幼兒園衛(wèi)生保健記錄表格（全套）

1、晨間檢查記錄表（保健室用）日 期班 級姓 名晨間情況持續(xù)天數(shù)總病程處 理帶藥入園（藥名）最后診斷晨午檢及全日健康觀察記錄表日期班級姓名晨檢情況全日健康觀察（癥狀與體檢）處理檢查者家長主訴與檢查備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級姓名藥物名稱服用劑量服用時間家長簽字喂藥時間及簽字班級全日觀察記錄表表二 班級日期晨檢情況上午觀察情況下午觀察情況其他癥狀處理服藥簽名精神食欲咳嗽大便睡眠精神大便好差好差輕重次數(shù)性質(zhì)好差好差次數(shù)性質(zhì)視力血紅蛋白登記表 班級姓名視力測查復(fù) 查視力測查復(fù) 查姓名血紅蛋白（Hb克/升）年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日

2、年 月 日左右左右左右左右測查復(fù)查 體格評測、視力、血紅蛋白統(tǒng)記表 班級受檢人數(shù)上中上中+中-中下下均數(shù)以上視力4.8(0.6)血紅蛋白110克/升人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%食 譜 表六 年 月 日 至 月 日 餐別星期一星期一星期一星期一星期一備注早點午餐午點幼兒園食堂原料、食品采購驗收登記表表六（附）購買時間食品名稱食品數(shù)量食品質(zhì)量生產(chǎn)日期保質(zhì)期購買人驗收人食物用量記錄表食 年 月 日 至 月 日日期就餐人數(shù)食 物 名 稱 及 消 耗 量（千克）大米食堂記錄表日期葷 菜 類蔬 菜 類其 它 類備注品種數(shù)量單價總價庫存品種數(shù)量單價總價庫存品種數(shù)量單價總價庫存米面雞

3、蛋油食鹽醋甜油醬油淀粉花椒八角食物營養(yǎng)統(tǒng)計表食品名稱重量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物熱卡鈣磷鐵鋅視黃醇當(dāng)量VB1VB2尼克酸VC平均每人實得營養(yǎng)素平均推薦量占推薦量百分比熱量、蛋白質(zhì)、動物脂肪占總攝入量的百分?jǐn)?shù) 熱量營養(yǎng)素來源分布(大卡)蛋白質(zhì)來源分布(克)動物脂肪來源分布(克)蛋白質(zhì)脂肪碳水化和物豆類動物性食物谷類其他攝入量合理百分比1115%3035%5060%5060%4050%3050%占總攝入量此表為平均每人每天的。大卡運算方法：蛋白質(zhì)是克數(shù)×4；脂肪是×9；碳水化合物是×4評價：膳食營養(yǎng)推薦量攝入量的百分?jǐn)?shù)年齡(歲)人數(shù)熱量(千卡)蛋白質(zhì)(克)鈣(毫

4、克)鋅(毫克)視黃醇當(dāng)量(微克)硫胺素B1(毫克)尼克酸(毫克)抗壞血酸C(毫克)差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差差值共差1歲內(nèi)10-100-1000020000000031.50.521000042.51.023.010.11254.01.523.010.11265.01.523.010.11276.024.520.334總計總差/總?cè)藬?shù)計算系數(shù)100101001005差數(shù)兩歲基數(shù)1200406009.04000.76.0 60全天平均推薦量幼兒園伙食（月）結(jié)算表.本月收入項目班級班級人數(shù)實際伙食費項目食品用量（月）用量金額本月結(jié)余項目金額小班米面上月累計結(jié)余中班葷菜

5、本月結(jié)存大班蔬菜本月累計結(jié)余托班豆制品盈（）乳制品虧（）合計外購點心備注本月退貨項目班級人數(shù)退額水果小班油教職工伙食明細(xì)中班調(diào)味品本月就餐人數(shù)大班燃料本月收入托班本月支出本月結(jié)余合計合計累計結(jié)余預(yù)防接種統(tǒng)計年月班級嬰麻糖丸百白破麻疹流腦乙腦應(yīng)種人數(shù)實種人數(shù)接種率%應(yīng)種人數(shù)實種人數(shù)接種率%應(yīng)種人數(shù)實種人數(shù)接種率%應(yīng)種人數(shù)實種人數(shù)接種率%應(yīng)種人數(shù)實種人數(shù)接種率%多發(fā)病、傳染病統(tǒng)計表年月班級總?cè)藬?shù)多發(fā)病傳染病上感支氣管炎水痘腮腺炎流感人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%人數(shù)發(fā)病率%患病兒童、肥胖兒管理表表十六 姓名 性別 出生年月 類別 日期身高評價體

