口腔正畸名解和問答題

1、.1.同一個或同一組牙齒發(fā)生整體移動比發(fā)生傾斜移動所需的力大，利用一個或一組牙的整體移動來支持一個或一組牙的傾斜移動，使整體移動的部分不動或僅移動少量，而傾斜移動的部分達到理想的移動效果。這種支抗方式稱為穩(wěn)定支抗。2、正畸力 力值較弱作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)移動，以矯治錯畸形。3, 生長中心：在骨的生長過程中，速度快、較活躍的部分稱為生長區(qū)；而某些受遺傳控制并獨立進行生長的生長區(qū)稱為生長中心。所有的生長中心都是生長區(qū)，但生長區(qū)并不一定都是生長中心。4 近中終末平面終末平面是指乳牙合從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙的遠中面的關(guān)系。（1分）  近中終末平面是下頜第二乳磨牙的遠中面在上

2、頜第二乳磨牙的近中位置。（1分）    5 Pont index     龐特提出牙冠寬度與牙弓寬度間存在一定的比例關(guān)系。（0.5分）   以上頜4個切牙牙冠寬度之和來預(yù)測理想的上頜左右第一前磨牙近中窩間牙弓寬度和第一磨牙中央窩間的牙弓寬度.6 潛行性骨吸收當矯治力過大時，牙周組織發(fā)生透明樣變。（1分）    骨的吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生，而發(fā)生在透明樣變相對的骨髓腔內(nèi)表面及透明樣變區(qū)周緣。（0.75分）可使牙移動的速度減慢，被治療的牙過度松動、疼痛，恢復(fù)時將發(fā)生

3、牙根骨粘連。（0.25分）7Maximum anchorage     最大支抗。（0.5分）   支抗是支持矯治力，對抗矯治力產(chǎn)生的反作用力的固力概念。（1分）           最大支抗是正畸牙移動過程中支抗牙的移動不超過拔牙間隙的1/4。（0.5分）8B點下齒槽座點。（0.5分）  下齒槽突緣點與頦前點間之骨部最凹點。（1.5分）9間隙分析在模型上通過測量恒牙牙弓的必需間隙（0.5分）和可用間隙（0.5分），分析牙弓的

4、擁擠程度。（1分）10斜面導(dǎo)板是簡單的功能性矯治器。（0.5分）位于上頜腭側(cè)的基托增厚形成斜向后下的斜面，通過改變下頜位置誘導(dǎo)下頜向前，并壓低下前牙同時增加后牙垂直向生長。（1.5分）11 矯形力Orthopedic force  又稱整形力。作用力范圍大，力量強。主要作用在顱骨，頜骨上，使骨骼形態(tài)改變，對顏面形態(tài)改變作用大。12Interceptive Treatment：阻斷矯治（Interceptive Treatment）是對正在發(fā)生或剛發(fā)生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使之自行調(diào)整成為正常合或采用矯治的方法引導(dǎo)其正常生長而成為正常合。13. 錯合畸形(英文名稱：ma

5、locclusion )：是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊。上下牙之間的合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。14鎖牙合是后牙的一種錯合畸形。（0.5分）   上頜個別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在下后牙的頰側(cè)，或是下頜個別后牙或多數(shù)后牙被鎖結(jié)在上后牙的頰側(cè)。（1.5分）分為正鎖合和反鎖合兩種。正鎖合：是上后牙的舌斜面位于下后牙頰斜面的頰側(cè)，合面無咬合接觸。反鎖合：是上后牙頰尖的頰斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌側(cè)，合面無咬合接觸。15. 輔助性正畸是通過正畸牙移動，輔助其他牙科臨床控

6、制疾病、恢復(fù)功能的正畸治療。16 直接性骨吸收在大小適宜的矯治力作用下，壓力側(cè)牙槽骨的吸收是內(nèi)面直接發(fā)生稱為直接性骨吸收。17. X線頭影測量（cephalometrics ）：主要是測量X線頭顱定位照相所得的影像，對牙頜、顱面的各標志點描繪出一定的線角進行測量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去。18 中性錯牙合上下頜骨及牙弓的近遠中關(guān)系正常，即當正中牙合位時，上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)。若全口牙無一錯位者，稱為正常牙合；若有錯位者則稱為中性錯牙合。中性錯牙合可表現(xiàn)為牙列擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前

