合理使用抗生素干預(yù)中使用循證藥學(xué)理念的應(yīng)用效果

1、    合理使用抗生素干預(yù)中使用循證藥學(xué)理念的應(yīng)用效果    王鋒英【摘要】目的 研究合理使用抗生素干預(yù)中使用循證藥學(xué)理念的應(yīng)用效果。方法 以我院于2017年9月2018年9月期間收治的42例患者作為對照組，2018年9月起我院在合理使用抗生素干預(yù)中采用循證藥學(xué)理念，以2018年9月2019年9月期間收治的42例患者作為研究組，研究比較兩組患者的臨床治療效果及用藥安全性等指標。結(jié)果 用藥不合理占比、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療總有效率指標比較，研究組均優(yōu)于對照組（p【關(guān)鍵詞】抗生素;循證藥學(xué);應(yīng)用效果1 資料與方法1.1 一般資料以我院于2017年9月201

2、8年9月期間收治的42例患者作為對照組，2018年9月起我院在合理使用抗生素干預(yù)中采用循證藥學(xué)理念，以2018年9月2019年9月期間收治的42例患者作為研究組，研究組男性患者數(shù)量為25例，女性患者數(shù)量為17例，年齡為2966歲，平均年齡為（48.25±10.16）歲，其中泌尿系統(tǒng)感染19例，呼吸道感染23例，對照組男性患者數(shù)量為26例，女性患者數(shù)量為16例，年齡為3167歲，平均年齡為（48.34±10.19）歲，其中泌尿系統(tǒng)感染18例，呼吸道感染24例，常規(guī)資料（年齡、性別、疾病類型）兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），對本次研究結(jié)果無影響。1.2 方法對照組患

3、者實施常規(guī)抗生素合理使用干預(yù)措施，研究組患者在合理使用抗生素干預(yù)中采用循證藥學(xué)理念，主要措施包括發(fā)現(xiàn)及循證總結(jié)問題、證據(jù)評估及對策實施。發(fā)現(xiàn)及循證總結(jié)問題：藥師詳細查閱臨床抗生素使用處方及資料，與醫(yī)師商討，確定抗生素使用不合理問題及用藥安全隱患，對確定的問題進行匯總，并利用科學(xué)檢索途徑尋求證據(jù)。在循證藥學(xué)理念應(yīng)用過程中，藥師通過萬方、維普等文獻檢索系統(tǒng)搜索待解決抗生素使用問題的關(guān)鍵詞，對文獻中的原始研究資料、專家共識、通用信息等內(nèi)容進行系統(tǒng)的評估，查閱抗菌藥物使用原則及藥典等治療，總結(jié)抗生素臨床規(guī)范使用的相關(guān)內(nèi)容，尋找抗生素不合理應(yīng)用的最佳證據(jù)。證據(jù)評估及對策實施：藥師聯(lián)合臨床醫(yī)師對獲取的證據(jù)

4、進行分層和分類處理，對抗生素使用的潛在問題進行簡單化及細化處理，以此確定問題的針對性解決方案，將最合理有效的證據(jù)作為解決問題的依據(jù)，結(jié)合我院抗生素使用的實際情況，制定以循證藥學(xué)為基礎(chǔ)的抗生素使用最優(yōu)化對策。在確定具體對策后，藥師需對臨床科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，展示獲取的循證藥學(xué)證據(jù)，提高培訓(xùn)內(nèi)容的說服力，促進醫(yī)務(wù)人員對抗生素合理應(yīng)用重視程度提高。藥師日常工作中加強對臨床應(yīng)用抗生素的管理，詳細記錄對策實施情況，針對新問題提出改進措施，確?？股睾侠硎褂酶深A(yù)水平逐步提高。1.3 評價標準統(tǒng)計兩組患者臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、用藥不合理占比。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、

5、用藥不合理占比使用%表示，x2檢驗，利用spss 23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，如p<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。2 結(jié) 果用藥不合理占比、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療總有效率指標比較，研究組均優(yōu)于對照組（p<0.05）。見表1。3 討 論本次研究結(jié)果顯著，與對照組患者相比，研究組患者在合理使用抗生素干預(yù)中采用循證藥學(xué)理念后用藥不合理占比、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療總有效率指標優(yōu)勢顯著。循證藥學(xué)是循證醫(yī)學(xué)的一部分，要求藥師依據(jù)臨床實踐及科學(xué)研究，確定藥學(xué)服務(wù)中的不完善之處及潛在問題，利用多種途徑搜尋證據(jù)，對藥學(xué)研究結(jié)論進行系統(tǒng)評估，并提出針對性干預(yù)解決措施4。將循證藥學(xué)理念應(yīng)

6、用于抗生素合理使用臨床干預(yù)中可提高抗生素使用的合理性及規(guī)范性，降低抗生素治療風(fēng)險，預(yù)防藥物不良反應(yīng)，避免耐藥菌株產(chǎn)生，對患者疾病的康復(fù)具有重要作用5。本次研究中將循證藥學(xué)理念的實施劃分為發(fā)現(xiàn)及循證總結(jié)問題、證據(jù)評估及對策實施兩個環(huán)節(jié)，可及時發(fā)現(xiàn)抗生素使用中的潛在問題，并以科學(xué)的證據(jù)為依據(jù)解決問題，在實踐過程中藥師全程監(jiān)督可確保各類措施的落實效果，對于發(fā)現(xiàn)的新問題可重復(fù)采用上述環(huán)節(jié)解決，實現(xiàn)抗生素合理應(yīng)用的良性循環(huán)。由此可知，合理使用抗生素干預(yù)中使用循證藥學(xué)理念可提高臨床治療效果，降低不合理用藥及不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。參考文獻1 賈翠娜.某醫(yī)院門診呼吸道感染病例抗生素濫用情況及相關(guān)因素分析j.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，45（02）：183-186.2 陳丹紅.基層醫(yī)院住院患者的抗生素使