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文檔簡介
1、漢國城市商業(yè)中心地下人行通道工程常用應急與響應預案編制人: 審核人: 審批人: 深圳市中邦集團建設總承包有限公司2013年10月目 錄第一章 工程概況1第二章 應急小組架構人員1第三章 工程平面圖、醫(yī)院路線圖2第四章 應急材料、設備表3第五章 觸電急救預案3第六章 創(chuàng)傷應急救護6第七章 火災應急與響應10第八章 中毒急救12一、食物中毒急救12二、煤氣中毒急救12第九章 臺風暴雨應急13第十章 深基坑開挖危險因素及預防、應急措施13常用服務電話:事故:122 火警:119救護:120 匪警:1101漢國城市商業(yè)中心地下人行通道工程 常用應急與響應預案第1章 工程概況工程地址:漢國城市商業(yè)中心地
2、下人行通道位于深南路與福明路交叉路口西南側(cè),橫跨深南大道右轉(zhuǎn)匝道(公共汽車站)和街心花園。工程規(guī)模:本項目兩端分別與在建的漢國城市商業(yè)中心地下上層和華富路地下人行通道連接,地下通道全長67米,基坑面積約430m2,周長約118米。周邊環(huán)境:本項目基坑北面緊鄰深南路東行輔道的南側(cè)公交站臺;南側(cè)靠近在建75層漢國城市商業(yè)中心,其中西南角與漢國城市中心基坑支護連接一起;東側(cè)福民路。工程功能:項目建成后,疏散人流、加強城市和漢國城市商業(yè)中心地下商業(yè)的聯(lián)系,并緩解漢國城市商業(yè)中心項目運行后行人對地面交通的影響。第2章 應急小組架構人員1)搶險組:組長由項目經(jīng)理左岳群擔任,成員由安全總監(jiān)朱謙、現(xiàn)場經(jīng)理吳佰
3、城、項目工程師和項目班子及分包單位負責人組成。聯(lián)系電話#160; 主要職責是:組織實施搶險行動方案,協(xié)調(diào)有關部門的搶險行動;及時向指揮部報告搶險進展情況。 (2)安全保衛(wèi)組:組長由技術指導崔曉意擔任,成員由現(xiàn)場施工吳梅華組成。聯(lián)系電話#160; 主要職責是負責事故現(xiàn)場的警戒,阻止非搶險救援人員進入現(xiàn)場,負責現(xiàn)場車輛疏通,維持治安秩序,負責保護搶險人員的人身安全。 (3)醫(yī)療救護組:組長
4、由測量工程師向祖萬組成,成員由測量助手吳真有、龍俊杰組成。 聯(lián)系電話#160; 主要職責是:負責現(xiàn)場傷員的救護等工作。 (4)善后處理組:組長由項目經(jīng)理擔任左岳群,成員由現(xiàn)場經(jīng)理吳佰城班子組成。 聯(lián)系電話#160; 主要職責是:負責做好對遇難者家屬的安撫工作,協(xié)調(diào)落實遇難者家屬撫恤金和受傷人員住院費問題;做好其他善后事宜。 (5)事故調(diào)查組:組長由項目經(jīng)理左岳群、公司責任部門領導擔任,成員
5、有項目安全部長,公司相關部門,公司有關技術專家組成。聯(lián)系電話#160; 主要職責是:負責對事故現(xiàn)場的保護和圖紙的測繪,查明事故原因,確定事件的性質(zhì),提出應對措施,如確定為事故,提出對事故責任人的處理意見。第3章 工程平面圖、醫(yī)院路線圖圖2-1 地下人行通道平面圖圖2-2 醫(yī)院路線圖第4章 應急材料、設備表材料名稱數(shù)量備注水泥5噸沙袋20袋注漿機1臺挖土機1臺第5章 觸電急救預案觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下,決定于能否迅速脫離電源和正確地施行人工呼吸和心臟按摩、拖延時間,動作遲緩或救護方法不當,都可能造成死亡。一、觸電解救法發(fā)
6、生觸電事故時,不可驚慌失措,首先要設法馬上切斷電源,使病人脫離受電流傷害的狀態(tài),這是能否搶救成功的首要因素;其次要注意,當人體觸電時,身上有電流通過,已成為一帶電體,同樣會使搶救者觸電,所以,必須先使觸電者脫離電源后,方可搶救。使觸電者脫離電源的方法很多,常見有:1、出事附近有電源開關或電源插頭時,應立即將閘刀拉開或?qū)⒉孱^撥掉,以切斷電源。對普通的電燈即使關掉(如關掉拉線開關),也只能斷開一根線,有時斷開的不一定是火線,所以不能肯定電源已切斷。2、當電線觸及人體導致觸電時,一時無法找到并斷開電源開關時,可用絕緣的物體(如干燥的木奉棒、竹桿、手套)將電線移掉,使觸電者脫離電源。必要時可用絕緣工具
