評價(jià)，提出改進(jìn)建議，并向委員會報(bào)告。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與防止藥品或用藥中可能發(fā)生的隱患。第16頁/共19頁第十六頁，共20頁。 第17頁/共19頁第十七頁，共20頁。第18頁/共19頁第十八頁，共20頁。感謝您的觀看(gunkn)！第19頁/共19頁第十九頁，共20頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)二級綜合醫(yī)院評審的基本情況。評審結(jié)果采用A、B、C、D、E五檔表達(dá)方式。要達(dá)到“-良好”檔者，必須先符合“-合格”檔的要求，。要到“-優(yōu)秀”，必須先符合“-良好”檔的要求。通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制訂及組織實(shí)