6、重評價主要癥狀矯治指導(dǎo)內(nèi)容轉(zhuǎn)歸衛(wèi)生檢查表（班級部分） 檢查日期： 年 月 日班級教室臥室盥洗室環(huán)境清潔消毒執(zhí)行情況其他門窗地面桌椅玩具柜電燈電扇餐車琴書架黑板茶水桶杯箱自然角門窗地面被褥枕套床腳墊電燈電扇門窗地面水池廁所便池毛巾毛巾架走道走廊樓梯室外環(huán)境空間毛巾餐巾茶杯餐桌玩具洗手蚊蠅老鼠蟑螂衛(wèi)生檢查表（廚房、保健室）表十八附 檢查日期： 年 月 日炊事人員洗菜間烹飪間熟食間點心間更衣間服裝頭發(fā)指甲操作規(guī)范門窗地面洗菜池?zé)綦娚劝赴宓恫丝痖T窗地面灶臺鍋盆勺調(diào)料罐抹布桌椅燈電扇柴油間門紗窗燈電扇餐臺櫥柜門窗地面點心臺面缸籠布面點器械蒸籠庫房常規(guī)消毒執(zhí)行情況保健室其他門窗地面電扇燈桌椅貨品架儲器食品

7、空間熟食間餐具鍋盆晨間接待室門窗地面桌椅藥柜器械敷料隔離室被褥藥箱藥品專教玩具工作服水池污物桶蒸飯車開水器消毒柜洗碗池碗櫥蚊蠅老鼠蟑螂班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級消毒物體開窗通風(fēng)餐桌床圍欄門把手水龍頭圖書晾曬玩具被褥晾曬廁所 其他備注：以“”的方式完成此表來安中心小學(xué)幼兒園安全檢查表 時間檢查情況不安全因素糾正措施完成情況檢查人簽名班級、公共場所戶外場地、大型設(shè)施來安中心小學(xué)幼兒園托幼機構(gòu)人員統(tǒng)計表工 作 人 員 數(shù)在冊兒童數(shù)總數(shù)園長保健老師教養(yǎng)員保育員炊事人員其他總數(shù)1歲2歲3歲4歲5歲6歲正副人數(shù)專職兼職文化正式臨時正式臨時正式臨時正式臨時1表二十 兒童出勤登記表班級： 年 月姓名日 期

8、備注備注：1.“”代表出勤，“”代表缺勤； 2.缺勤兒童查明原因后在“”內(nèi)補全相應(yīng)的符號：“×”代表病假，“ ”代表事假；3.因病缺勤.需在備注欄注明疾病名稱。兒童出勤統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱： 年份月份在 冊兒童數(shù)（1）應(yīng)出勤日 數(shù)（2）出 勤 情 況缺 勤 原 因 分 析應(yīng) 出勤人次數(shù)（3）實際出勤人 次 數(shù)（4）出勤率（%）（5）缺 勤人次數(shù)（6）因 病因 事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月備注：1.出勤率=（實際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù)）×100%； 2.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)實際出勤人次數(shù)；3.各項百分率要求保留小數(shù)點后1位兒童健康檢查

9、統(tǒng)計分析表 學(xué)年（上 、下） 托幼機構(gòu)名稱： 年齡組在冊人數(shù)體檢人數(shù)體檢率（%）體格評價（人數(shù)）血紅蛋白視 力聽 力齲 齒低體重生長遲緩消瘦肥胖檢測人數(shù)輕度貧血人數(shù)中重度貧 血人數(shù)檢查人數(shù)視力不良人數(shù)檢查人數(shù)聽力異常人數(shù)檢查人數(shù)患齲人數(shù)0歲1歲2歲3歲4歲5歲67歲 總 計備注：1.體檢率=（體檢人數(shù)/在冊人數(shù)）×100%；2.某病患病率=（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）×100%。兒童傳染病登記表姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病名稱診斷單位診斷日期處置手足口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其它合計備注：患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“”。傳染病發(fā)病統(tǒng)計表托幼機構(gòu)

10、名稱： 年份月份在 冊兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手足口病水 痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜 炎痢 疾麻 疹風(fēng) 疹傳染性肝 炎其 他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月合計兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表班級姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注：登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。表7 健康教育記錄表日期地點對象形式內(nèi)容備注：1.對象是指兒童、家長、保教人員等；2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項健康教育活動的主要內(nèi)容。表8 膳食委員會會議記錄表時間：出席會議人員

11、：主持人：會議議題：會議記錄：備注：1.由負(fù)責(zé)召開膳食委員會會議的人員記錄；2.會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題； 3.會議記錄：記錄圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容兒童傷害登記表 年 月 日姓名： 性別： 年齡： 班級：傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時間：_:_（用24小時記時法）當(dāng)班責(zé)任人： 填表人：傷害類型：1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、劃） 5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經(jīng)醫(yī)護人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點：1=戶外活動場 2=活動室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請說明 ）傷害發(fā)生時活動：1=玩耍娛樂 2=吃飯 3=睡覺 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車8=其他（請說明_） 9=不知道傷害發(fā)生時和誰