公共衛(wèi)生整改報告

1、2014年12月基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作整改記錄冠縣蘭沃鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核組于2015年1月對各一體化衛(wèi)生室進行了2014年12月份基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核。考核組在考核過程中對衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)現(xiàn)的問題及工作建議以書面形式現(xiàn)場給予了意見和書面反饋。衛(wèi)生室對考核組反饋建議高度重視，根據(jù)考核組建議，衛(wèi)生院和衛(wèi)生室共同對各項工作進行了全面整改，具體情況如下：一、考核基本情況隨機抽取10份健康檔案，以紙質(zhì)版、電子版檔案對比一致為準(zhǔn)，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)蘭沃鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施方案?？己说臄?shù)據(jù)以2014年12月基本公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)為依據(jù)，針對2014年12月基

2、本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進展情況，采取查閱資料、現(xiàn)場查看、電話訪談等形式進行較為全面的核查和評價。二、取得的成效本次考核發(fā)現(xiàn)，通過近期衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的不懈努力，轄區(qū)基本公共衛(wèi)生工作得到了進一步的提升，主要體現(xiàn)在以下幾個方面工作：1.衛(wèi)生室檔案規(guī)范率大幅提高。以往由于衛(wèi)生室居民健康檔案、重點人群等資料填寫不規(guī)范，導(dǎo)致電子紙質(zhì)檔案存在內(nèi)容不對應(yīng)。通過此次考核發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生室全面更新了大部分健康檔案，填寫基本完整，不存在明顯錯項、漏項。2.各服務(wù)項目的工作得到規(guī)范和提高。衛(wèi)生室加班加點抓落實工作，各項目工作持續(xù)得到規(guī)范和提高。3.項目知曉率和滿意度得到了進一步提高。此次考核發(fā)現(xiàn)，通過對居民健康檔案的更新維護

3、，群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率和滿意度進一步得到提高。三、考核中發(fā)現(xiàn)的問題（一）項目管理1.存在問題老年人查體表填寫不齊全、信息反饋不及時。轉(zhuǎn)檔操作不規(guī)范，死亡遷出的檔案處理不及時等等。2.整改措施（1）對各基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一定要做真、做實，做細(xì)、宣傳、指導(dǎo)到位，讓群眾知曉并滿意。（2）及時更新居民健康檔案的聯(lián)系方式和遷入、遷出記錄，查缺補漏，加強入戶隨訪并補全居民健康檔案信息。（二）居民健康檔案管理1.存在問題（1）個別居民健康檔案質(zhì)量較差，更新不及時。（2）檔案整理較混亂。2.整改措施（1）加強檔案的維護管理，及時補充缺失信息并錄入電子信息，確保聯(lián)系方式暢通無誤。（2）加大宣傳力

4、度，明確告知群眾接受服務(wù)的內(nèi)容，長期外出、遷出、死亡人員在花名冊及檔案內(nèi)注明。（3）逐步規(guī)范建立全人群檔案目錄，序號、頁碼、聯(lián)系方式、檔案編號等應(yīng)填寫規(guī)范、無缺失。（三）健康教育1.存在問題健康教育講座照片選取角度不合理，說服力不強。2.整改措施嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）以及健康教育管理抽查考核操作要求表開展此項工作。建立健全規(guī)章制度，建立印刷材料領(lǐng)取、發(fā)放記錄與音像材料播放記錄；完善健康教育咨詢活動、健康講座以及宣傳欄更換等文字資料，選取說服力強的照片，規(guī)范存檔，及時完成健康教育公共衛(wèi)生電子系統(tǒng)錄入工作。（四）06歲兒童健康管理1.存在問題兒童健康管理不到位，未能按時按頻

5、次配合組織進行體檢保健指導(dǎo)不細(xì)致，統(tǒng)計不及時。2.整改措施繼續(xù)對此項工作加強重視，加大宣傳力度，提高群眾知曉率和配合意識，做好項目臺賬。（五）孕產(chǎn)婦健康管理1.存在問題（1）孕產(chǎn)婦健康管理不到位，未能按時按頻次配合組織進行體檢，保健指導(dǎo)不細(xì)致，沒有起到孕產(chǎn)婦保健作用。（2）早孕建冊率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率仍需要進一步努力。2.整改措施繼續(xù)對此項工作加強重視，加大宣傳力度，提高群眾知曉率和配合意識，做好項目臺賬。（六）老年人健康管理1.存在問題（1）個別聯(lián)系方式不全，存在聯(lián)系方式不準(zhǔn)確、未及時更新等問題。（2）老年人健康管理檔案內(nèi)容填寫不完整，存在缺項、漏項、內(nèi)容前后不一致現(xiàn)象。（3）老年

6、人健康體檢結(jié)果分析錯誤、未及時反饋，輔助檢查單據(jù)粘貼不規(guī)范。 2.整改措施（1）臺賬要健全，臺賬要有紙質(zhì)版和電子版（Excel格式），聯(lián)系電話要齊全并要每年度核查更新，確保電話暢通。（2）紙質(zhì)檔案和電子檔案要一致。（3）補充體檢表缺項、漏項，更正錯項。（4）補充老年人管理信息資料，規(guī)范開展老年人健康體檢，體檢結(jié)果要正確分析后及時反饋并錄入電子檔案，輔檢化驗單要規(guī)范粘貼。（七）高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理1.存在問題（1）存在紙質(zhì)版體檢表、隨訪表與電子版體檢表、隨訪表表格內(nèi)容不一致現(xiàn)象。（2）檔案內(nèi)容核查仍舊存在大量不規(guī)范檔案，經(jīng)反復(fù)強調(diào)，體檢表、隨訪表表格內(nèi)容缺項漏項現(xiàn)象減輕。但

