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1、內(nèi)地居民前往香港或者澳門定居申請表以下內(nèi)容由申請人填寫（請用黑色或者藍黑色墨水筆填寫）身份證號碼貼申請人照片近期正面免冠彩色光學光面照片相片大?。?48mm 33 mm 姓名性 別拼音姓拼音名民 族出生日期出生地政治面貌婚姻狀況結婚時間結婚登記地址戶口所在地所屬派出所本申請表所填內(nèi)容準確無誤，所提交的照片、身份證明和申請材料真實有效，如有虛假將承擔法律責任。本人的申請情況、聯(lián)系地址或者電話如有變化，將及時告知公安機關出入境管理部門，否則責任自負。申請人 （監(jiān)護人） 簽名：年月日家庭現(xiàn)住址及郵政編碼聯(lián)系電話服務處所職 務服務處所地址聯(lián)系電話前往地 香港 澳門申請種類首次申請補發(fā)換發(fā)申請事由夫妻團

2、聚（偕行子女）偕行子女人數(shù)人子女照顧父母子女投靠父母父母投靠子女其他港澳關系人與申請人關系姓 名貼港澳關系人照片近期正面免冠彩色光學光面照片相片大小： 48mm 33 mm 性 別出生日期港澳居民身份證號碼港澳居民來往內(nèi)地通行證號碼何時何地何因在港澳定居港澳聯(lián)絡地址及聯(lián)系電話與申請人關系姓 名貼港澳關系人照片近期正面免冠彩色光學光面照片相片大小： 48mm 33 mm 性 別出生日期港澳居民身份證號碼港澳居民來往內(nèi)地通行證號碼何時何地何因在港澳定居港澳聯(lián)絡地址及聯(lián)系電話家庭其他成員稱謂姓 名身份證號碼服務處所家庭住址以下內(nèi)容由申請人所在單位或者戶口所在地公安派出所填寫單 位或 者戶 口所 在地

3、 公安 派出 所意 見申請人所填各項內(nèi)容：屬實不屬實不屬實的內(nèi)容是：申請人赴香港或者澳門定居：同意不同意不同意的理由是：法定不批準出境的情形：不屬于屬于屬于的情形是：負責人（簽名） ：（公章）聯(lián)系電話：年月日備注 ： 1、國家工作人員、國有控股企業(yè)、事業(yè)單位員工、十六周歲以上在校學生由其所在單位或者學校對申請人所填寫內(nèi)容是否屬實、是否同意赴香港或者澳門定居出具意見。2、其他人員由戶口所在地公安派出所對申請人所填寫內(nèi)容是否屬實、是否屬于法定不批準出境情形出具意見。3、未滿十六周歲免交所在學校或者戶口所在地公安派出所意見。4、法定不批準出境的情形：（1）刑事案件的被告人和公安機關或者人民檢察院或者人民法院認定的犯罪嫌疑人； （2）人民法院通知有未了結民事案件不能離境的；（3）被判處刑罰正在服刑的；（4）正在被勞動教養(yǎng)的； （5）國務院有關主管機關認為出境后將對國家安全造成危害或者對國家利益造成重大損失的。以下欄目由公安機關出入境管理部門填寫受理意見受理人（簽名） ：受理日期：年月日審核意見審核人（簽名） ：審核日期：年月日審批意

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