7、(帶有絕緣柄的電工鉗,木柄的斧以及鋤頭等)切斷電源??傊?,在現(xiàn)場可因地制宜,靈活運用各種方法,快速切斷電源。二、脫離電源要注意的事項1、脫離電源后,人體的肌肉不再受到電流刺激,會立即放松,觸電者可自行摔倒,造成新的外傷(如顱底骨折等),特別在高空時更是危險。所以,脫離電源時需有相應的措施配合,避免此類情況發(fā)生。2、脫離電源時要注意安全,決不可誤傷他人,將事故擴大。三、緊急救護法1、簡單診斷解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài),應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看看是否處于“假死”狀態(tài),處于“假死”狀態(tài)的病人全身組織嚴重缺氧,情況十分危險,因此應盡快用一些簡單有效的方法判斷一下,看看是否“假死”及“
8、假死”的類型。具體方法如下:(1)脫離電源后的病人迅速移至比較通風干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。(2)觀察一下是否呼吸存在。(3)摸一摸頸部的頸動脈或腹溝處的股東脈,有沒有搏動。(4)看一看瞳孔是否擴大,瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧,人體也就處于“假死”狀態(tài)。通過以上簡單的檢查,我們即可判斷病人是否處于“假死”狀態(tài)。2、處理方法:在簡單診斷的基礎上,一般可按下述情況分別處理:(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心可嘔吐。此類病人應使其就地安靜休息,減輕心臟負擔,加快恢復;情況嚴重時,應立即小心送往醫(yī)療部門檢查治療。(2)病人呼吸,心跳尚存在,但神志昏迷。此
9、時,應將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要嚴密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作。并立即通知醫(yī)療部門撥打120或用擔架將病人送往醫(yī)院救治,并通知項目經(jīng)理、工程部負責人工公司領導。在去醫(yī)院的途中,要注意突然出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象,如有“假死”需立即進行搶救,可邊救邊送往醫(yī)院。(3)如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。如心跳停止,應用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。如呼吸停止,應用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。如呼吸、心跳全停止時,則需同時采用上述二法,并需立即向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中,任何時刻搶救工作都不能中止,即使在送往醫(yī)
10、院的途中,也必須繼續(xù)進行搶救,一定要邊救邊送,直至心跳、呼吸恢復。(4)口對口人工呼吸法病人仰臥,觸開衣領,松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一側(cè),張開其嘴,用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等異物,使呼吸道暢通。搶救者在病人的一邊,以近其頭部的一手捏住病人的鼻子(避免漏氣),并將手掌外緣壓住其額部,另一只手托在病人的頸后,將頸部上抬,這樣使工作其頭部充分后仰,以解除舌下墜所致的呼吸粳阻。急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼病人嘴(或鼻孔)大口吹氣,同時觀察病人的胸部或腹部是否隆起,以確定吹氣是否有效和適度。吹氣停止后,急救者頭部側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏鼻孔的手,
