重癥醫(yī)學科icu品管圈ppt課件

1、icu品管圈成果匯報品管圈成果匯報重癥醫(yī)學科重癥醫(yī)學科-品管圈品管圈圈圈 名名n旺望圈n旺-朝氣蓬勃，旭日東升的精神狀態(tài)。n望-1、登高遠望，用先進的專業(yè)技術發(fā)展我們的隊伍，更好的救治患者。 2、期許、祝福、健康快樂的生活。圈徽意義圈徽意義n綠色代表健康，生命長青。n水滴代表血液：n1、地球因水而有了生命，人因血液而有了活力，在這里我們將用雙手去創(chuàng)造新的生命，為患者帶來重生的希望。 2、不積小流無以成江河，不積跬步無以至千里，歡迎更多的護士姐妹加入這個團隊，貢獻自己的力量，齊心協(xié)力，攜手共筑生命之航。圈徽意義圈徽意義n樹葉代表生命之帆，我們帶著健康，歡樂，微笑乘坐生命之帆駛向幸福之門。n微笑、

2、向上、奔跑代表朝氣蓬勃的精神狀態(tài)。圈員組成圈員組成 副圈長馬丹丹圈長崔二平郭瑞萍鄒艷芳學習委員李潔拍照攝影李松蓉資料收集劉芳宣傳委員曾改煥秘書朱興花資料收集肖丹文檔管理邱冬俠數(shù)據(jù)統(tǒng)計輔 導 員我們的團隊我們的團隊qccqcc活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 planplan實實 施施 dodo確確 認認 checkchec

3、k處處 置置actionaction無效果無效果1.1.主題選定主題選定羅列問題頭腦風暴法頭腦風暴法秘秘書書統(tǒng)統(tǒng)計計拍拍攝攝宣宣教教學學習習宣宣傳傳收收集集文文檔檔羅羅 列列 問問 題題主主 題題n降低危重患者皮膚壓瘡率n降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率n減少中心靜脈導管堵管率n提高手衛(wèi)生依從性活動計劃擬定活動計劃擬定icu推進品管圈活動時間進度計劃表（甘特圖）推進品管圈活動時間進度計劃表（甘特圖） 時間時間項目項目201311.1-11.14201311.15-11.30201312.1-12.3020141.1-1.3020142.1-2.2820143.1-3.3020144.1-4.3020

4、145.1-5.3020146.1-6.1420146.15-6.30負責人負責人 主題 選定馬丹丹 計劃 擬定曾改煥 現(xiàn)狀 把握鄒艷芳 目標 設定馬丹丹 解析朱興華 對策 擬定李松容 對策 實施與 檢討劉 芳 效果 確認邱東霞 標準化肖 丹備注：計劃線備注：計劃線 實施線實施線 手衛(wèi)生無菌操作前患者周圍環(huán)境保潔員病區(qū)消毒病原學檢測接觸患者前后培訓、督查現(xiàn)狀把握 現(xiàn)狀把握之數(shù)據(jù)分析現(xiàn)狀把握之數(shù)據(jù)分析n通過2013年12月1日2013年12月30日統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析：n應洗手人說總計：34n實洗手人數(shù)總計：29n漏洗手人說總計：5查查 檢檢 表表 目 標 設 定為為 何何 手手 衛(wèi)衛(wèi) 生生 依依從從性

5、性差差 患 者環(huán) 境工作人員其 它個人習慣重視程度不夠制度落實不到位洗手頻率高監(jiān)控力度不夠無菌意識差抵抗力差微生物監(jiān)測不及時消毒擦拭不到位病種復雜工作量大冰山圖冰山圖icu手衛(wèi)生依從性差手衛(wèi)生依從性差處置問題點處置問題點治標問題點治標問題點過渡現(xiàn)象過渡現(xiàn)象治本問題點治本問題點督查、考核督查、考核 規(guī)范培訓規(guī)范培訓 指征不清 洗手方法不清 方法不正確洗手指征不了解洗手指征不了解 監(jiān)管力度差重視程度不夠重視程度不夠對策擬定對策擬定問題點問題點要因分析要因分析對策方案對策方案負責人負責人執(zhí)行時間執(zhí)行時間對策編號對策編號手手衛(wèi)衛(wèi)生生感感染染率率高高個人習慣與重視程度將手衛(wèi)生納入“三基三嚴”培訓考核，張

