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文檔簡介

1、6中醫(yī)內科速記中醫(yī)內科筆記(中醫(yī)很多選擇是對證型方 藥的考試,所以有基礎的一背這個歌很多主方 藥就能記下來,對考試有很重要的意義大部分 病證一個歌就能把它的證型方藥記下來。)一、感冒:寒荊熱銀署新加,陰葳氣參寒熱解1. 風寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散2. 風熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散3. 暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲4. 氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲5. 陰虛感冒:滋陰解表一加減葳蕤湯6. 寒包火”(表寒里熱):解表清里雙解湯二、咳嗽:寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙1. 風寒咳嗽:疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散2. 風熱咳嗽:疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲

2、3. 風燥咳嗽:疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯4. 痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合-三子養(yǎng)親湯5. 痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯6. 肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散7. 肺陰虛證:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯三、肺癰:肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復清肺1. 初期:清肺解表散邪-銀翹散2. 成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散3. 潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯4. 恢復期:益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉 石膏湯四、哮證:哮冷射干熱定喘,寒包青石風痰親,肺脾六君腎生地。1. 發(fā)作期1 )寒哮:溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯

3、2. 緩解期1 )肺虛證:補肺固衛(wèi)玉屏風散2 )睥虛證:健脾化痰-六君子湯3)腎虛證:補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都氣丸五、喘證:喘寒麻黃里熱石,熱桑濁陳氣閉五,肺虛生脈腎虛匱,氣陰兩竭生脈散。1 實喘1 )風寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯2)表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯3)痰熱郁肺:清泄痰熱桑白皮湯4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肺氣郁痹:開郁降肺-五磨飲子2 .虛喘1)肺虛:補肺益氣養(yǎng)陰-補肺湯合玉屏風散或合生脈散2 )腎虛:補腎納氣腎陽虛一金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛-七味都氣丸合生脈散六、肺脹氣平濁蘇越,水泛真苓蒙滌痰。1)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘一平喘固本湯、補肺湯2)陽虛水

4、泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散3)痰濁壅肺:滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯4)痰熱郁肺:宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯5 )痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風滌痰湯七、肺癆陰月火合保真造1)肺陰虧損:滋陰潤肺一月華丸2)陰虛火旺:滋陰降火一百合固金丸合秦艽 鱉甲散3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰保真湯4)陰陽兩虛:滋陰補陽補天大造丸八、痰飲:脾苓腸夏胸柴枳,脅棗絡香陰沙參, 溢支寒飲小青龍,飲退正虛腎氣丸1. 痰飲1)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸2. 懸飲1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯2)飲停胸脅:逐水祛飲-十棗湯控涎丹3)絡氣不和:理氣

5、和絡-香附旋覆花湯4)陰虛內熱:滋陰清熱一沙參麥氣湯、瀉白 散3. 溢飲解表化飲-小青龍湯4. 支飲溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯5. 飲退正虛:溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術甘湯九、自汗、盜汗:肺屏營枝陰虛六,心血歸脾邪熱龍。1)肺衛(wèi)不固:益氣固表一玉屏風散2)營衛(wèi)不和:調和營衛(wèi)桂枝湯3)陰虛火旺:滋陰降火一當歸六黃湯4)邪熱郁蒸:清肝泄熱、化濕和營-龍膽瀉肝湯十、血證:鼻(玉龍歸山),齒(清水),咳(百瀉桑),吐(瀉龍歸),便(黃弟歸),尿(小白要歸),紫斑(十茜歸)1 .鼻出血1)邪熱犯肺:清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血玉女煎3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血

6、止血-龍膽瀉肝湯4 )氣血虧虛:補氣攝血-歸脾湯2 .咳血1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡止血一百合固金丸3 .吐血1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3 )氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-歸脾湯4 .便血1)腸道濕熱:清化濕熱、涼血止血-地榆散2 )氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯5. 尿血1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸3 )脾不統血:補脾攝血-歸脾湯4)腎氣不固:補益腎氣

7、、固攝止血一無比山藥丸十一、心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神一安神定2)心血不足:補血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3)心陽不振:溫補心陽、安神定悸一桂甘龍牡湯4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水一苓桂術甘湯5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎十二、胸痹:胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生脈,1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結-瓜萎薤白半夏湯3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神一左歸飲5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血