11、讓氣體從病人肺部排除。此時應注意胸部復原情況,傾聽呼吸聲,觀察有無呼吸道硬阻。如此反復進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒鐘吹氣一次。(5)體外心臟擠壓法使病人仰臥在硬板上或地上,以保證擠壓效果。搶救者跪跨在病人的腰部。搶救者以一手掌根部按于病人胸骨下二分之一處,即中指尖對準其頸部凹陷的下緣,當胸一手掌。另一手壓在該手的手背上,肘關節(jié)伸直,依靠體重和臂部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向壓迫胸骨下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4厘米。間接壓迫心臟,使心內(nèi)血液搏出。擠壓后突然放松(要注意手掌不能離開胸廊)依靠胸郭的彈性,使胸骨復位。此時心臟舒張,大靜肪的血液回流到心臟。按照上述步驟,連續(xù)操作每分
12、鐘需進行60次,即每秒一次。第六章 創(chuàng)傷應急救護一、創(chuàng)傷的基本判斷和初步處理1、判斷傷情判斷傷情主要是傷員的心跳、呼吸和瞳孔三大特征,并觀察其神志,正常人每分鐘跳60-80次,而嚴重創(chuàng)傷,大出血的傷員心跳大多增快,正常人每分鐘呼吸16-18次,而垂危傷員多變快、變淺或不規(guī)則,正常人兩瞳孔等大、等圓,遇到光線迅速收縮變大,嚴重顱腦損傷的傷員,兩瞳孔可不一般大,用電筒光刺激,可不收縮或反應遲鈍。正常人神志清醒,對外來刺激能引起反應,而傷勢嚴重的傷員,神志模糊或出現(xiàn)昏迷,對外來刺激沒有反應。2、傷口的初步處理傷員有多處外傷或復合傷時,先要使傷員呼吸通暢,止住大出血和防止休克,其次處理骨折,最后,才處
13、理一般傷口。在現(xiàn)場處理傷口,應注意清毒,以防感染,破傷風和氣性壞疽等。傷口處理步驟是:(1)清洗:用生理鹽水或清水,沖去覆蓋在傷口和周圍皮膚上的污物。(2)止血:毛細血管和靜脈出血,一般用紗布,繃帶包扎好傷口,而可止血。大的靜脈出血可用加壓扎法止血,暫時性動脈出血可用消毒紗布或干凈毛巾,布料蓋住傷口,再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊,并將肢體抬高。(3)包扎:為何護傷口,減少感染;壓迫止血,減輕疼痛和固定敷料和夾板,在無法做清理創(chuàng)傷的手術條件下,必須對傷員進行包扎。包扎的材料有膠布、三角巾、四頭帶。現(xiàn)場也可用手帕、毛巾、衣服代替。3、骨折的臨時固定:患者大者在患部出現(xiàn)腫脹、青紫、疼痛和局部壓痛、
14、功能障礙、肢體縮短、骨摩擦音,結合受傷史,就可以診斷清楚。臨時固定的材料有夾板和敷料,夾板以木制最好,也可用木板、木棍、竹籬代替。敷料為棉花、紗布、毛巾用作夾板襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子。4、傷員的搬運傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救處理后,需要進一步到醫(yī)院救治,撥打120?,F(xiàn)場常用的搬運方法有:(1)擔架搬運法:用擔架搬運時,要使傷員頭部向后,以便后面抬擔架的人可隨時觀察其變化。(2)單人徒手搬運法:輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉下垂,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。5、傷員的途中護理抬傷員上下汽車,頭要稍低一些。傷員上汽車后,身體與前進方向成垂直角度。擔架要固定好,
15、防止開車和剎車碰傷。發(fā)現(xiàn)有突然呼吸,心臟驟停應立即進行口對口吹氣或胸外心臟擠壓。二、工地創(chuàng)傷一般救護措施1、顱腦損傷的救護這類損傷現(xiàn)場處理手段很少,只有迅速送大醫(yī)院治療,在院前搶救時始終不能忘記頸部動作,穩(wěn)定頭頸部保持呼吸通暢。不能保持通暢時,有嘔吐,可將傷員置于在側(cè)俯臥位(昏迷體位)。2、胸部損傷的救護開放性氣胸的急救,迅速用敷料棉墊封蓋傷品,使胸腔與外界不相通,其三邊用膠布固定,另一邊留作活瓣或排氣用。張力性氣胸,需要立即排氣,可迅速用一支粗針頭,在受傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓。胸部刺入傷如刀子,鐵件等,在現(xiàn)場急救時不宜立即撥除,要加固該異物,在搬運傷員時盡量不使異物移動。3、