7、牙反牙合及后牙反牙合、舌側(cè)錯位等。19.復(fù)雜擁擠除牙量骨量不調(diào)造成的擁擠之外，還存在頜骨、牙弓之間關(guān)系不調(diào)，并影響到患者的面形，有時還伴有口頜系統(tǒng)功能異常。20綜合性正畸即對非骨性或僅有輕度骨性錯牙合畸形的健康成年人牙列進行全面的正畸矯治?！旧L和發(fā)育】：生長是指體積或重量的增加，由細胞的增值和細胞間質(zhì)的增加，出線形態(tài)上的體積增大，發(fā)育是指組織增長的程度，表現(xiàn)為機體結(jié)構(gòu)和功能上的分化和完成的過程兩者密切相關(guān)通常同時進行?！旧L型】：生長型是反映身體各部分在生長發(fā)育過程中的空間比例關(guān)系變化。身體所有組織器官系統(tǒng)按其生理需要其生長速度不一致，因此表現(xiàn)出特定的生長型，生長型是遺傳的表現(xiàn)型【incis

8、or liability】：切牙債務(wù)，恒前牙一般比相應(yīng)的乳前牙大，其相差的量?！窘K末平面】：乳牙he從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙的遠中面的關(guān)系?！綾rowding】：擁擠度，牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形長度之差。I度擁擠：04mm(含） II度擁擠 48mm（含），III度擁擠，8mm以上?！綾urve of spee】：連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙頰尖及磨牙近、遠中頰尖的連線。【study model】：記存模型。是矯正前、矯正過程中某些階段及矯正完成后患者牙he狀況的記錄，應(yīng)制作精確，長久保存?！鹃g隙分析】：在模型上通過測量恒牙牙弓的必須間隙和可用間隙，分析牙弓的擁擠程度?！緋on

9、t index】：以上頜4個切牙牙冠寬度之和來預(yù)測理想的上頜左右第一前磨牙近中窩間和第一磨牙中央窩間的牙弓寬度?！救B底平面】：顱底點與鼻根點之間的連線?！绢^影測量標志點】：標志點是用來構(gòu)成一些平面及測量內(nèi)容的點。理想的標志點應(yīng)該是易于定位的解剖標準，在生長發(fā)育過程中應(yīng)相對穩(wěn)定?！净鶞势矫妗浚菏窃陬^影測量中作為相對穩(wěn)定的平面，由此平面與各測量標志點及其他測量平面間構(gòu)成角度，線距，比例等測量項目，目前最常用的基準平面為前顱底平面，眶耳平面，Bolton平面.【Moyer預(yù)測法】：是以下頜恒切牙的牙冠寬度總和來預(yù)測替牙列期末萌出的上下頜尖牙與前磨牙牙冠寬度的方法。tanaka-johnston預(yù)測

10、法：下頜切牙牙冠寬度總和/2+10.5=下頜單側(cè)尖牙、前磨牙寬度總和下頜切牙牙冠寬度總和/2+11.0=上頜單側(cè)尖牙、前磨牙寬度總和【潛行性骨吸收】：矯治力過大時，牙周膜中的血管可因過度受壓而局部缺血，或血管被壓迫局部出血，導(dǎo)致血栓形成及無細胞區(qū)的透明樣變。破骨細胞在相對于透明揚鞭的骨髓腔內(nèi)表面及透明樣變區(qū)周緣進行骨吸收?？墒寡酪苿铀俣葴p慢，被治療的牙過度松動、疼痛，恢復(fù)時將發(fā)生牙根骨粘連?！総orque】：轉(zhuǎn)矩。使牙體一部分移動，另一部分限制移動?！静顒恿χЭ?Differential anchorage)】：同樣大小的力作用于兩個或兩組不同的牙齒,根據(jù)其產(chǎn)生的組織反應(yīng)不同，使需要移動的牙得

11、以移動，不需移動的牙很少移動甚至不動。其基礎(chǔ)是牙周膜面積的差異?！窘换ブЭ?Reciprocal anchorage)】：利用施加在矯治牙上的矯治力所產(chǎn)生的反作用力移動支抗牙，這類支抗稱為交互支抗?！痉€(wěn)定支抗】：同一個或一組牙發(fā)生整體移動比發(fā)生傾斜移動所需的力大，利用一個或一組牙的整體移動來支持其傾斜移動，使整體的部分不動或少動，而傾斜移動的部分達到理想的移動效果?！緈aximum anchorage】正畸牙移動過程中支抗牙的移動不超過拔牙間隙的1/4【appliance】：是一種治療錯合畸形的裝置?？僧a(chǎn)生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通過矯治器使畸形的頜骨、錯位牙及牙周支持組織發(fā)生變化

