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1、防塵防毒及職業(yè)病知識 (一)中毒窒息(1)中毒窒息及引發(fā)的氣體人體內(nèi)的所有細胞都需要氧氣,缺少氧氣,細胞就要死亡??諝庵?的氧氣是怎么進入細胞中的呢?主要有兩個過程,一個是肺泡內(nèi)的 氧氣進人到血液中與含二價鐵的血紅蛋白相結合,成為“湘血紅蛋 白”,這個過程叫做外呼吸過程。另一個是碳氧血紅蛋白隨著血液 循環(huán)到各個組織后,又可將氧放出交給細胞中的含有三價鐵的細胞 色素素氧化酶,細胞才能利用氧氣,這個過程叫做內(nèi)呼吸過程。一 些有毒氣體可以阻斷外呼吸的過程,另一些有毒氣體可以阻斷內(nèi)呼 吸過程,使得細胞不能得到氧氣,這些有毒的氣體,叫窒息性氣 體。在生產(chǎn)過程,常見的窒息性氣體有兩大類: 一類是單純性窒息

2、性氣體,如甲烷、二氧化碳和氮氣等氣體; 一類是化學性窒息性氣體,如一氧化碳、硫化氫及氰化氫等。(2)中毒窒息有哪些表現(xiàn)單純性窒息性氣體,本身無毒或者毒性甚微。例如氮氣,是無色。 無毒、無味的氣體,本身無毒,但如作業(yè)環(huán)境中氮氣濃度增高,其 含量大于 84時,會使氧氣濃度降低,導致人因缺氧出現(xiàn)窒息癥狀, 如頭暈、頭痛、呼吸困難、心跳加快,以至昏迷和死亡。而化學性 窒息性氣體,由呼吸過程吸人后,則可與人體內(nèi)血紅蛋白結合,抑 制組織細胞色素氧化酶,影響氧在組織內(nèi)的傳遞和代謝,導致組織 缺氧,引起窒息。例如,硫化氫、氫化物在空氣中濃度過高時,吸 入后可使人呼吸停止,在極短時間內(nèi)死亡。(3)發(fā)生中毒窒息事

3、故后如何科學救人在深井、地窖、下水道、及密閉容器中發(fā)生中毒窒息事故時,必須 馬上對中毒者進行搶救。但救人時必須講科學、救人必須有措施, 如果配備防毒面具、使用排風等。若無教人措施,不但中毒者救不出來,而救人者同樣也會中毒甚至死亡。近年來這樣擴大傷亡的例子已經(jīng)屢見不鮮,應引起高度重視。(二)一氧化碳中毒(1)一氧化碳中毒有哪些表現(xiàn)在冶金工業(yè)中的煉焦、煉銅、煉鐵,礦井的放炮,化學工業(yè)的合成氨、合成甲醇,碳素廠的石墨電極制造,交通運輸中汽車排放的尾氣以及生活中煤爐做飯、取暖等,都有大量一氧化碳存在。一氧化碳中毒主要是急性中毒。輕度中毒表現(xiàn)為頭昏、眼花、劇烈頭痛、耳鳴、頸部壓迫感和搏動感,并伴有惡心、

4、嘔吐、心悸、四肢無力等,甚至出現(xiàn)短時間的昏厥。脫離現(xiàn)場,癥狀可以迅速消失。如長時期接觸低濃度一氧化碳 可反復發(fā)生輕度急性中毒,可引起機體機能降低,如判斷能力障礙、 手指感覺障礙、記憶力減退、無力等自覺癥狀。中度中毒出減輕中毒癥狀外,還表現(xiàn)為初期多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn);皮膚、粘膜蒼白,并隨著中毒加重而出現(xiàn)櫻桃紅色,以面頰、前胸及大腿內(nèi)側為明顯;意識朦朧,甚至昏迷,如能及時搶救可很快蘇 醒,一般無明顯并發(fā)癥和繼發(fā)癥。重度中毒除具有中度中毒癥狀外,患者可迅速進入不同程度的昏迷狀態(tài),時間可持續(xù)數(shù)小時至幾晝夜,往往出現(xiàn)牙關緊閉,強直性全身痙攣,大小便失禁和病理反射。常并發(fā)中毒性腦病、心肌炎、吸入性肺炎、肺

5、水腫及電解質(zhì)紊亂等,出現(xiàn)昏迷后,嚴重者出現(xiàn)窒息 性死亡。(2)預防一氧化碳中毒為了避免一氧化碳中毒,要做到: 定期檢修設備,改進生產(chǎn)工藝,防止一氧化碳外溢; 加強通風,降低一氧化碳濃度; 在較危險區(qū)域安裝一氧化碳自動報警議或紅外線一氧化碳自動記 錄儀; 進入危險場所,應先進行檢測,確認無危險后才可進入現(xiàn)場; 進入危險區(qū)域必須佩戴防毒面具; 進人危險區(qū)域操作后,應立即離開,并適當休息; 定期體檢,有明顯神經(jīng)系統(tǒng)疾病 J心血管疾病、嚴重貧血的職工 以及妊娠婦女、未成年人及老年人,均不應從事一氧化碳崗位的作 業(yè)。(三)硫化氫中毒(1)硫化氫中毒的危害和癥狀有哪些 硫化氫為無色、低濃度時帶有臭蛋樣氣味

6、的氣體,高濃度時使嗅覺 麻痹,故難以憑嗅味強弱來判斷其危險濃度。當硫化氫濃度大于1000 毫克立方米,發(fā)生“電擊樣”中毒,幾秒內(nèi)接觸者會突然倒 下,停止呼吸,此時心臟尚可搏動數(shù)分鐘。如果立即進行人工呼吸, 可望獲救,但常因搶救失誤,延誤時間,無一生還。硫化氫中毒后的主要癥狀: 急性中毒出現(xiàn)意識不清,過渡到呼吸急促轉向呼吸麻痹,很快死 亡。 急性中毒出現(xiàn)頭痛、胸部壓迫感、乏力及眼、耳、鼻、咽粘膜的 灼痛,以及呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀。 慢性中毒一般為眼結膜的損傷,如搔癢、疼痛、異物感及腫脹或 明顯炎癥、角膜糜爛等。(2)如何預防硫化氫中毒預防硫化氫中毒的措施主要有: 改革工藝,如改革踐革液配方

7、,減少硫化鈉用量,應用新凝革液 如嚴硫酸鈉、霞石等或采用酶法脫毛可減少或消除硫化氫的危害。 加強密閉、通風,經(jīng)常測定車間硫化氫濃度 (可用醋酸鋁鈉濾紙測 定,濾紙變黑色即說明其存在)。 硫化氫排放之前,應采用凈化措施,使之通過堿液回收,含硫化 氫的廢水可用氯化鈣或硫酸鐵和石灰的混合液中和;含硫化鈉的廢 水應嚴格防止與酸接觸,以免放出硫化氫。 加強個人防護。工人進人硫化氫工作場所時,應先對環(huán)境毒情檢 測,采取通風置換、戴防毒面具等措施。進入井、坑作業(yè),應帶好 和掛牢安全帶,佩戴氧氣呼吸器面具,使用信號聯(lián)系,并有專人監(jiān) 護。 有硫化氫的生產(chǎn):要按工藝嚴細操作,防止失控;回收硫化氫、 檢修、停車、開車和處理異常操作

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