淺議急診科護(hù)士高工作壓力研究和應(yīng)對(duì)策略

1、淺議急診科護(hù)士高工作壓力研究和應(yīng)對(duì)策【摘要】 目的：分析急診科護(hù)士高工作壓力原因及應(yīng)對(duì) 策略。方法：采取一定措施、護(hù)士自身增加應(yīng)對(duì)工作及生活 壓力的能力、爭取得到社會(huì)支持。結(jié)果：積極參加繼續(xù)教育, 不斷學(xué)習(xí)，提高自身各方面的素質(zhì)，完全勝任急診工作。結(jié) 論：減輕護(hù)士工作壓力，同時(shí)提高心理承受能力?！娟P(guān)鍵詞】工作壓力；急診科；護(hù)士急診科是綜合性醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的窗口， 是醫(yī)院對(duì)病人24 h開放的診療場所。急診科護(hù)士要比普通 科室的護(hù)士承載更多的艱辛和風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士工作壓力即護(hù)士職 業(yè)壓力，是護(hù)理人員在日常工作中所承受的各種身心方面的 負(fù)荷，從而使其在主觀上產(chǎn)生的不適應(yīng)。工作壓力是工作環(huán) 境的

2、要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡所致，當(dāng)人體不能從 各方面應(yīng)對(duì)或減輕工作壓力源時(shí)就出現(xiàn)了工作壓力1。急 診科護(hù)士是護(hù)士中較為特殊的群體，急診科環(huán)境特殊、病人 病情重、工作量大、突發(fā)事件多、心理準(zhǔn)備少，對(duì)護(hù)士素質(zhì) 的要求髙，這些都是導(dǎo)致急診科護(hù)士精神緊張和工作壓力大 的原因。在急診科工作的護(hù)士有辭職的，有門路的護(hù)士找上 級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求調(diào)離急診科，只要是離開急診科一切都好說。急 診科工作風(fēng)險(xiǎn)性高、工作任務(wù)重、人際關(guān)系復(fù)雜等都增加了 護(hù)士體力和精神上的負(fù)擔(dān)，以致于這種負(fù)擔(dān)成為一種職業(yè)性 的危險(xiǎn)。護(hù)士職業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，職業(yè)上的持久壓力不 僅會(huì)影響護(hù)士心理健康，還會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量和工作效率的降 低。要提高急

3、救護(hù)理的工作質(zhì)量，不僅要求護(hù)士有豐富的理 論知識(shí)和熟練的操作技能，更要具備良好的心理素質(zhì)。急診 護(hù)理是一項(xiàng)多方位的、非常細(xì)致的服務(wù)性工作，而且經(jīng)常面 對(duì)眾多危重病人和緊張雜亂的場面，要求急診護(hù)士處事不驚, 沉著穩(wěn)重?，F(xiàn)就造成急診科護(hù)士的工作壓力及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行 探討。1工作壓力的因素1.1髙風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、髙標(biāo)準(zhǔn)的工作要求造成的壓力 應(yīng)激：以病人為中心的護(hù)理模式，不僅是疾病的護(hù)理，同時(shí)包 括心理和文化照顧在內(nèi)的全面的護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性 的工作，需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，病人病情嚴(yán)重， 搶救工作時(shí)的注意力高度集中，單獨(dú)操作儀器，院前搶救，獨(dú) 立做出各種護(hù)理決定，運(yùn)送途中病人可能突發(fā)呼吸心

4、跳驟停, 護(hù)士每天要面對(duì)千差萬別的病人,應(yīng)對(duì)各種生離死別的場面, 長期工作在充滿應(yīng)激源的環(huán)境中，給護(hù)士造成心理上的壓 力，護(hù)理任務(wù)重，長期超負(fù)荷工作，擾亂了護(hù)士身體生物鐘節(jié) 律，造成護(hù)士體力的過度支出。這種長期的心理、體力的過 度支出，導(dǎo)致護(hù)士嚴(yán)重的心身疲勞，行為效率降低，準(zhǔn)確性降 低，而容易發(fā)生差錯(cuò)事故。1. 2眾多的人際沖突的壓力：急診護(hù)士面對(duì)的人際關(guān) 系錯(cuò)綜復(fù)雜，如果處理不當(dāng)，就會(huì)陷入人際沖突的困境。搶救 病人時(shí)醫(yī)護(hù)配合的默契程度及對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行程度，會(huì)出現(xiàn)護(hù) 士與管理者的沖突、醫(yī)護(hù)沖突、護(hù)護(hù)沖突、護(hù)患沖突等。尤 其是護(hù)患沖突，護(hù)士即使遇到歪曲現(xiàn)實(shí)、情緒激動(dòng)甚至侮罵 護(hù)士的病人及家屬，在原