6、貼手衛(wèi)生宣傳彩圖曾改煥20143.1-3.7對策一監(jiān)控力度不夠嚴格手衛(wèi)生，定期監(jiān)督、檢查、記錄檢查結果肖丹20143.8-3.14對策二洗手制度落實不到位多種形式加強收衛(wèi)生知識的培訓，針對手衛(wèi)生認知誤區(qū)和影響依從性因素開展培訓與指導曾改煥鄒艷芳20143.15-3.17對策三無菌意識差護理操作中嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則劉芳20143.18-3.24對策四患者自身抵抗力差，前期治療抗生素不合理應用合理應用抗生素，加強營養(yǎng)、提高免疫力李松蓉朱興花20143.25-3.31對策五手衛(wèi)生頻率較高已造成手皮膚傷害結合醫(yī)院情況制定可操作性強的管理制度，保障設施用品的經濟投入、在選擇手衛(wèi)生產品和護手產品時，

7、不能只注重價格，把此項預算和感染所致的損失進行比較評估，做好后勤保障馬丹丹李潔20144.1-4.7對策六病種復雜，工作量大嚴格執(zhí)行標準預防，實行單間隔離鄒艷芳20144.8-4.14對策七病原微生物學檢測不及時加強病原學檢測，及時發(fā)現(xiàn)及時隔離邱冬俠20144.15-4.21對策八病房環(huán)境及物體表面消毒檢測不到位嚴格消毒隔離，加強對病房空氣及物體表面的檫拭、消毒肖丹李潔20144.22-4.28對策九23. . 在治療室、診室、水池旁等張貼手衛(wèi)生 宣傳彩圖手衛(wèi)生納入“三基三嚴”培訓與考核 內容中 在治療室、診室、水池旁等張貼手衛(wèi)生 宣傳彩圖 組織人員學習手衛(wèi)生知識 隨時隨地隨人檢查并記錄 建立

8、衛(wèi)生洗手、消毒觀察表，專人負責記錄 納入考核、評出先進，進行獎勵 加強無菌技術 氧化電位水氧化電位水 做好手衛(wèi)生產品保障制定操作性強的管理制度實行單間隔離效果確認柏拉圖對比效果確認柏拉圖對比效果確認柱狀圖對比效果確認柱狀圖對比2014年第一季度各科室手衛(wèi)生用品消耗量統(tǒng)計年第一季度各科室手衛(wèi)生用品消耗量統(tǒng)計 2014年第二季度各科室手衛(wèi)生用品消耗量統(tǒng)計 效果確認之無形成果效果確認之無形成果1231、認真掌握洗手、認真掌握洗手who洗手五大重要時刻洗手五大重要時刻4561232、掌握正確的洗手方法、掌握正確的洗手方法4561233、組織人員學習手衛(wèi)生知識4561234、隨時隨地隨人檢查并記錄456

9、1235、定期進行考核4561236、使手衛(wèi)生依從性達到、使手衛(wèi)生依從性達到95%，洗，洗手正確率達手正確率達100%456檢討改進檢討改進內內 容容優(yōu)優(yōu) 點點今后努力方向今后努力方向p主題選定主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩，從各個角度圈員充分發(fā)揮腦力激蕩，從各個角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問題發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問題繼續(xù)發(fā)掘手衛(wèi)生過程中繼續(xù)發(fā)掘手衛(wèi)生過程中待改善的問題待改善的問題要因分析要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因，并圈員能集思廣益地提出各種要因，并且在短暫的時間內展開分析各要因間且在短暫的時間內展開分析各要因間錯綜復雜的關系，解析全面錯綜復雜的關系，解析全面創(chuàng)意不夠，利用品管手創(chuàng)意不夠，

10、利用品管手法和圖表能力有待提高法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進方法，保證數(shù)據(jù)的改進方法，保證數(shù)據(jù)的準確性準確性對策擬定對策擬定擬定的對策可操作性高，貼近臨床實擬定的對策可操作性高，貼近臨床實際際持續(xù)改進，注意創(chuàng)新持續(xù)改進，注意創(chuàng)新d對策實施對策實施具體可行，符合操作規(guī)范具體可行，符合操作規(guī)范堅持落實，不斷更新堅持落實，不斷更新c效果確認效果確認能針對實施的措施收集數(shù)據(jù)能針對實施的措施收集數(shù)據(jù)增強執(zhí)行力增強執(zhí)行力a標準化標準化具體明確，切實可行具體明確，切實可行持之以恒，不斷升華持之以恒，不斷升華品管圈之運轉品管圈之運轉管理管理改善改善管理管理改善改善進進步步. .向上向上管理管理改善改善planplanactionactiondodoc