痰標(biāo)本采集技術(shù)

1、 學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.標(biāo)本采集的意義 2.標(biāo)本采集的評(píng)估和觀察要點(diǎn) 3.標(biāo)本采集的原則 4.標(biāo)本采集技術(shù)及相關(guān)注意事項(xiàng) 5.健康指導(dǎo) 1.協(xié)助明確疾病診斷 2.監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展 3.為制定治療措施提供依據(jù) 4.觀察病情 1. .遵醫(yī)囑執(zhí)行：遵醫(yī)囑執(zhí)行：醫(yī)生開(kāi)出檢驗(yàn)單時(shí)，護(hù)士經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。 2.2.準(zhǔn)備充分準(zhǔn)備充分 1 1）患者準(zhǔn)備: :采集前給患者及家屬講解采集的目的、要求、已解除患者的顧慮，取得患者和家屬的信任和合作 2 2）用物準(zhǔn)備：根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康臏?zhǔn)備好需要的物品，選擇合適的容器貼上標(biāo)簽，注明好患者的姓名、科室、住院號(hào)、床號(hào)、檢查的目的等。 3 3）護(hù)士自身準(zhǔn)備：明確檢驗(yàn)的項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)

2、本采集量、講解采取標(biāo)本的方法和注意事項(xiàng)。 3.嚴(yán)格查對(duì)嚴(yán)格查對(duì)：護(hù)士在采集前后及送檢時(shí)均要嚴(yán)格認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑、檢查項(xiàng)目、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)等，以保證標(biāo)本采集的準(zhǔn)確性。 4.采集正確采集正確： 根據(jù)檢驗(yàn)的目的選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本容器，并保證標(biāo)本采集的及時(shí)性、準(zhǔn)確性及正確性。如采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，在使用抗生素之前采集,并及時(shí)送檢。痰常規(guī)標(biāo)本痰常規(guī)標(biāo)本痰培養(yǎng)標(biāo)本痰培養(yǎng)標(biāo)本2424小時(shí)痰標(biāo)本小時(shí)痰標(biāo)本分類分類目的目的痰常規(guī)標(biāo)本痰常規(guī)標(biāo)本檢驗(yàn)痰中的細(xì)菌、癌細(xì)胞或寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)痰中的細(xì)菌、癌細(xì)胞或寄生蟲(chóng)卵等卵等痰培養(yǎng)標(biāo)本痰培養(yǎng)標(biāo)本檢驗(yàn)痰液中的致病菌，可做藥物敏檢驗(yàn)痰液中的致病菌，可做藥物敏

3、感試驗(yàn)和菌型鑒定等感試驗(yàn)和菌型鑒定等2424小時(shí)痰標(biāo)本小時(shí)痰標(biāo)本觀察觀察2424小時(shí)的痰量和性狀，內(nèi)容物小時(shí)的痰量和性狀，內(nèi)容物或濃縮查結(jié)核菌協(xié)助診斷或濃縮查結(jié)核菌協(xié)助診斷 分類分類 采集方法采集方法痰常規(guī)標(biāo)本痰常規(guī)標(biāo)本自行咳嗽者；自行咳嗽者；無(wú)力咳痰或不合作者無(wú)力咳痰或不合作者痰培養(yǎng)標(biāo)本痰培養(yǎng)標(biāo)本步驟基本同上。不同的是步驟基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用清先用漱口液漱口，再用清水漱口；無(wú)菌容器，無(wú)菌水漱口；無(wú)菌容器，無(wú)菌操作。操作。2424小時(shí)痰標(biāo)本小時(shí)痰標(biāo)本從從晨晨7 7時(shí)時(shí) 次晨次晨7 7時(shí)第一口痰時(shí)第一口痰結(jié)束結(jié)束。全部痰液留在容器。全部痰液留在容器中送檢。中送檢。自行咳嗽者：自

4、行咳嗽者： 晨起后用清水漱口晨起后用清水漱口 以清晨第一口痰為宜以清晨第一口痰為宜 深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等不可混入漱口液、唾液、鼻涕等無(wú)力咳痰或不合作者：無(wú)力咳痰或不合作者： 坐位或側(cè)臥位，叩擊胸背部，用吸坐位或側(cè)臥位，叩擊胸背部，用吸 痰器吸痰痰器吸痰1 1、收集痰液宜在、收集痰液宜在清晨清晨，因此時(shí)痰，因此時(shí)痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多，提高量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多，提高陽(yáng)性率；陽(yáng)性率；2 2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中；混入痰液中；3 3、若在痰液內(nèi)查找癌細(xì)胞，應(yīng)用、若在痰液內(nèi)查找癌細(xì)胞，應(yīng)用95%95%乙醇乙醇溶液或溶液或10%10%甲醛甲醛溶液固定溶液固定痰標(biāo)本后送檢。痰標(biāo)本后送檢。4 4、若痰液不易咳出，可做霧化吸、若痰液不易咳出，可做霧化吸入稀釋痰液，刺激排痰。幼兒痰入稀釋痰液，刺激排痰。幼兒痰液收集困難者，可用消毒棉拭刺液收集困難者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取標(biāo)本。刮取標(biāo)本。 5.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，及時(shí)送檢，防止痰液污術(shù)操作，及時(shí)送檢，防止痰液污染。染。 1.注意衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，保持環(huán)境清潔，通風(fēng)良好。 2.向患者及家屬說(shuō)明呼吸系統(tǒng)疾病