皮膚科醫(yī)助階段考核手冊

1、* 醫(yī)院皮膚科醫(yī)生助理培訓考核手冊姓名：性別：出生日期：年月日所在部門：本部草分-1-/30* 醫(yī)院皮膚美容科醫(yī)生助理培訓考核標準根據 * 醫(yī)院醫(yī)療美容科皮膚美容專業(yè)醫(yī)療工作及醫(yī)療安全的要求，特制定本培訓考核標準。總則一、培訓對象擬在醫(yī)療美容科皮膚美容專業(yè)從事醫(yī)生助理工作的醫(yī)護人員。二、培訓目標（一） 遵守國家法律，熱愛衛(wèi)生事業(yè)，具有強烈的職業(yè)責任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，愿意為廣大人民群眾健康服務。（二） 理解生物 - 心理 - 社會醫(yī)學模式，具有皮膚美容科醫(yī)學理念，掌握臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能以及皮膚美容科的相關知識和技能；收悉皮膚美容科的診療思維模式，能夠運用皮膚美容科的基本理論

2、和原則指導醫(yī)療衛(wèi)生實踐；具有對皮膚美容科常見疾病、多發(fā)疾病的基本診療能力，以維護和促進健康為目標，向患者提供以需求為導向的綜合性、協(xié)調性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和保養(yǎng)修復等衛(wèi)生服務。三、 培訓年限和方式（一） 培訓年限醫(yī)療美容科皮膚美容專業(yè)醫(yī)生助理培訓年限為12 年（共 52 104 周）。因特殊情況不能按期完成培訓任務者，允許申請延長培訓年限，但原則上不超過半年。（二）培訓方式通過醫(yī)帶教方式進行理論及實踐培訓，培訓期間帶教醫(yī)師負責受訓醫(yī)助的醫(yī)療質量安全。-2-/30（三） 培訓時間安排階段培訓項目培訓目標培訓時間第一階段激光脫毛儀器掌握基礎知識、各部位治療參46 周數、操作及術后護理知識第二階段超

3、脈沖 CO2掌握基礎知識、 治療參數、 設計24 周（清痘、取痣、疣、汗治管療瘤方）案、操作及術后護理知識第三階段 深藍射頻、 NIR掌握基礎知識、各部位治療參24 周數、操作及術后護理知識第四階段復合彩光 IPL掌握基礎知識、 治療參數、 設計68 周治療方案、操作及術后護理知識2第五階段超脈沖 CO 3D點陣掌握基礎知識、 治療參數、 設計48 周激光、瘢痕注射 治療方案、操作及術后護理知識第六階段調 Q1064激光掌握基礎知識、 治療參數、 設計48 周治療方案、操作及術后護理知識第七階段調 Q532激光掌握基礎知識、 治療參數、 設計48 周治療方案、操作及術后護理知識第八階段復合彩光

4、 DPL掌握基礎知識、 治療參數、 設計48 周治療方案、操作及術后護理知識第九階段 染料激光 Vbeam掌握基礎知識、 治療參數、 設計48 周治療方案、操作及術后護理知識第十階段DNA微針治療掌握基礎知識、 治療參數、 設計48 周治療方案、操作及術后護理知識-3-/30四、考核標準（一）理論考核每階段培訓均設置理論考核板塊，內容包括：儀器技術參數、作用原理、 治療參數設置技巧、 適應癥（臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療方案、用藥分析、相關前沿知識）禁忌癥、治療注意事項及術后護理要點。每階段理論考核時長 1 小時，題型為填空題、問答題、病例分析題，總分 100 分（ 80 分合格， 85 分

5、中等， 90 分良好， 100 分優(yōu)秀）。（二）實踐考核每階段培訓均設置實踐考核板塊，總分100 分，內容包括：培訓期間實踐操作病例術后反應良好率（注：病例數不得少于30 例，且須包含全部常見治療部位）占60 分、實踐操作考核占40 分。每階段實踐操作考核：在同事、朋友中約請病例模特，進行實踐操作，由科主任任主考、部門負責人任副主考、帶教醫(yī)師任考官，給予評分，評分以 50%、30%、 20%的比例最終合成實踐操作考核的成績，以 40%的比例計入實踐考核總成績。實踐考核總分 100 分（ 80 分合格， 85 分中等， 90 分良好， 100 分優(yōu)秀）。* 醫(yī)院皮膚美容科醫(yī)生助理個人培訓考核檔案

6、姓名出生日期年月日性別身份證號碼照家庭住址片聯(lián)系電話-4-/30執(zhí)業(yè)類別專業(yè)技術職稱級別入職時間年月日培訓時間至學習經歷工作經歷培訓經歷* 醫(yī)院皮膚美容科醫(yī)生助理個人培訓考核表第一階段考核培訓時間年月日年月日培訓項目激光脫毛儀器-5-/301、翠綠寶石激光參數：波長 755nm，光斑大小 1×1.5cm，2能量密度 632J/cm，裝有動態(tài)冷卻裝置，適用皮膚日光分型 。治療后患者可有暫時性的輕度結痂、瘙癢、色素沉著、色素減退以及毛囊炎，但未見長期不良反應。理論培訓2、半導體二級激光參數：是一種固體激光，波長 800nm、考核810nm，光斑大小 9×9mm、1×1