8、通絡-生脈散合人參養(yǎng)營湯6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡-參附湯合右歸飲十三、不寐:不寐郁龍?zhí)禑釡?,食保虛火黃阿 湯,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸。1. 實證1 )肝郁化火:清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯2 )痰熱內擾:化痰清熱、和中安神一黃連溫膽湯2 .虛證1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神一黃蓮阿膠湯、六味地黃丸2)心脾兩虛:補益心脾、養(yǎng)心安神歸脾湯3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯十四、厥證,厥實氣五虛四物,血實通淤虛人參,痰厥導痰食保神。1.氣厥1)實證:順氣開郁-五磨飲子2)虛證:補氣回陽一四味回陽飲2 .血厥1)實證:活血順氣-通瘀煎2)虛證:補養(yǎng)氣血-獨參湯3

9、. 食厥 和中消導-神術散合保和丸4. 痰厥:行氣豁痰-導痰湯十五、郁證:郁肝柴火丹逍遙,氣滯痰郁半夏厚,心神失養(yǎng)甘麥湯,心脾歸陰火地黃1.實證1 )肝氣郁結:疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散2)氣郁化火:清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散3)痰氣郁結:行氣開郁、化痰散結-半夏厚樸湯2 .虛證1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯3)陰虛火旺:滋陰清熱、補益肝腎-滋水清肝飲十六、癲狂,癲狂結痰脾養(yǎng)心,火鐵陰二淤夢 狂1. 癲證1)痰氣郁結:理氣解郁、化痰開竅-順氣導痰湯2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯2. 狂證1)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵

10、落飲2)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志一二陰煎 十七、癇證:風定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左天。1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸2)痰火內盛:清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯3)心腎虧虛:補益心腎、健脾化痰-大補元煎、六君子湯十八、胃痛:胃寒良食保滯柴,瘀失虛寒黃建中,濕熱清中陰虛貫。1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛良附丸2)飲食停滯:消食導滯、和胃止痛-保和丸3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散4)肝胃郁熱:疏肝理氣、泄熱和胃丹梔逍遙散5)胃陰虧虛:滋養(yǎng)胃陰、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯十九

11、、噎膈,痰啟津沙淤通優(yōu),氣虛陽微補運脾。1)痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥-啟膈散2)津虧熱結:滋養(yǎng)津液、瀉熱散結-沙參麥冬湯3)瘀血內阻:破結行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯4)氣虛陽微:溫補脾腎、益氣回陽-補氣運脾湯或右歸丸二十、嘔吐.嘔邪藿香食保和,痰夏肝氣四七煎, 脾香陽理胃陰麥。1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆-保和丸3)痰飲內阻:溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆理中丸6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯二十一、呃逆,呃寒丁火竹氣五,陽理陰虧益 胃湯。1)胃中寒冷

12、:溫中散寒、降逆止呃一丁香散2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止呃竹葉石膏湯3)氣機郁滯:順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子4)脾胃陽虛:溫補脾胃、和中降逆理中湯5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯 二十二、泄瀉:泄寒濕藿濕熱葛,食保郁痛脾參四。1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒-藿香正氣散2)濕熱內盛:清熱利濕-葛根黃苓黃連湯3)食滯胃腸:消食導滯保和丸4)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕-參苓白術散6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉一四神丸 二十三、痢疾:痢濕芍藥疫毒白,寒濕正氣噤口開,息連陰駐虛寒真。1)濕熱?。呵鍩峤舛尽⑶迥c化濕、調氣行血-芍藥湯2)疫毒痢:清熱涼血解毒白頭翁湯

13、3)寒濕?。簻刂谢瘽?、調和氣血胃苓湯4)虛寒痢:溫補脾腎、收澀固脫-桃花湯或 合真人養(yǎng)臟湯5)陰虛?。簺鲅剃幥迥c-駐車丸6)休息痢:溫中清腸、佐以調氣化滯-連理 湯二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承,臟寒小建食導 滯,滯柴血瘀少腹逐。1)寒邪內阻:溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯:通腑泄熱-大承氣湯3)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛一小建中湯4)飲食積滯:消食導滯-枳實導滯丸5)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十五、便秘.熱秘調承氣六磨,氣黃血潤冷溫 脾,陰虛增液陽虛濟。1)熱秘:瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸2 )氣秘:順氣導滯通便-六磨湯3)虛秘:氣虛:益氣