16、脊柱損傷的救護脊柱損傷,多發(fā)生在高墜、車禍或刺傷等場合。在急救中,唯一安全的措施是按有脊髓損傷的可能,救護人站在傷員頭端,用手和膝動作輕柔地固定傷員頸部于自然體位,使頸椎長軸與軀干軸方向一致,搬動時應有幾個救護人員協(xié)同保持傷員軀體呈長軸搬動,同時保持頸椎的穩(wěn)定,平放于脊柱托板或木板上,然后用墊子毯子或手巾墊身體之下,以保持患者頭,頸椎與脊柱在一條軸線上,當傷員仰臥時,可用沙袋固定頭部。有脊柱損傷者,救護人員嚴禁用抱或背的形式搬運傷員。4、四肢損傷的救護四肢損傷一般很少危及生命,但處理不當也可導致永久性殘廢。骨折,骨折可分開放性骨折和閉合性骨折兩類,現(xiàn)場的治療,有條件就直接用夾板對損傷部位進行合
17、適的固定,開放性的傷口,在夾板固定前,用無菌敷料復蓋,然后迅速送往醫(yī)院。斷肢,也稱肢體離斷,現(xiàn)場處理是及時止血及注意防止斷端的感染,在大量出血時,選用血壓計充氣袋或壓束帶壓迫肢體的近心端,(上臂,大腿)的供應動脈止血。斷肢在室溫下可存活4-6小時,低溫下可存活18小時,但應避免斷肢凍結。斷肢必須保持清潔,去掉碎片,隨傷者一起轉(zhuǎn)送擅長外料的醫(yī)院爭取斷肢再接成功。5、對異物刺入的救護對異物刺入,不要在現(xiàn)場撥掉刺入的異物,首先用夾板固定受傷部位刺入異物,才能安全轉(zhuǎn)送。現(xiàn)場控制活動性出血,可采用沙袋,繃帶或彈性繃帶加壓包扎外傷的傷口。6、燒傷的救護燒傷或化學腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚,致使皮膚的組織細胞受損。
18、現(xiàn)場急救先是去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移至空氣流通的地方。化學性燒傷急救時首先脫去被腐蝕的衣服,然后用規(guī)定的稀釋液徹底清洗。(若為石灰燒傷,先要用紗布揩去皮膚上的石灰后再沖洗),然后盡早除去燒傷創(chuàng)面的物體,因為燒傷物體停留在創(chuàng)面時間愈長,則燒傷程度就愈深而加深病情。(1)燒傷傷情的判斷。燒傷傷情判斷的根據(jù)是燒傷面積和深度及燒傷部位。(2)燒傷急救處理要求。燒傷急救處理要點概括為:一滅,二查,三防,四包,五送。一滅就是采取各種有效的措施滅火,使傷員盡快脫離熱源,盡量縮短燒傷時間。對已滅火而未脫去的衣服,務必仔細檢查。對失去知覺的重傷員要特別注意。二查就是檢查全身狀況和有無合并損傷。燒傷一眼可見,但
19、不能只顧燒傷而忽略其它可能損傷,否則會給傷員帶來更大的痛苦,甚至危及生命。對爆炸沖擊燒傷的傷員應注意有無顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷;對化學燒傷,更不能忽略全身中毒的解救。三防就是防休克,防窒息,防創(chuàng)面污染。燒傷的傷員因疼痛和恐懼常常發(fā)生休克,可用針法止痛或給止痛藥。若發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時,可用15號粗針頭(3-5個)從環(huán)甲肋膜處刺入氣管內(nèi),如圖14所示,以保證通氣,暫時緩解窒息的威脅,然后再設法請醫(yī)生進行氣管切開。在現(xiàn)場檢查和搬運傷員時,一定要注意保護創(chuàng)面,防止污染。為了減少創(chuàng)面的損傷,傷員已滅火的衣服可以不脫或剪開去除。四包就是用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染,在現(xiàn)場
20、,除化學燒傷可用大量流動清水持續(xù)沖洗外,對創(chuàng)面一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。燒毀的,打濕的或染污的衣服去除后,應立即用三角巾,潔凈的衣服或被單等物覆蓋包裹。冬天,用干凈單子包裹傷面后,再蓋上棉被。五送就是迅速離開現(xiàn)場,把重傷員送往醫(yī)院。搬運傷員的動作要輕柔,進行要平穩(wěn),隨時觀察傷情。當然,對危重的傷員,特別是對呼吸,心跳不好甚至停止的傷員應就地緊急搶救,待其全身情況好轉(zhuǎn)后,再送往醫(yī)院。7、高溫中暑的急救(1)迅速轉(zhuǎn)運應將中暑者迅速移至陰涼通風的地方,解開衣服、脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要墊高。并撥打120電話,通知項目經(jīng)理。(2)降溫用涼水或50%酒精控其全身,直到皮膚發(fā)紅,血管擴脹