7、.4cm，脈寬 Auto30ms,2能量密度 640J/cm，裝有動態(tài)冷卻裝置，適用皮膚日光分型 。能明顯減少毛發(fā)數量，且不會對表皮造成明顯損傷。3、術后主要注意事項：a. 治療間期 45 天 b. 術后注意防曬 c. 術區(qū)避免使用刺激性化妝品 23 天及避免使用熱水洗浴。實踐操作培訓考核儀器 部位例數 有何術后不良反應術后療效L 唇毛冰點唇毛超冰唇毛儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 腋毛冰點腋毛超冰腋毛儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 下肢冰點下肢超冰下肢儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 上肢冰點上肢超冰上肢儀器部位例數有何術后不良反應術后療效-6-/30L 發(fā)際線冰點 發(fā)

8、際線超冰 發(fā)際線儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 絡腮胡冰點 絡腮胡超冰 絡腮胡儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 眉形、心冰點 眉形、心超冰 眉形、心儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 前胸冰點前胸超冰前胸儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 腰部冰點 腰部超冰 腰部儀器部位例數 有何術后不良反應術后療效L乳暈冰點乳暈超冰乳暈儀器部位例數 有何術后不良反應術后療效L 腹直線冰點 腹直線超冰 腹直線儀器部位例數有何術后不良反應術后療效-7-/30L 吊帶區(qū)冰點 吊帶區(qū)超冰 吊帶區(qū)儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 比基尼冰點 比基尼超冰 比基尼儀器部位例數有何術后不良反應術

9、后療效L 會陰部冰點 會陰部超冰 會陰部儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 面頰冰點面頰超冰面頰儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 鬢角冰點 鬢角超冰 鬢角儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 頦頸部冰點 頦頸部超冰 頦頸部儀器部位例數有何術后不良反應術后療效L 指、趾背冰點 指、趾背超冰 指、趾背-8-/30自我鑒定帶教醫(yī)師意見部門主管意見科主任意見簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日-9-/30第二階段考核培訓時間 年月日 年月日培訓項目 超脈沖 CO2 清痘、取痣、疣、汗管瘤、瞼黃瘤等1、CO2激光參數：波長 10600nm，主要以組織中的水

10、為作用靶。CO2激光為不可見光，所以常使用波長為 633nm 的氦氖激光或紅色半導體激光作為瞄準光。2、CO2激光特點： CO2激光被組織吸收后其熱效應能有效的燒灼、切割、氣化組織，達到手術目的。 CO2激光在外科切割時有止血作用，CO2激光能使直徑0.5mm的小動脈和直徑1mm的小靜脈封閉。理論培訓 CO2激光系高溫非接觸治療，手術部位病菌、腫瘤細考核 胞、等均被燒死，不會因此擴散、轉移或感染。 CO2激光對人體組織具有消毒、鎮(zhèn)痛、消炎、消腫、止癢、促進組織新陳代謝和加速組織愈合的作用。3、CO2激光在皮膚科的應用：CO2激光美容機可治療各種體表痣、疣、雀斑、小血管瘤、老年斑、息肉、皮膚囊腫

11、等，黏膜白班、皮膚腫瘤，且可激光穿耳美容。4、CO2激光術后主要注意事項：術后術區(qū) 13天保持干燥；術后注意防曬；保證結痂自然脫落。實踐操作培訓考核儀器適應癥參數設置術后反應及療效（臨床診斷）及配合治療方案超脈沖-10-/30自我鑒定帶教醫(yī)師意見部門主管意見簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日-11-/30科主任意見簽字：日期：年月日第三階段考核培訓時間年月日年月日培訓項目深藍射頻、 NIR適應癥理論培訓考核1、射頻是高頻交流變化電磁波的簡稱（RF）。深藍射頻具有表皮冷卻裝置和波相加熱技術；頻率：40.68MHz(射頻波每秒鐘交變 4000萬次）加熱靶組織- 極性水分子，其在

12、交變電場作用下高速旋轉，相互摩擦，產生熱量，從而達到給真皮、皮下膠原加熱及加速脂肪代謝、消融的作用。加熱時皮膚表面溫度僅升高至 4143，真皮和皮下組織的溫度可升高至 5055。2、射頻適應癥：抗衰老治療、塑身減肥、瘢痕治療。3、射頻禁忌癥： 體內埋有金屬器件，如心臟起搏器、人工心臟等醫(yī)療電子器械的周圍禁止使用。 懷孕、哺乳期女性患者。 嚴重高血壓、冠心病、糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病、血液疾病等。 治療區(qū)有嚴重皮膚疾病者。 兒童、癲癇患者。 嚴重瘢痕疙瘩患者慎用。4、射頻操作主要注意事項 : 治療 2 周前避免強烈日曬，避免外用維 A 酸、果酸等剝脫性制劑。 月經期謹慎操作。 有美容假體、注射