12、，以利于牙頜面正常生長發(fā)育?！竟δ艹C治器】：本身并不產(chǎn)生任何機械力，其作用是通過改變口面肌肉功能改變口頜系統(tǒng)軟硬組織的異常生長，引導(dǎo)其正常生長，從而矯正形成中的錯合畸形的一種矯治器?！竟诮恰浚褐秆例X的近、遠中傾斜，牙齒臨床冠長軸與he平面垂線所組成的角為冠角或軸傾角，代表了牙齒的近、遠中傾斜程度。【早期矯治】是指在兒童早期生長發(fā)育階段，一般只青春生長發(fā)育高峰期前及高峰期階段，對已表現(xiàn)出的牙頜畸形、畸形趨勢及可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進行的預(yù)防、阻斷、矯正和導(dǎo)引治療?！疽话阈猿C治】：是口腔正畸矯治中最多見的，可根據(jù)不同牙頜面畸形選用不同的矯治器，如可摘、活動、固定等。一般性矯治較復(fù)雜，應(yīng)由正畸?？漆t(yī)生

13、進行。【反覆蓋】：下前牙切端位于上前牙切 端之唇側(cè)，常在嚴重的下頜前突，前牙反合時出現(xiàn)?！鹃_he】：在正中he位時，上下頜部分牙在垂直方向無he接觸的現(xiàn)象?！痉春稀浚荷舷卵拦邦M骨水平向發(fā)育異常，分前牙反合和后牙反合，前牙反合表現(xiàn)為下頜牙咬于上頜牙唇側(cè)；后牙反合表現(xiàn)為下頜牙咬于上合牙頰側(cè)，但并非鎖合。1、建he的動力平衡有哪些？ 答：1）前后向動力平衡：向前顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌，舌肌，咬合力；向后唇肌、頰肌 2）內(nèi)外向：向內(nèi)唇頰?。幌蛲馍嗉?3） 垂直向: 閉口?。D肌、咬肌、翼內(nèi)?。?；開口?。ㄒ硗饧。?、如何判斷生長高峰期 答：1）身高和體重的生長情況 2）第二性征發(fā)育情況：月經(jīng)初潮表明女孩生

14、長高峰已過約17個月 3）骨齡：左手手腕X片或頸椎片參考：男12-13y，女9-10y 4）牙齡3、替牙間隙的作用答：在上頜單側(cè)有0.9-1mm，下頜單側(cè)有1.7-2mm。利用這些間隙，可以使終末平面為垂直型的牙列，替牙后能建立磨牙的中性關(guān)系。4、替牙期可出現(xiàn)哪些暫時性錯合答：上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙 上頜側(cè)切牙初萌時牙冠向遠中傾斜 恒切牙替換時出現(xiàn)輕度擁擠 第一磨牙建he初期為尖對尖關(guān)系 前牙深覆蓋5、終末平面的分型 答：1) 垂直型：上下頜第二乳磨牙遠中面呈一條直線 2）近中型：下頜第二乳磨牙遠中面在上頜第二乳磨牙的近中位置 3）遠中型：下頜第二乳磨牙遠中面在上頜第二乳磨牙的遠中位置 6

15、、口呼吸引起錯合畸形的病因 答：1）口呼吸下頜下垂、面肌張力增加，舌體被牽引向下，上頜牙弓內(nèi)側(cè)失去舌體支撐，外側(cè)頰肌壓力增大牙弓內(nèi)外肌張力平衡被破壞；2）氣流從口腔通過，使腭頂下降機制出現(xiàn) 障礙?？梢鹧拦M窄、腭蓋高拱、上下牙列擁擠或前突、下頜后縮。8、angle各類及前牙咬合的表現(xiàn) 答：I中性錯合，表現(xiàn)為前牙擁擠錯位、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反及后牙頰舌向錯位等。II遠中錯合，又分為：1分類，表現(xiàn)為遠中錯合上頜切牙唇向傾斜；1分類亞類，表現(xiàn)為一側(cè)遠中錯合，一側(cè)中性關(guān)系。2分類，表現(xiàn)為遠中錯he上頜切牙舌向傾斜；2分類亞類，表現(xiàn)為一側(cè)遠中錯合，一側(cè)中性關(guān)系。III近中錯合，又分出3分類亞