21、以促進散熱。冰浴是降溫最有效的措施,有條件的,可以患者頭部,兩腋下和腹股溝等處放置涼袋。必要時,也可將其放在涼水溝或水盆中浸浴降溫。降溫過程中必須加強護理,密切觀察體溫,血壓和心臟情況。當肛溫降到38度左右時,應立即停止降溫,以免發(fā)生虛脫。(3)補充水分和無機鹽類能飲水的患者應鼓勵其喝足涼鹽開水或其它資料,不能飲水者,應予靜脈補液,其中生理鹽水約占一半。對熱射病者,除非有明顯脫水,不宜大量輸液,以免發(fā)生肺水腫,腦水腫。(4)及時處理呼吸、循環(huán)衰竭呼吸衰竭時,可注射尼可剎米或山梗鹼,循環(huán)衰竭時,可注射魯米那鈉等鎮(zhèn)靜藥。第七章 火災應急與響應起火要有三個條件,即可燃物(木材,汽油),助燃物(氧氣,
22、高錳酸鉀)和點火源(明火、煙火、電焊火花)。撲滅初起火災的一切措施,都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。一、滅火的基本要點在公安消防車隊未到達火場之前,起火現(xiàn)場負責和在場人員應抓住時機,組織主義務消防隊員,集中力量,迅速、果斷地把火災撲滅在初起階段,不造成大火,關鍵做到:(1)及時報警,組織撲救,全體員工在任何時間和地點,一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報警,撥打119,并參與和組織群眾撲滅火災。報警時應根據(jù)火勢情況,首先向周圍人員發(fā)出警信號,并通知項目經(jīng)理,工程負責人,領導和有關部門。(2)集中力量,主要利用滅火器材,控制火勢,集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進行撲救以控制火勢蔓延。(3)消滅飛火,組織人力
23、監(jiān)視火場周圍的建筑物上,露天物資堆放場上的未盡飛火,并予以及時撲滅。(4)疏散物資,安排人力和設備,將受到火勢威脅的物資疏散到安全地帶,陰止火勢蔓延。(5)注意安全,在高空作業(yè)、深入建筑物內(nèi)部滅火、救人及破拆、疏散物資時,要特別注意安全,防止人員傷亡。(6)積極搶救被困人員。人員集中的場所發(fā)生火災,要由熟悉情況的人做向?qū)Вe極尋找和搶救周圍的人員。二、滅火的基本方法1、先控制,后消滅。對于不可能立即撲滅的火災,要先控制火勢,具備了滅火條件時再展開全面進攻,一舉消滅。常見的做法有:當建筑物一端起火向另一端蔓延時,可以從中間適當部位控制;中間起火時,從兩側(cè)控制,以下風為主;樓層火災時,應從上下控制
24、,以上層為主;現(xiàn)場堆垛起火時,應防止垛蔓延。2、救人重于救火,滅火是為了打開救人通道。3、先重點,后一般。貴重物資和一般物資相比,保護和搶救貴重物資?;饎萋用土曳矫婧推渌矫嫦嘟?jīng),控制火勢蔓延的方面是重點,在爆炸毒害,倒塌危險的方面,危險面是重點,易燃、可燃物集中區(qū)域和較少區(qū)域比,這類物品集中區(qū)域是重點,要害部位和其它部位比,要害部位是火場上的重點。三、火場人員疏散發(fā)生火災后,首先要了解火場有無被困人員及其被困地點和搶救的通道,以例進行安全疏散。疏散時,如人員較多或能見度很差,在熟悉疏散通道的人員帶領下,魚貫撤離起火點。帶領人可用繩子牽引,用跟著我喊話或前后扯衣襟的方法將人員撤至室外或安全地
25、帶。當撤離火場途中被濃煙圍困時,應采用低姿勢行走或葡伏穿過濃煙,有條件時可用濕毛巾等捂住嘴鼻,以便順利撤出煙霧區(qū)。樓下著火,樓上的人不要驚慌失措,若樓梯已燒斷,可沿陽臺、落水管逃生。當上述措施無法實行時,可向外伸出衣物或拋出小物件,發(fā)出救人信號引起注意。四、火場物資疏散火場應急疏散的物資是可能擴大火勢和有爆炸危險的物資,如汽油、氧氣瓶、木材、影響滅火戰(zhàn)斗的物資。進行物資疏散時應將參加疏散的職工編成組,指定負責人首先疏散通道,其次疏散物資,疏散物資應堆放在上風向的安全地帶,不得堵塞通道,并要派人看護。第八章 中毒急救一、食物中毒急救多發(fā)生在夏秋季,多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的
