導管滑脫危險因素評估表解讀學習教案

1、會計學1導管滑脫危險因素導管滑脫危險因素(yn s)評估表解讀評估表解讀第一頁，共18頁。第1頁/共17頁第二頁，共18頁。第2頁/共17頁第三頁，共18頁。持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，但可被輕度(qn d)刺激或言語喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激后又可入睡。1.淺昏迷(hnm)；2.深昏迷(hnm)。心中煩悶不安，急躁(jzo)易怒，甚則手足動作及行為舉止躁動不寧的表現。321模糊嗜睡昏迷意識定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。223焦慮恐懼煩躁情緒第3頁/共17頁第四頁，共18頁。步態(tài)(b ti)不能保持平衡穩(wěn)健手術(shush)當日

2、至術后3天3221不能自主運動使用助行器術后3天內行動不穩(wěn)活動第4頁/共17頁第五頁，共18頁。第5頁/共17頁第六頁，共18頁。肛管第6頁/共17頁第七頁，共18頁。第7頁/共17頁第八頁，共18頁。管道(gundo)標識第8頁/共17頁第九頁，共18頁。第9頁/共17頁第十頁，共18頁。1.首次置管時（輸液管除外(chwi)）；2.病情變化時；3.管道數量發(fā)生增減時；4.評分12分需每日評估并記錄，12分動態(tài)評估，分 值發(fā)生變化時及時記錄。第10頁/共17頁第十一頁，共18頁。 患者，男，83歲，5月10號在全麻下行腹腔鏡結腸癌根治術（Dixon)，術畢返房，神志清，能正確對答，疼痛能耐受

3、，情緒穩(wěn)定，溝通(gutng)良好，術中帶回胃管一根，骶前引流、肛管各一根，CVC在位通暢，補液中，保留導尿在位，暢，尿色清，吸氧監(jiān)護。第11頁/共17頁第十二頁，共18頁。年齡：年齡：2 2分（分（8383歲）歲）意識：意識：0 0分（清楚分（清楚(qng chu)(qng chu)）情緒：情緒：0 0分（穩(wěn)定）分（穩(wěn)定）活動：活動：3 3分分 ( (術后當天術后當天) ) 疼痛：疼痛：1 1分分( (能耐受）能耐受）溝通：溝通：1 1分（良好）分（良好）管道種類：管道種類：8 8分（胃管、骶前引流、肛管、導尿管、分（胃管、骶前引流、肛管、導尿管、CVCCVC、輸液）輸液） 共共1515分分第12頁/共17頁第十三頁，共18頁。第13頁/共17頁第十四頁，共18頁。第14頁/共17頁第十五頁，共18頁。第15頁/共17頁第十六頁，共18頁。第16頁/共17頁第十七頁，共18頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或言語喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激后又可入睡。心中煩悶不安，急躁易怒，甚則手足動作及行為舉止躁動不寧的表現。定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺(cuju)、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。度、度、度。多條管道按危險度累加（如2條中危管道