16、類，表現(xiàn)為一側(cè)近中錯合，另一側(cè)中性錯合。可表現(xiàn)為前牙反he、切he、開he。9、理想he的標準 答：1）磨牙關(guān)系：上頜6近中頰尖咬合于下頜6近中頰溝，上頜6遠中頰尖咬合于下頜6近中頰尖的近中斜面上，上頜3咬合于下頜3、4間。2）牙齒近遠中傾斜：冠角大多為正值。3）牙齒唇舌向傾斜：上切牙冠向唇側(cè)傾斜而下切牙冠接近直立；從尖牙起，上、下后牙牙冠都舌向傾斜，磨牙比前磨牙更明顯。4）無牙齒旋轉(zhuǎn)5）無牙間隙6）咬合曲線平整10、頭影測量的作用 答：1）研究顱面生長發(fā)育 2）牙頜、顱面畸形的診斷分析3）確定錯合畸形的矯治設(shè)計4）研究矯治過程中級矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化5）外科正畸的診斷和矯治設(shè)計6）

17、下頜功能分析11、側(cè)貌分析的觀察要點 答：面型：凸、均、凹（IIIIII類）；比唇角：唇形、唇色、唇位（審美線）；頦唇溝；頦突度；下頜角。12、開he 的分度 答：1）I上下前牙切端垂直向間隙在3mm內(nèi)。2）3-5mm。3）5mm。13、模型分析的內(nèi)容 答：1）擁擠度的分析 2）替牙期擁擠度的預(yù)測 3）牙大小的協(xié)調(diào)性Bolton指數(shù)分析 4）牙弓形態(tài)分析：合曲線曲度，牙弓對稱性的測量分析，牙弓長度測量，牙弓寬度測量，龐特指數(shù)分析 5）牙槽及基骨的測量分析：長、寬 6）腭穹高度的測量 14、試述面角、y軸角、頜凸角及其意義。 答：面平面與FH平面的后下交角，代表下頜骨的突縮度。Y軸與FH平面相交

18、的前下角，代表頦部的突縮度，也代表面部的生長發(fā)育方向。頜凸角是NA與PA延長線的交角。此角代表上頜部對整個面部側(cè)面的關(guān)系，此角大說明上頜骨相對于整個面部突度較大，此角小代表上頜骨相對于整個面部后縮。16、什么是顱面代償性生長。答：正常he 的顱面整體結(jié)構(gòu)與功能是平衡的，但是構(gòu)成顱面各組成部分的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu)和大小，并不完全協(xié)調(diào)一致。這種不協(xié)調(diào)現(xiàn)象往往需要各組成部分之間代償生長，使顱面復(fù)合結(jié)構(gòu)達到形態(tài)和功能平衡。代償是機體的一種本能反應(yīng)，也是顱面生長發(fā)育的一個重要特征。17、錯合畸形的病因?qū)W診斷。答：1）骨性：是顱面部骨骼的發(fā)育異常。骨性錯合的部位在“基骨”或“根尖基骨”，而基骨則較少受矯治力影

19、響，因此嚴重者需外科正畸?？稍l(fā)或繼發(fā)于牙位、肌功能異常。 2）功能性：頜面肌肉功能（神經(jīng)-肌肉作用下，早接觸或he 干擾、不良習(xí)慣）異常所致。即功能因素和不良習(xí)慣 3）牙性：位于牙齒和牙槽骨。可繼發(fā)于骨性或異常的肌肉功能。18、正畸力和矯形力的區(qū)別。 答：正畸力：力值較弱，作用力范圍小，作用于牙或牙弓，使其位置發(fā)生改變的力。此力主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，以及少量基骨的改變，但對顱、頜骨形態(tài)的改變不明顯?；顒映C治器和固定矯治器產(chǎn)生的矯治力均為正畸力。矯形力：力值強，作用范圍大，作用于骨骼（顱骨、頜骨），能打開 骨縫，使骨骼形態(tài)改變的力。如兒童早期使用前牽器、頭帽、頦兜等。使用擴弓螺旋器快速開展

20、腭中縫的矯治力也屬矯形力。20、牙齒移動的兩種最基本方式及其阻力中心與旋轉(zhuǎn)中心的關(guān)系是什么。 答：平動和轉(zhuǎn)動。當外力作用線通過牙阻抗中心時，牙產(chǎn)生平動，此時旋轉(zhuǎn)中心距阻力中心無窮遠；當一力偶以阻抗中心為圓心，在對應(yīng)的等距離處相反方向作用于牙體時，牙產(chǎn)生轉(zhuǎn)動，此時旋轉(zhuǎn)中心在阻抗中心處。22、加強支抗的方法 答：1）增加支抗牙的數(shù)目 2）可將支抗牙連成一整體而增強支抗作用 3）增大活動矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼 4）加用口外唇弓等頜外支抗5）上頜6之間加橫腭桿6）上頜6間加nance弓7）上頜6之間加舌弓8）種植體支抗23、功能矯治器的作用機制 答：1）肌：在功能矯治中，頜骨的強迫性移位