5、則上也必須忍受委曲，保持冷靜，幫 助病人解決問題,做出精神妥協(xié)，從而壓抑了自身的感受。護(hù) 士受到感情傷害又無法表達(dá)，感到喪失自我，這種長時(shí)間的 情感壓抑，會(huì)使護(hù)士精神耗竭。1.3工作負(fù)荷大：近年來國內(nèi)針對(duì)臨床護(hù)理工作壓力 源的研究越來越多，大部分研究表明，工作量及時(shí)間分配方 面的問題、護(hù)理專業(yè)及工作方面問題、病人護(hù)理方面問題是 中國臨床護(hù)士的主要壓力源，其中工作負(fù)荷大是首要的壓力 源2。在護(hù)理模式從以疾病為中心轉(zhuǎn)換為以病人為中心后, 護(hù)士的工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橄虿∪颂峁┥?、?理、社會(huì)方面的全面照顧，這就要求護(hù)士不僅要有嫻熟的技 能、豐富的專業(yè)知識(shí)，而且還要有健康的身體。目前，我國醫(yī)

6、院普遍存在護(hù)士人員相對(duì)不足、夜班頻繁且時(shí)間長，致使護(hù) 士經(jīng)常處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。隨著新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例的實(shí)施及病人法律與維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，導(dǎo)致很多護(hù)士擔(dān) 心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，從而無形當(dāng)中增加了護(hù)士的工作壓力。 同時(shí)，醫(yī)院為了降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，減少病人投訴率，對(duì) 護(hù)士的要求也日趨嚴(yán)格，這樣就更增加了護(hù)士的工作壓力。1.4不良工作環(huán)境造成的壓力：急診科的工作環(huán)境是 一個(gè)充滿焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場所。搶救室內(nèi)多 種儀器設(shè)備及其發(fā)出的警報(bào)聲，病人痛苦的呻吟聲，急救車 的急促鳴笛聲，病人家屬的焦躁不安，病人排泄物的污染等, 均可對(duì)護(hù)士造成負(fù)面影響。這種環(huán)境帶來的許多不良刺激既 影響病人又影

7、響護(hù)士，許多致病因子如細(xì)菌、病毒等，因時(shí)間 緊急而不能有效隔離，擁擠的工作空間以及難聞的氣味都是 急診科護(hù)土不得不應(yīng)對(duì)的環(huán)境因素。因急診科病人病死率明 顯高于普通病房，瀕危和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素，除造 成護(hù)土的直接壓力外，還使護(hù)士產(chǎn)生較長時(shí)間的緊張感。如 果自身調(diào)適不當(dāng)，可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫或恐懼心理，造成身心壓 力。1.5社會(huì)地位較低造成的壓力：隨著社會(huì)的發(fā)展，病 人維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，媒體歪曲事實(shí)和大肆炒作以及現(xiàn)行 的取證責(zé)任倒置，病人對(duì)醫(yī)療結(jié)果過高的期望和錯(cuò)誤的理 解，病人對(duì)護(hù)理工作的要求愈來愈高，醫(yī)療糾紛愈來愈多， 一旦對(duì)各種治療或者護(hù)理有疑問時(shí)就可能向科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院 辦公室投訴，而護(hù)士

8、由于同病人接觸最多，往往首當(dāng)其沖成 為病人投訴的對(duì)象。而且患方一旦投訴，就可能給護(hù)士引來 相應(yīng)的處罰，因此造成護(hù)士心理高度緊張。其次，由于病情 的特點(diǎn)，急診病人及家屬常常情緒激動(dòng)，而且常以自我為中 心，在醫(yī)院尤為如此。他們希望所有醫(yī)生、護(hù)士都圍著他一 個(gè)人轉(zhuǎn)，但急診工作人員在眾多急診病人中往往難以滿足病 人家屬的種種需求，所以護(hù)患矛盾的矛頭直指護(hù)士，直接造 成護(hù)士嚴(yán)重的心理壓力。由于護(hù)理工作的特點(diǎn)帶有附和性， 護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng)未得到社會(huì)的理解、認(rèn)同和尊重，普遍 認(rèn)為護(hù)士的社會(huì)地位低3, 4,甚至這種認(rèn)識(shí)出現(xiàn)在醫(yī)院 的管理層，不重視護(hù)士的待遇問題，使得護(hù)理人員不僅受到 某種程度的歧視，而且工作辛苦，收入低，特別是急診護(hù)士, 護(hù)士不能從工作中體驗(yàn)到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足感，嚴(yán)重影響 著護(hù)士工作積極性和心理健康，久而久之，便產(chǎn)生一種失落 感，無形之中對(duì)護(hù)士產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。護(hù)士工作是24h 運(yùn)作的，輪轉(zhuǎn)倒班，長期緊張的工作和無規(guī)律的休息使得他 們身體和心理長期處于一種疲憊狀態(tài)，這種疲憊狀態(tài)不僅使 護(hù)士失去工作熱情，還影響護(hù)士的日常生活5：疲憊和無 規(guī)律的休息影