7、錯項現(xiàn)象仍舊存在：表格內(nèi)容前后結(jié)果分析不一致，另外體檢表中單側(cè)血壓，雙側(cè)血壓一致、生活方式虛假、生活方式指導(dǎo)不正確、無血糖值、現(xiàn)存的主要健康問題未填、健康評價錯誤、健康指導(dǎo)不完整、危險因素控制不正確等現(xiàn)象大量存在。2.整改措施檔案信息應(yīng)按2011年版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求填寫完整，不能出現(xiàn)缺項、漏項、錯項現(xiàn)象；保證表格內(nèi)容真實，不造假；表格內(nèi)容需前后符合邏輯；要求血壓、血糖曲線圖波動符合實際情況，另外兩次血壓、血糖控制不滿意需及時轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。加強學(xué)習(xí)，逐步、扎實的提高衛(wèi)生室公衛(wèi)人員的慢病管理水平。（八）重性精神疾病患者管理1.存在問題（1）花名冊建立不規(guī)范。（2）監(jiān)護人聯(lián)系方式

8、不全。（3）個人信息補充表和隨訪表內(nèi)容不完善，存在評估不正確，缺項、漏項，個別信息內(nèi)容前后不一致。2.整改措施（1）按照“應(yīng)管盡管”的原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療重性精神疾病患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。（2）臺賬要有電子版和紙質(zhì)版，要有病人監(jiān)護人的聯(lián)系電話。（3）完善國家重性精神疾病數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)信息，要和公共衛(wèi)生網(wǎng)內(nèi)容一致。（4）積極完善年度體檢信息（血壓、血糖值、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、心電圖等項目須規(guī)范錄入電子檔案）。（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理1.存在問題（1）醫(yī)務(wù)人員對傳染病知識缺乏，傳染病防治及報告意識淡薄。（2）日志登記仍不規(guī)范，未按照公共衛(wèi)生服規(guī)范書寫，門診日志，

9、醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物處理記錄登記不規(guī)范問題依然存在。（3）對轄區(qū)內(nèi)的傳染病管理均不規(guī)范，對規(guī)范要求的傳染病人密切接觸者和健康危害人群的管理開展不規(guī)范（尤其是重點人群）。2.整改措施（1）認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法及公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求嚴(yán)格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。加強學(xué)習(xí)，以規(guī)范傳染病報告卡填寫，減少遲報、杜絕漏報等問題。（2）做好轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測和事件上報工作，杜絕瞞報現(xiàn)象的發(fā)生。 （十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.存在問題衛(wèi)生室巡查信息錄入不及時，電子檔案相關(guān)信息更新不完全。2.整改措施按相關(guān)要求開展此項工作，按規(guī)范要求完成本級

10、機構(gòu)協(xié)管所開展的工作。 （十一）中醫(yī)藥健康管理 1.存在問題（1）部分體檢表上的體質(zhì)類型、電子檔案上的體質(zhì)類型、臺帳上的體質(zhì)類型與記錄表上的體質(zhì)類型不相符。（2）部分記錄表上的體質(zhì)指數(shù)與體檢表上的不對應(yīng)；部分記錄表填寫不規(guī)范，缺少姓名、檔案編號、填表日期、建檔醫(yī)生。（3）部分電子檔案不完善，兒童中醫(yī)藥部分隨訪不及時。2.整改措施（1）規(guī)范管理臺帳和健康服務(wù)管理記錄表。（2）認(rèn)真核對紙質(zhì)檔案和電子檔案，確保真實性。（3）認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范，確保項目的正常開展。（十二）省級地方開展項目1.存在問題開展低鹽與高血壓食鹽攝入量調(diào)查工作的調(diào)查率偏低，不能體現(xiàn)轄區(qū)整體人群的食鹽食用情況。2整改措施嚴(yán)格按省級地方

11、開展項目管理抽查考核操作表要求積極開展此項工作。及時完成低鹽與高血壓、1549歲婦女、冠心病、腦卒中、殘疾人健康指導(dǎo)與干預(yù)工作，并按要求完成公共衛(wèi)生電子系統(tǒng)錄入工作。四、近期工作重點1.完成2014年項目收尾工作，做好工作總結(jié)，制定2015年度工作計劃。2.提高重點人群隨訪信息規(guī)范化水平。特別是做好迎接縣2014年4季度考核工作。在全面、扎實做好2015年各項目工作的同時，繼續(xù)規(guī)范、完善2014年度工作，做到有機銜接。高血壓、糖尿病等重點人群，從規(guī)范檔案信息做起，做好隨訪檢查、電話核查、信息錄入工作。確保凡登記上表和錄入電子檔案系統(tǒng)的信息必須是真實的、項目內(nèi)容是齊全的、符合規(guī)范要求的、電話是暢通的，群眾是知曉并滿意的，數(shù)量指標(biāo)達到上級要求，并與上報數(shù)據(jù)一致或?qū)嶋H工作大于上報數(shù)據(jù)。要責(zé)任到人、列出落實時間