學習輔導：第一章-圍婚期保健

1、精品學習輔導：第一章 圍婚期保健【學習目標】1 掌握：圍婚期保健、婚前保健的概念；婚前醫(yī)學檢查的主要疾?。换榍氨＝≈笇?。2 熟悉：婚前檢查的意義、內容；孕前保健內容。3 了解：勸阻結婚生育的對象。【相關概念】1 圍婚期保健( perimarital period care )是為保障婚配雙方及其后代健康，在結婚前后一段時間所進行的健康保健服務工作，包括婚前醫(yī)學檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生咨詢。2 婚前醫(yī)學檢查(marriage check)是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的一次全面系統的健康檢查， 重點是對雙方可能患有的影響結婚 生育的疾病進行醫(yī)學檢查。3 婚前衛(wèi)生咨詢是指針對醫(yī)學檢查

2、發(fā)現的異常情況以及服務對象提出的具體問題進行解答、提供信息、交換意見，有助于服務對象在知情的基礎上作出適宜的決定。4 婚前保健指導是對準備結婚的男女雙方進行以生殖健康為核心，與婚育有關的保健知識的宣傳教育?！局攸c內容】第一節(jié)婚前醫(yī)學檢查、婚前醫(yī)學檢查的主要疾病1 嚴重遺傳性疾病指的是先天遺傳因素所致，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現風險高，醫(yī)學上認為不宜生育的疾 病。比如，遺傳性痙攣性共濟失調癥等。2 指定傳染病中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學上認為影響結婚和生育的其他傳染 病。3 有關精神病精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。4 其他與婚育有關

3、的疾病心、肝、腎等重要臟器疾病和生殖系統疾病等。二、婚前醫(yī)學檢查的內容（一）詢問病史5 雙方是否近親6 雙方健康史重點詢問與婚育密切相關的一些疾病史。7 個人史主要詢問可影響生育的工作和居住環(huán)境、煙酒嗜好、飲食習慣等。8 月經史女方應詢問初潮年齡、月經周期、經期、經量、伴隨癥狀、末次月經等。- 可編輯 -精品9 婚育史再婚者應了解有無死胎、畸形兒的分娩史，有無多次自然流產史等。10 家族史重點詢問近親婚配史、與遺傳有關的病史及其他家系內有關的疾病。（二）體格檢查11 一般體格檢查12 1 ）全身檢查13 2 ）頭面部檢查14 3 ）五官檢查15 4 ）四肢和體態(tài)16 5 ）皮膚17 生殖器官及

4、第二性征的檢查（三）常規(guī)輔助檢查及其他特殊檢查第二節(jié) 勸阻結婚生育的對象一、禁止結婚的對象根據婚姻法有關規(guī)定，有下列情形之一者，禁止結婚：18 直系血親和三代以內的旁系血親。19 患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病。二、建議暫緩結婚的對象發(fā)現指定傳染病在傳染期內、有關精神病在發(fā)病期內或其他醫(yī)學上應暫緩結婚的疾病者，應建議暫緩結婚。三、建議不宜生育的對象1 .男女任何一方患有嚴重常染色體顯性遺傳病，比如強直性肌營養(yǎng)不良等。2 .雙方患有相同的常染色體隱性遺傳病，如常見的先天性聾啞、苯丙酮尿癥等。3 .男女任何一方患有嚴重的多基因遺傳病，如精神分裂癥、先天性心臟病等，并屬高發(fā)家系者。四、建議控制下一代

5、性別如果女方為嚴重 X染色體連鎖隱性遺傳?。ㄈ缪巡　⒓傩苑蚀笮约I養(yǎng)不良）攜帶者，與正常男性婚配后, 可以生育，但應控制生女不生男。五、其他應勸阻婚育的疾病第三節(jié)婚前保健指導宣教的主要內容如下：1 .影響婚育的疾病知識。對應“暫緩結婚”或“不宜生育”的婚檢雙方進行解釋勸導，告知相關疾病對婚育的影響，使其在知情理解 的基礎上對結婚、生育等重大問題做出相應的決策。2 .性衛(wèi)生保健知識。對婚檢雙方進行科學、健康的性保健知識教育，包括性生理、性心理和性衛(wèi)生的基礎知識。3 .新婚避孕知識及計劃生育指導。4 .孕前保健的基本知識。5 其他生殖健康知識。第四節(jié)孕前保健指導孕前保健是婚前保健的延續(xù)，其目的在于提高出生人口素質，減少出生缺陷和先天性疾病發(fā)生。其內容主要是為準備懷孕的夫婦提供健康教育和咨詢，進行健康狀況評估和健康指導。一、制定受孕計劃二、選擇受孕時機女性最佳生育年齡一般為2529歲。一般情況下，良好的氣候條件有利于產婦的恢復和母嬰健康。三、排除遺傳和環(huán)境不良因素6 接受遺傳咨詢7 排除和避免不良環(huán)境因素的影響8 調整避孕方法四、建立健康的生活方式9 均衡營養(yǎng)10 補充葉酸11 戒煙