農(nóng)村社區(qū)379例高血壓患者治療體會(huì)分析

1、農(nóng)村社區(qū)379例高血壓患者治療體會(huì)分析 【摘要】社區(qū)患者高血壓的治療受多方面因素影響，血壓同樣的高，用同樣的藥物同樣的劑量治療，產(chǎn)生結(jié)果不一樣，通過(guò)對(duì)本社區(qū)高血壓管理檔案資料分析，年齡因素、遺傳因素、身體肥胖因素、飲食因素比其他因素要明顯得多，而男女因素、飲水因素等則不明顯，提示高血壓治療受諸多方面影響，要因人而議，要隨時(shí)調(diào)整藥物劑量，做好一級(jí)防治，社區(qū)醫(yī)生要高度負(fù)責(zé)，做好高血壓病的危害宣傳教育工作，以便產(chǎn)生好的預(yù)防治療效果。 【關(guān)鍵詞】社區(qū)；檔案；血壓；因素；效果 1資料與方法 1.1調(diào)查對(duì)象：史各莊鎮(zhèn)在2010年3月至2011年3月農(nóng)村18項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作中所查出的35歲至59歲人口中高血壓

2、患者379人均列為調(diào)查對(duì)象 1.2調(diào)查表的設(shè)計(jì)：（1）根據(jù)史各莊鎮(zhèn)具體情況設(shè)計(jì)一張表格，主要包括性別、年齡、遺傳因素、肥胖因素、飲食因素各占多少人等（2）向患者詢(xún)問(wèn)高血壓病因、癥狀、家庭老年患高血壓情況、飲食情況、自己服藥情況、（3）規(guī)范治療后每月由社區(qū)醫(yī)生隨訪測(cè)血壓3次得到數(shù)據(jù)（4）制定出顯效、有效、無(wú)效、一張表格、（5）時(shí)間觀察，2010年3月至2011年3月。 我們這次總結(jié)分析采取以整個(gè)社區(qū)35-59歲人口患高血壓人數(shù)的檔案以及治療后產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行分析。 2分析 2.1年齡：通過(guò)一年資料整理分析，379例患高血壓患者男201人，女178人，每次隨訪漏查率均小于3%年齡50歲以上的（包括5

3、0歲）共計(jì)272人，50歲以下的107人。 2.2酗酒：酗酒人員（基本每周必喝5次以上，量不等）46人，其中男性41人，女性5人， 2.3肥胖：肥胖人員（體重指數(shù)在25以上）194人其中男92，女102。 2.4遺傳因素：家庭有高血壓老人的（指家庭60歲以上人口有患高血壓的，資料來(lái)自農(nóng)村18項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)建立的健康檔案和詢(xún)問(wèn)）占243人，沒(méi)有高血壓老人家庭的占136人。 2.5飲食習(xí)慣：平時(shí)對(duì)飲食比較清淡的占72人，葷素搭配的39人，愛(ài)吃肉的或喜肥肉的有168人，平時(shí)長(zhǎng)期食用動(dòng)物油的有100人。 2.6藥物治療：在藥物干預(yù)中（根據(jù)社區(qū)資料分析）血壓相同的，（血壓140/90毫米汞柱至160/100

4、毫米汞柱），年齡在40歲以上的有138人，其中40歲至50歲（不包括50年年齡組）占41人，50歲以上的97人，其中男86人，女52人，藥物治療都是用復(fù)方降壓片和心痛定，其中血壓在140/90150/90毫米汞柱每日兩次，每次心痛定25毫克，復(fù)方降壓片每日兩次，每次1片。根據(jù)血壓高低，血壓在150/90毫米汞柱以上的（不包括150/90毫米汞柱）藥品同樣，劑量增至每日三次。 總的服藥情況大致與描述相同，個(gè)別的根據(jù)血壓每半個(gè)月進(jìn)行調(diào)整一次，根據(jù)資料設(shè)計(jì)表格，分別設(shè)有治愈、顯效、有效，無(wú)效欄。血壓正常后維持一段時(shí)間，在一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有反彈為治愈，血壓在一年內(nèi)降壓明顯基本穩(wěn)定為顯效，血壓下降幅度不大為有

5、效。沒(méi)有變化為無(wú)效。此次統(tǒng)計(jì)分析，379人中治愈132人，其中平均年齡在41.5歲。顯效186人，平均年齡在51歲。有效人數(shù)49人，平均年齡在56.2歲。無(wú)效人數(shù)12人，平均年齡在57.8歲。 以上資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，顯示血壓隨年齡增高而增高，飲食對(duì)高血壓影響也是比較大的，愛(ài)吃動(dòng)物油，肉的人患高血壓人多一些，男高于女。遺傳因素也是不可忽視，酗酒對(duì)血壓有很大影響，女性酗酒此次分析不明顯，藥物治療也可以看出年齡大的血壓要比年齡小的頑固，肥胖在男女之間與患高血壓差異不大。此次由于受到健康檔案影響，資料有的地方填寫(xiě)不完整，有很多東西不能分析，沒(méi)有可比性，如：高血壓與心臟的影響關(guān)系、與用藥的關(guān)系、1納鹽、

6、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)、經(jīng)濟(jì)等。 3結(jié)果 （1）血壓隨年齡增高而有所增高。（2）動(dòng)物性食品患高血壓人數(shù)高于清淡食品人數(shù)；（3）遺傳因素與血壓有很大關(guān)系；（4）肥胖也是高血壓一大原因；（5）患高血壓人數(shù)男多于女；（6）酗酒對(duì)血壓有影響；（7）年齡相對(duì)越小治愈轉(zhuǎn)歸越好。 4提示 從以上情況看高血壓影響因素頗多，所以我們要針對(duì)不同情況采取不同方法，第一要給社區(qū)群眾加大宣傳力度，使他們懂得高血壓病的患者應(yīng)注意合理膳食;適量運(yùn)動(dòng);戒煙限酒;心理平衡;自我管理;按時(shí)就醫(yī)這幾大原則。第二社區(qū)醫(yī)生職責(zé)至關(guān)重要，對(duì)高血壓的管理要科學(xué)化，不能一味的服藥治療，即使確診為高血壓病，也不要馬上服降壓藥，而要先進(jìn)行“非藥物治療”，或稱(chēng)“改進(jìn)生活方式療法”。這種療法主要措施是科學(xué)的運(yùn)動(dòng)第三政府要在社區(qū)加大投入，如建立體育活動(dòng)設(shè)施，加大醫(yī)保資金投入，第四要給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加大資金投入，以便更好的服務(wù)于社區(qū)，管理好所轄人口，確實(shí)建立健全完善農(nóng)民的健康檔案