“成醫(yī)杯”四川省第三屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能競賽范圍

1、“成醫(yī)杯”四川省第三屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能競賽范圍一、非手術(shù)類別（一）技能操作（40項(xiàng)）。1.戴無菌手套法2.常用無菌操作技術(shù)3.洗手法及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)4.吸氧術(shù)5.吸痰術(shù)6.灌腸術(shù)7.胃管置入術(shù)8.三腔二囊管止血法9.導(dǎo)尿術(shù)10.動(dòng)脈穿刺術(shù)11.靜脈穿刺術(shù)12.標(biāo)本采集法（尿、糞、痰）13.胸腔穿刺術(shù)14.腹腔穿刺術(shù)15.腰椎穿刺術(shù)16.骨髓穿刺術(shù)17.心肺復(fù)蘇18.簡易呼吸器的應(yīng)用19.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用及常見傳染病的隔離預(yù)防20.穿、脫隔離衣21.胸部視、聽、扣、觸診22.腹部視、聽、扣、觸診23.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：深、淺反射、腦膜刺激征、病理反射24.洗胃術(shù)及臨床應(yīng)用

2、25.靜脈輸液技術(shù)及相關(guān)知識(shí)26.輸血操作技術(shù)及相關(guān)知識(shí)27.無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用及臨床應(yīng)用28.電除顫術(shù)29.電復(fù)律術(shù)30.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查操作及常見典型心電圖診斷31.袖帶式血壓測量及高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)32.胸腔閉式引流術(shù)33.體表腫物取活檢術(shù)34.新生兒窒息復(fù)蘇35.嬰兒喂養(yǎng)及相關(guān)知識(shí)36.兒童心肺復(fù)蘇技術(shù)及相關(guān)知識(shí)37.小兒生長發(fā)育指標(biāo)的測量（體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育）、計(jì)算方法及正常值，喂養(yǎng)營養(yǎng)指導(dǎo)。38.小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)及相關(guān)知識(shí)39.兒童急性呼吸衰竭的處理技術(shù)及相關(guān)知識(shí)40.原發(fā)性/繼發(fā)性皮損的檢查及相關(guān)知識(shí)（二）臨床思維（20項(xiàng)）。1.呼吸困難2.意識(shí)障礙3.常見心

3、律失常（期前收縮、心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯）4.胸片（包括肺炎、肺結(jié)核、肺癌）5.慢性阻塞性肺疾病6.支氣管哮喘7.心力衰竭8.冠心病9.兒童支氣管哮喘10.消化性潰瘍11.嘔血與便血12.腦血管病13.急性心肌梗死14.結(jié)核性腹膜炎15.慢性腎小球腎炎16.缺鐵性貧血17.甲狀腺功能亢進(jìn)18.糖尿病19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡20.病毒性肝炎二、手術(shù)類別（一）技能操作（40項(xiàng)）。1.胸部基本體格檢查（視、觸、扣、聽）（1）胸部視診a、胸部的體表標(biāo)志：包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。b、胸壁、胸廓、胸圍c、呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律（2）胸部觸診：胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。（3

4、）胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。（4）胸部聽診：聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。2.心臟基本體格檢查（視、觸、扣、聽）（1） 心臟視診：心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。（2） 心臟觸診：心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。（3） 心臟叩診：心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。（4） 心臟聽診：心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。3.手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾4.手術(shù)刷手法5.穿、脫手術(shù)衣6.戴無菌手套7.手術(shù)基本操作：切開、縫合、結(jié)扎、止血。8.清創(chuàng)術(shù)9.開放性傷口的止血包扎10.膿

5、腫切開術(shù)11.換藥與拆線12.吸氧術(shù)13.胃管置入術(shù)14.三腔二囊管止血法15.導(dǎo)尿術(shù)16.動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)17.胸腔穿刺術(shù)18.腹腔穿刺術(shù)19.腰椎穿刺術(shù)20.中心靜脈直管術(shù)21.脊柱損傷的搬運(yùn)22.四肢骨折現(xiàn)場急救外固定術(shù)23.心肺復(fù)蘇24.簡易呼吸器的應(yīng)用25.穿、脫隔離衣26.骨髓穿刺術(shù)27.胸腔閉式引流術(shù)28.體表腫物取活檢術(shù)29.肛門指診30.心電圖結(jié)果判讀（1） 正常心電圖（2） 竇性心動(dòng)過速（3） 竇性心動(dòng)過緩（4） 房性期前收縮（5） 心房顫動(dòng)（6） 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（7） 室性期前收縮（8） 室性心動(dòng)過速（9） 心室顫動(dòng)（10） 房室傳導(dǎo)阻滯（11） 左、右束支傳導(dǎo)阻滯（

