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1、會計學(xué)1ESC急慢性心衰診治指南精華急慢性心衰診治指南精華第1頁/共43頁第2頁/共43頁第3頁/共43頁第4頁/共43頁第5頁/共43頁第6頁/共43頁第7頁/共43頁癥狀性心衰或射血分?jǐn)?shù)下降利尿劑ACEI(或ARB)，滴定至病情穩(wěn)定阻滯劑癥狀體征持續(xù)？是否LVEF120ms?是否考慮CRT考慮地高辛、硝酸甘油和肼苯達(dá)嗪、左室輔助裝置、心臟移植心衰治療流程心心衰衰治治療療流流程程第8頁/共43頁第9頁/共43頁第10頁/共43頁第11頁/共43頁第12頁/共43頁第13頁/共43頁第14頁/共43頁第15頁/共43頁第16頁/共43頁第17頁/共43頁第18頁/共43頁第19頁/共43頁第2

2、0頁/共43頁第21頁/共43頁第22頁/共43頁第23頁/共43頁第24頁/共43頁第25頁/共43頁第26頁/共43頁第27頁/共43頁第28頁/共43頁評估癥狀和體征ECG異常？血氧異常? X線示充血性改變？腦鈉肽增高？已知心臟病或慢性心衰？考慮肺部疾病超聲心動圖檢查確定心衰規(guī)劃治療策略評估類型、嚴(yán)重程度、病因是否正常異常第29頁/共43頁第30頁/共43頁立即對癥治療患者煩躁或疼痛肺淤血動脈血氧濃度95%正常心率和節(jié)律嗎啡，鎮(zhèn)靜利尿、擴(kuò)血管提高吸氧濃度，考慮CPAP、NIPPV，機(jī)械通氣起搏，抗心律失常，電復(fù)律是是是否第31頁/共43頁第32頁/共43頁第33頁/共43頁第34頁/共43頁第35頁/共43頁第36頁/共43頁第37頁/共43頁第38頁/共43頁奈西立肽第39

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