21、改變了口面肌對牙齒和骨骼所施力的大小、方向和作用時間，使口面區(qū)域的神經(jīng)肌肉環(huán)境有利于he發(fā)育和面生長。 2）牙齒和牙槽：功能矯治器可選擇性的控制牙齒的垂直高度，矯治深覆he或開he，建立II類或III類磨牙關(guān)系。同時還可以引導(dǎo)其在近遠中方向、頰舌向做少量移動。 3）顱面骨骼：已有動物實驗證明，改變下頜的位置能產(chǎn)生明顯的骨骼改變，包括髁突生長量、生長方向及時間的改變，顳下頜關(guān)節(jié)基部的適應(yīng)性改變及附著處的骨改變等24、方絲弓矯治器的特點和基本原理 答：特點：1）能有效控制矯治牙各個方向的移動；2）牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位。原理：1）使被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位；2

22、）應(yīng)用保持性弓絲作為固定和引導(dǎo)。25、方絲弓技術(shù)有哪三個序列彎曲，舉例說明 答：1）第一序列：水平向。矯治輕度唇、舌、頰向錯位及扭轉(zhuǎn)，使牙齒的排列具有正常牙弓的生理形態(tài)。如內(nèi)收彎、外展彎2）第二序列：垂直向。使牙升高或壓低，前傾或后傾。如后傾彎、前傾彎3）第三序列：轉(zhuǎn)矩，控根移動。只能在方絲上完成，如舌向轉(zhuǎn)矩、唇向轉(zhuǎn)矩。26、早期矯治的原則、方法及優(yōu)缺點 答：原則：1）時機很重要 2）矯治力大小要適宜 3）矯治療程不宜過長 4）矯治目標較有限 方法：簡單矯治器、序列拔牙、功能矯治器、口外矯形力裝置、肌功能訓(xùn)練優(yōu)點：1）可充分利用生長發(fā)育的潛力以及細胞代謝活躍、牙周組織及頜骨可塑性大，對矯治力反

23、應(yīng)好、適應(yīng)強等優(yōu)勢，在生長變化中調(diào)整，十分利于正畸；2）可降低某些復(fù)雜牙頜畸形的治療難度或改善骨性錯合的上下牙弓及頜骨的不調(diào)關(guān)系，有利于后期的正畸治療，甚至免除后期的正畸及正頜外科治療；3）選擇的矯治方法和矯治器簡單，常僅用簡易的方法、較短的時間，即可獲得良好療效。對患者社會活動的影響更??；4）及時消除畸形，防止給兒童造成心理和生理的傷害，有益于兒童的身心健康成長。缺點：1）早期矯治時，牙頜關(guān)系處于調(diào)整階段，畸形特征往往為完全表現(xiàn)出來或表現(xiàn)不充分，常難以正確判斷哪些情況應(yīng)及時治療，哪些情況屬暫時性問題，因而容易造成誤診或矯治失誤；2）早期矯治后，兒童仍處生長發(fā)育期，一些骨性畸形或生長型可能會延

24、續(xù)到生長發(fā)育停止，因此畸形復(fù)發(fā)的可能較大，需延長治療或雙期治療；3）早期矯治涉及的有關(guān)生長發(fā)育的知識較多，要求醫(yī)生對這些知識的全面掌握和靈活運用；4）早期矯治時，主要依靠患兒和家長配合，由于患兒年齡小，合作性差，療效常難保證。27、替牙期牙列擁擠的治療原則。 答：診斷為暫時性擁擠，應(yīng)定期觀察而不做處理。如果通過模型分析顯示現(xiàn)有牙弓長度小于后繼恒牙的牙冠總寬度，可診斷為牙列擁擠，一般將其分為輕、中、重度，再根據(jù)情況酌情處理。28、牙列擁擠的主要病因 答：1）遺傳因素；2）替牙期障礙；3）頜骨發(fā)育不足；4）牙量過大；5）不良習(xí)慣。29、前牙反he的病因、機理、表現(xiàn)、矯治原則。 答：病因：1）遺傳因素 2）先天性因素：先天唇腭裂 3）后天原因：1、全身性疾??；2、呼吸道疾??；3、乳牙替牙期局部障礙乳磨牙鄰面齲、上頜乳切牙早失、多數(shù)乳磨牙早失、上頜乳切牙滯留、乳尖牙磨耗不足導(dǎo)致早接觸；4、口腔不良習(xí)慣表現(xiàn)：1）牙he關(guān)系異常：磨牙呈近中關(guān)系。下牙弓一般較上牙弓發(fā)育大