高血壓性腦出血的微創(chuàng)治療學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1高血壓性腦出血的微創(chuàng)治療高血壓性腦出血的微創(chuàng)治療第一頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第1頁(yè)/共53頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。顱高壓和局部壓迫顱高壓和局部壓迫相應(yīng)臨床癥狀體征相應(yīng)臨床癥狀體征第2頁(yè)/共53頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第3頁(yè)/共53頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第4頁(yè)/共53頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第5頁(yè)/共53頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第6頁(yè)/共53頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第7頁(yè)/共53頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第8頁(yè)/共53頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第9頁(yè)/共

2、53頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第10頁(yè)/共53頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第11頁(yè)/共53頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第12頁(yè)/共53頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第13頁(yè)/共53頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第14頁(yè)/共53頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第15頁(yè)/共53頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第16頁(yè)/共53頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第17頁(yè)/共53頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第18頁(yè)/共53頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第19頁(yè)/共53頁(yè)第二十頁(yè)，編輯于

3、星期三：八點(diǎn) 四十四分。第20頁(yè)/共53頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第21頁(yè)/共53頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第22頁(yè)/共53頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第23頁(yè)/共53頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第24頁(yè)/共53頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第25頁(yè)/共53頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第26頁(yè)/共53頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第27頁(yè)/共53頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。原則上應(yīng)在病后原則上應(yīng)在病后6 6小時(shí)內(nèi)（超早期）清除血腫。小時(shí)內(nèi)（超早期）清除血腫。但超早期手

4、術(shù)存在活動(dòng)性出血或再出血的危險(xiǎn)但超早期手術(shù)存在活動(dòng)性出血或再出血的危險(xiǎn). .用粉碎針?lè)鬯檠[時(shí)，所用液體中加入少許腎上腺素，可用粉碎針?lè)鬯檠[時(shí)，所用液體中加入少許腎上腺素，可以減少或防止再出血。以減少或防止再出血。手術(shù)時(shí)機(jī)手術(shù)時(shí)機(jī)第28頁(yè)/共53頁(yè)第二十九頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第29頁(yè)/共53頁(yè)第三十頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。（1 1） 嚴(yán)格無(wú)菌。局部剃發(fā)，常規(guī)消毒，局麻，嚴(yán)格無(wú)菌。局部剃發(fā)，常規(guī)消毒，局麻，CTCT血腫中心血腫中心定位，穿刺針長(zhǎng)度合適。定位，穿刺針長(zhǎng)度合適。（2 2）專(zhuān)用電鉆，穿刺針?biāo)腿胙[中心，退出鉆芯，內(nèi)徑）專(zhuān)用電鉆，穿刺針?biāo)腿胙[中心，退出鉆芯，內(nèi)

5、徑3mm3mm不不銹鋼穿刺針牢牢固定在顱骨上，頂端用塑料蓋帽封閉，側(cè)孔接引流管銹鋼穿刺針牢牢固定在顱骨上，頂端用塑料蓋帽封閉，側(cè)孔接引流管抽吸血腫。抽吸血腫。手術(shù)方法手術(shù)方法 第30頁(yè)/共53頁(yè)第三十一頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第31頁(yè)/共53頁(yè)第三十二頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第32頁(yè)/共53頁(yè)第三十三頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第33頁(yè)/共53頁(yè)第三十四頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第34頁(yè)/共53頁(yè)第三十五頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第35頁(yè)/共53頁(yè)第三十六頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第36頁(yè)/共53頁(yè)第三十七頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。特點(diǎn)

6、：特點(diǎn)： 位置深在，重癥者保守治療死亡率高，易破入腦位置深在，重癥者保守治療死亡率高，易破入腦室，穿刺治療對(duì)定位及穿刺方向要求高室，穿刺治療對(duì)定位及穿刺方向要求高丘丘 腦腦 出出 血血第37頁(yè)/共53頁(yè)第三十八頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第38頁(yè)/共53頁(yè)第三十九頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第39頁(yè)/共53頁(yè)第四十頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。適應(yīng)證：適應(yīng)證：1 1大于大于3030毫升毫升 腦葉出血腦葉出血第40頁(yè)/共53頁(yè)第四十一頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。 腦室出血腦室出血第41頁(yè)/共53頁(yè)第四十二頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。外傷性顱內(nèi)血腫外傷性顱內(nèi)血腫第42頁(yè)/共53頁(yè)第四十三頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第43頁(yè)/共53頁(yè)第四十四頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第44頁(yè)/共53頁(yè)第四十五頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第45頁(yè)/共53頁(yè)第四十六頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第46頁(yè)/共53頁(yè)第四十七頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第47頁(yè)/共53頁(yè)第四十八頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第48頁(yè)/共53頁(yè)第四十九頁(yè)，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第49頁(yè)/共53頁(yè)第五十頁(yè)