14、潤腸-黃芪湯血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸4)冷秘:溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯 二十六、脅痛:脅痛郁柴淤復元,濕龍肝陰虧一貫。1)肝氣郁結:疏肝理氣-柴胡疏肝散2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯3 )肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝一貫煎4)瘀血停著:活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯二十七、黃疸:黃疸濕表麻甘露,熱菌濕五膽 柴胡,寒濕術附脾建中,熱盛黃解陷犀角。濕 四脾柴淤逍遙。1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹3 )陰黃:健脾和胄、溫化寒濕茵陳術附湯4 )急黃:清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減 二十八、積聚,積聚肝遙食六磨,氣柴虛珍淤血膈。1)肝氣郁

15、滯:疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散2)食滯痰阻:導滯通便、理氣化痰-六磨湯3)氣滯血阻:理氣活血、通絡消積-金鈴子散合失笑散4)瘀血內結:祛瘀軟堅、兼調脾胃-膈下逐瘀湯5)正虛瘀結:補益氣血、化瘀消積八珍湯、化積丸二十九、鼓脹,氣柴濕實熱中消,脾苓陰貫淤結調。1)氣滯濕阻:疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實脾飲3)濕熱蘊結:清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯4)肝脾血瘀:活血化瘀、行氣利水-調營飲5)脾腎陽虛:溫補脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀一貫煎合膈下逐瘀湯三十、頭痛:頭痛寒川熱芎芷,濕羌肝天腎補元,痰濁半夏瘀通

16、竅,氣虛補氣血虛四。1)風寒頭痛:疏風散寒-川芎茶調散2)風熱頭痛:疏風清熱-芎芷石膏湯3)風濕頭痛:祛風勝濕-羌活勝濕湯4)肝陽頭痛:平肝潛陽-天麻鉤藤飲5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎一大補元煎6)氣血虛頭痛:氣血雙補八珍湯7)痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白術天麻湯8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯三一、眩暈:??郝樘潥w濁夏,腎精左右淤通竅。1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲2)氣血虧虛:補養(yǎng)氣血、健運脾胃-歸脾湯3)腎精不足:陰虛:補腎滋陰一左歸丸陽虛:補腎助陽一右歸丸4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術湯三十二、中風:中風絡虛白丸子,風痰天麻肝 陰鎮(zhèn),痰熱桃仁痰火林,痰濁

17、滌痰脫參附。風 痰解語氣虛補,肝腎左歸地黃飲。中經絡:風痰入絡:真方白丸子風陽上擾;天麻鉤藤湯陰虛動風:鎮(zhèn)肝熄風湯中臟腑:閉證:痰熱腑實:桃仁承氣湯痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸脫證:參附湯合生脈散恢復期:風痰瘀阻:解語丹氣虛絡瘀:補陽還五湯三十三、痙證,痙羌邪熱甚羚羊,陰四火營陽虛痰,剛葛柔括蔞桂枝。1)邪壅經絡:祛風散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血、緩急止痙一四物湯合大定風珠4 )剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津葛根湯5 )柔痙:疏風解表、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯 三十四、瘧疾,正柴溫虎勞何人,寒姜冷金熱 清瘴。1

18、 )正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲2 )溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯3)寒瘧:和解表里,溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯4)勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪-何人飲 三十五、水腫:水腫風水越婢術,水浸胃皮濕 滯疏,毒麻脾實腎真桃1)風水泛濫:疏風清熱、宣肺行水-越婢加術湯2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子5)脾陽虛衰:溫運脾陽、以利水濕-實脾飲6)腎氣衰微:溫腎助陽、化氣行水一濟生腎氣丸合真武湯三十六、淋證.淋熱八石葦勞比,沉?薊柏膏清淋。1 )熱淋:清熱利濕通淋八正散2)血淋:實證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子 虛證:滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸 3 )石淋:清熱利濕、通淋排石-石韋散4)氣淋:實證:利氣宣導-沉香散虛證:補中益氣一補中益氣湯5)勞淋:健脾益腎無比山藥丸6)膏淋:實證:清熱利濕、分清泄?jié)?程氏萆解分清飲 虛證:補虛固澀-膏淋湯三十七、癃閉:癃濕正肺熱清肺,滯沉阻擋脾中腎。1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便八正散2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲3)肝郁氣滯:疏調氣機、通利小便-沉香散4)尿路阻塞:行瘀散結、通利水道-代抵擋丸5)中氣不足:升清降濁、化

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