深圳保障性住房輪候申請(qǐng)表

1、深圳市保障性住房輪候申請(qǐng)表（須在系統(tǒng)中完成信息填報(bào)后從系統(tǒng)打印）受理窗口初審人填寫了下表備案回執(zhí)號(hào)和初審人姓名后，本次申請(qǐng)完成備案安居型商品房備案回執(zhí)號(hào)初審人姓名申請(qǐng)表編號(hào)： BZXXXXXXXX審驗(yàn)碼： XXXXXX申請(qǐng)類型：安居型商品房第一部分：系統(tǒng)核查信息申請(qǐng)人：李XX 參加本市社會(huì)保險(xiǎn)累計(jì)時(shí)間：100 個(gè)月申請(qǐng)人及共同申請(qǐng)人：是否在本市購(gòu)買過政策性住房：否是否在本市擁有自有住房：否是否在本市轉(zhuǎn)讓（或分割）過自有住房：否以上信息通過市規(guī)土委、市住建局、 市人社局有關(guān)等部門的數(shù)據(jù)接口核查獲取。信息有誤，請(qǐng)申請(qǐng)人向相關(guān)主管部門復(fù)核后，提交復(fù)核結(jié)果。如上述特別提醒：以上信息未與申請(qǐng)人填寫的信息

2、進(jìn)行校驗(yàn)，核查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)不一致，以最新系統(tǒng)核查信息為準(zhǔn)，申請(qǐng)人另行提交復(fù)核結(jié)果除外。第二部分：申請(qǐng)人須提交的申請(qǐng)材料按照深圳市保障性住房申報(bào)指引提交申請(qǐng)材料。 已經(jīng)提交過的申請(qǐng)材料，無(wú)需再次提交。第三部分：申請(qǐng)人填報(bào)信息（為必填項(xiàng)）申請(qǐng)人 姓名李 XX性別男出生日期19XX 年 XX月 XX 日 身份證號(hào)440304XXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話（手機(jī)）138XXXXXXXX 聯(lián)系電話（座機(jī)）0755-XXXXXXXX 申請(qǐng)家庭類型家庭 現(xiàn)婚姻狀況結(jié)婚 結(jié)婚時(shí)間20XX 年 XX月 XX 日是否有離異后再婚情形否 申請(qǐng)人及所有共同申請(qǐng)人是否購(gòu)買過政策性住房否 申請(qǐng)人及所有共同申請(qǐng)人是否擁有

3、自有住房( 未包否含保障性住房 ) 申請(qǐng)人及所有共同申請(qǐng)人是否是否存在轉(zhuǎn)讓（或分否割）自有住房 ( 未包含保障性住房 ) 情形 申請(qǐng)人（配偶）是否有超生情形否 現(xiàn)居住地詳細(xì)地址（聯(lián)系地址）深圳市南山區(qū) XX 小區(qū) X 棟 X 號(hào) 社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)590XXXXXX累計(jì)繳納本市社?？傇聰?shù)100人才類型本科或?qū)W士最高職稱副高級(jí)工作單位名稱深圳市 XXXXX 有限公司工作單位組織機(jī)構(gòu)代碼XXXXXXXXX公積金帳號(hào)123XXXXXX是否撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象否本人已核實(shí)上述信息。申請(qǐng)人簽名：日期：配偶 姓名 性別張 X女 出生日期19XX年XX月XX 日 身份證號(hào)碼440305XXXXXXXXXXXX 聯(lián)系

4、電話（手機(jī)）137XXXXXXXX是否本市戶籍是配偶是否有離異后再婚情形：工作單位名稱深圳市XXXXXX 中心公積金帳號(hào)32XXXXXXXXX是否撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象否本人已核實(shí)上述信息。申請(qǐng)人簽名：日期：未成年子女 姓名性別李 X女 出生日期20XX年 XX月XX 日證件類型身份證 證件號(hào)碼440304XXXXXXXXXX 是否本市戶籍是是否撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象否本人已核實(shí)上述信息。申請(qǐng)人簽名：日期：申請(qǐng)人父母 姓名性別李 X男 出生日期19XX年XX月XX 日 身份證號(hào)碼440304XXXXXXXXXX 是否本市戶籍 與申請(qǐng)人關(guān)系 現(xiàn)婚姻狀況是父子喪偶是否撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象否本人已核實(shí)上述信息。申請(qǐng)

5、人簽名：日期：配偶父母 姓名性別張 XX男 出生日期19XX年XX月XX 日 身份證號(hào)碼440302XXXXXXXXXX 是否本市戶籍 與申請(qǐng)人關(guān)系 現(xiàn)婚姻狀況是父女已婚是否撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象否 姓名趙XX性別女 出生日期19XX年XX月XX 日 身份證號(hào)碼440301XXXXXXXXXX 是否本市戶籍 與申請(qǐng)人關(guān)系 現(xiàn)婚姻狀況是母女已婚是否撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象否本人已核實(shí)上述信息。申請(qǐng)人簽名：日期：第四部分：申請(qǐng)人及所有申報(bào)人共同承諾：一、我們已了解我市保障性住房輪候申請(qǐng)條件，所填報(bào)信息真實(shí)、準(zhǔn)確。二、我們已知道如有虛報(bào)、瞞報(bào)將會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，具體法律責(zé)任為深圳市保障性住房條例第 51、 5

6、2、 53、 54、 55 條規(guī)定。三、我們?cè)诒臼形磽碛腥魏涡问阶杂凶》浚ê唐贩?、軍產(chǎn)房、集資房、拆遷安置房、自建私房、違建住房和住房建設(shè)用地等），未領(lǐng)取購(gòu)房補(bǔ)貼，且在提出輪候申請(qǐng)之日前規(guī)定年限內(nèi)未在本市轉(zhuǎn)讓過或者因離婚分割過自有住房（公共租賃住房3年、安居型商品房5年）。四、我們提出公共租賃住房輪候申請(qǐng)時(shí)，未在本市租住任何形式的保障性住房（包括廉租住房、公共租賃住房等） ；提出安居型商品房輪候申請(qǐng)時(shí)，未在本市購(gòu)買過準(zhǔn)成本房、全成本房、社會(huì)微利房、全成本微利房、經(jīng)濟(jì)適用住房、安居型商品房等政策性住房。五、申請(qǐng)人及配偶無(wú)違反國(guó)家計(jì)劃生育政策超生子女行為，或者雖有違反國(guó)家計(jì)劃生育政策超生子女的行為，但已依法接受處理并自處理之日起滿規(guī)定年限（公共租賃住房5 年、安居型商品房 15 年）。六、我們會(huì)積極配合審核部門的核查，并同意授權(quán)審核部門向公安、民政、規(guī)劃和國(guó)土、人力資源和社會(huì)保障等部門調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況，并向社會(huì)公示及公布。七、輪候期間，住房、計(jì)劃生育、人口、戶籍、婚姻等情況發(fā)生變化的，會(huì)在發(fā)生變化之日起 30 日內(nèi)，持相關(guān)材料到市主管部門辦理輪候信息變更手續(xù)。八、申請(qǐng)人的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話如有變化，會(huì)第一時(shí)間在系統(tǒng)中修改，否則由