26、疾病,最常見的為沙門氏菌類污染,以肉食為主,葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點等,嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品,肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。禁食霉腐變質(zhì)的食品可預防食物中毒發(fā)生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn),常在食后1小時到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥,繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴重,可出現(xiàn)吞咽困難、失語、復視等癥。食物中毒要早救治,早期可考慮洗胃,以減少毒素的吸收,劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射,有脫水征兆者及時補充體液,可飲用加入少許食鹽、糖的飲品,或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應
27、速送醫(yī)院急救,給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應禁食,但不宜過長。發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時,要及時向工地負責人報告,并撥打急救電話120。亞硝酸納是攪拌混凝土的添加劑,其形狀很像食用的大粒鹽,有人叫它“工業(yè)用鹽”,它是一種有毒物質(zhì),千萬不要當作食用鹽使用。二、煤氣中毒急救凡是有明火燃燒場所,如果密閉或通風極差,可因燃燒不完全而使空氣中一氧化碳(CO)濃度大幅度增加,人們吸入后短內(nèi)就會發(fā)生急性CO中毒。煤氣中含CO1040,煤氣中毒實際上就是CO中毒。CO能與血紅蛋白結合成為碳氧血紅蛋白,妨礙了紅細胞的帶氧、輸氧功能,CO中毒的基本病變就是缺氧,主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷。冬季采暖
28、必須按照有關規(guī)定,統(tǒng)一安裝爐具并設專人負責管理;不得隨意安裝爐具,防止發(fā)生煤氣中毒。發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時,要迅速打開門窗,使空氣流通或?qū)⒅卸菊叽┡У绞彝?,施行現(xiàn)場急救并及時送往醫(yī)院。急救方法:1、將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來,迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持2小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復蘇。3、高濃度吸氧,氧濃度愈高,碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應維持到中毒者神志清醒為止。4、如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20的葡萄糖液20毫升中緩
29、慢靜脈注射,并用冰袋放在頭顱周圍降溫,以防止或減輕腦水腫的發(fā)生,同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。最好是有高壓氧艙的醫(yī)院,以便對腦水腫進行全面的有效治療。5、如有肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之,并減少肌體耗氧量。6、在現(xiàn)場搶救及送醫(yī)院過程中,都要給中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的暢通。第九章 臺風暴雨應急1、6級以上風力,停止室外高空作業(yè)。2、對樁機預先加固,防止倒塌。3、關好門窗,做好防護。4、轉(zhuǎn)移高處作業(yè)材料或室內(nèi)找安全地帶,坊止高空墜落。5、對臨時用電設施斷電。第十章 深基坑開挖危險因素及預防、應急措施 危險因素:1、違規(guī)違章作業(yè)、安全防護措施缺陷,基坑發(fā)生坍塌滑坡。2、受到應力的影響基坑坑底隆起。3、地質(zhì)復雜發(fā)生涌砂涌水。4、帷幕樁滲水與漏水事故5、高空墜物(1)基坑坍塌滑坡1、預防措施 嚴格按設計文件和技術交底施工、嚴格控制基坑開挖坡度。 如果遇到特殊情況,需要基坑停工較長時間,應在平臺、基坑邊和坡腳設
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