6、12） 左、右心室肥厚（13） 急性心肌梗死31.X線平片結(jié)果判讀（1） 正常胸片（2） 心臟增大（3） 氣胸（4） 胸腔積液（5） 腸梗阻（6） 泌尿系統(tǒng)陽性結(jié)石（7） 長骨骨折（8） 肋骨骨折32.X線胃腸道造影結(jié)果判讀（1） 食管癌（2） 消化性潰瘍（3） 胃癌33.CT影像結(jié)果判讀（1） 肺癌（2） 肝癌（3） 肝血管瘤（4） 肝囊腫（5） 腹部外傷：肝損傷、脾損傷、腎損傷。（6） 顱腦外傷：顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。（7） 腦出血（8） 腦梗死34.超聲診斷結(jié)果判讀：膽囊結(jié)石35.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀（1） 血、尿、糞常規(guī)（2） 凝血功能及纖溶活性檢查：PT、APTT、

7、血漿纖維蛋白原、D-二聚體。（3） 痰液病原學(xué)檢查（4） 腦脊液常規(guī)及生化檢查（5） 胸水常規(guī)及生化檢查（6） 腹水常規(guī)及生化檢查（7） 肝功能（8） 腎功能（9） 血清電解質(zhì)（10） 心肌損傷標(biāo)志物：CK、CK-MB、肌鈣蛋白。（11） 血、尿淀粉酶（12） 甲狀腺功能（13） 乙肝病毒免疫標(biāo)志物（14） 血?dú)夥治觯?5） 腫瘤標(biāo)志物：AFP、CEA、CA19-9、CA125。（16） 血、尿hCG檢測36.外眼檢查：眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)及瞳孔的大小37.婦產(chǎn)科檢查：雙合診技術(shù)、胎位檢查四步觸診法38.耳漏的處理技術(shù)及相關(guān)知識(shí)39.鼻出血的處理技術(shù)及相關(guān)知識(shí)40.脊柱檢查（1）脊柱彎曲

8、度（2）脊柱活動(dòng)度（3） 脊柱壓痛與叩擊痛（二）臨床思維（20項(xiàng)）。1.肺癌2.心臟瓣膜病3.消化性潰瘍4.肝硬化5.膽石病、膽道感染6.腸梗阻7.急性闌尾炎8.腹外疝9.腹部閉合性損傷10.尿路感染11.尿路結(jié)石12.異位妊娠13.子宮頸癌14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥15.腦出血16.蛛網(wǎng)膜下腔出血17.急性硬膜外血腫18.四肢長管狀骨骨折19.大關(guān)節(jié)脫位20.軟組織急性化膿性感染附件2“成醫(yī)杯”四川省第二屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能競賽報(bào)名表基地醫(yī)院（蓋章）：報(bào)送時(shí)間：2014年 月 日參賽類別姓名性別入訓(xùn)年份身份證號(hào)培訓(xùn)基地聯(lián)系電話領(lǐng)隊(duì)姓名：性別：所屬科室及職務(wù)：聯(lián)系電話：備注：1.請(qǐng)各參賽醫(yī)院認(rèn)真填寫此表； 2.各醫(yī)院務(wù)必派一名領(lǐng)隊(duì)率隊(duì)參賽； 3.請(qǐng)將此表于6月6日前反饋給省畢教辦。附件3“成醫(yī)杯”四川省第二屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能競賽參賽選手服裝尺寸登記表醫(yī)院名稱：選手姓名性別身高（cm）體重（kg）備注：1.請(qǐng)各參賽醫(yī)院認(rèn)真填寫此表，以便配置選手比賽用服裝； 2.請(qǐng)將此表于6月6日前反饋給省畢教辦。附件4“成醫(yī)杯”四川省第二屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)技能競賽住宿人員確認(rèn)表醫(yī)院名稱：房間數(shù)（間）男（人）