13、皮下填充物者注意操作保護。 接受激光近視手術患者需間隔半年以上方可操作眼部。 操作中應避免患者佩戴金屬首飾，治療金屬義齒上方皮膚時需謹慎小心。 術后 1 周內注意保濕、防曬，避免過冷或過熱刺激，如高溫桑拿、瑜伽等高溫環(huán)境；2 周內不建議激光、采光等透熱治療。5、NIR實踐操作培訓考核-12-/30儀器部位例數參數設置術后反應深藍射頻全面部NIR全面部儀器部位例數參數設置術后反應深藍射頻上臂NIR上臂儀器部位例數參數設置術后反應深藍射頻腹部NIR腹部儀器部位例數參數設置術后反應深藍射頻大腿NIR大腿儀器部位例數參數設置術后反應深藍射頻眼周NIR-自我鑒定簽字：日期：年月日帶教醫(yī)師意見簽字：-13

14、-/30部門主管意見科主任意見第四階段考核日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日培訓時間年 月日年 月 日培訓項目復合彩光 IPL適應癥1、強脈沖光（Ipl）1）Ipl參數：波長 5001200nm，光斑大小 4×1.6cm、1×3cm，能量密度2寬譜的特性，能被皮632J/cm。Ipl膚組織中的主要色基如血紅蛋白、黑色素和水同時選擇性吸收，因此具有改善色素、血管和膚質的功效，這對理論培訓 于同時存在多種皮膚問題的治療具有重要的意義。但也考核提示了 Ipl 的選擇性較激光低，針對性不強，療效相對較弱，還可能產生治療之外的輕微不良反應。2）Ipl系統(tǒng)與激光系統(tǒng)的比較

15、比較Ipl 系統(tǒng)激光系統(tǒng)波長可調固定脈寬連續(xù)可調一般不可調-14-/30脈沖單脈沖或多脈沖單脈沖光斑大小大一般較 Ipl系統(tǒng)小用途廣泛單一用途或多用途治療方式直接接觸皮膚非接觸皮膚凝膠需要不需要治療反應一般輕微可產生紫癜等反應3）Ipl 適應癥：光老化、色素性皮膚病、血管性皮膚病、酒渣鼻、毛細血管擴張癥、雀斑、脫毛、痤瘡等。4）Ipl 禁忌癥：癲癇、黑色素細胞性皮膚腫瘤、紅斑狼瘡、妊娠、帶狀皰疹、白癜風、皮膚移植、治療部位有開創(chuàng)性皮膚創(chuàng)傷、瘢痕體質、神經精神障礙不能配合者、以及由于遺傳可引起光敏反應者。實踐操作培訓考核儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷

16、治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效-15-/30IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參

17、數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）儀器臨床診斷治療部位參數設置術后反應及療效IPLIPL（360）自我鑒定-16-/30帶教醫(yī)師意見部門主管意見科主任意見第五階段考核培訓時間培訓項目簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日年月日年月日超脈沖 CO2 3D 點陣激光、瘢痕注射-17-/30適應癥1、點陣激光基于局灶性光熱作用，使激光發(fā)射出很多口徑細小且一致的光束，作用于皮膚后產生很多大小一致、排列均勻的三維柱狀熱損傷帶，稱為微熱損傷區(qū)（MTZ）。點陣激光以皮膚組織中的水為作用靶，去除全層表皮和

18、一部分真皮，從而啟動創(chuàng)傷修復機制，刺激新膠原纖維的合成和膠原纖維的重塑。 MTZ其周圍皮膚組織保持完好，在創(chuàng)傷修復的過程中充當活性細胞的儲庫，迅速遷移至 MTZ完成表皮再生的過程，表皮再生在理論培訓2448小時內即可完成。考核2、點陣激光有損傷范圍小、創(chuàng)面愈合快、副作用輕的治療優(yōu)勢。3、點陣激光適應癥：皺紋、毛孔粗大、光老化、（萎縮性、增生性）瘢痕、黃褐斑等。4、點陣激光禁忌癥：活動性感染（主要是皰疹病毒感染）、近期曬黑者（4 周內）、皮膚炎癥反應活躍期、治療區(qū)有可疑惡變病灶者、嚴重臟器器質性疾病者、妊娠及哺乳期女性。對于治療前尤其 1 個月之內服用過維甲酸類藥物者采用點陣激光治療應采取慎重態(tài)

19、度。實踐操作培訓考核儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效-18-/30超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈

20、沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖3D點陣儀器臨床診斷參數設置術后反應及療效超脈沖-19-/303D點陣自我鑒定帶教醫(yī)師意見部門主管意見科主任意見簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：-20-/30日期：年月日第六、七階段考核培訓時間年月日年月日培訓項目調 Q1064激光與調Q532激光適調Q1064應癥調Q532理論培訓術后考核注意事項實踐操作培訓考核儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床

21、診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應-21-/30調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064調Q532儀器臨床診斷部位 治療次數 參數設置術后反應調Q1064-22-/30調Q532自我鑒定帶教醫(yī)師意見部門主管意見科主任意見簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：-23-/30日期：年月日第八、九階段考核培訓時間年月日年月日培訓項目復合彩光 DPL與染料激光Vbeam適