衛(wèi)生院管理自查報告(多篇)

1、衛(wèi)生院管理自查報告(多篇) 第一篇：衛(wèi)生院管理自查報告 全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理，范文之整改報告:衛(wèi)生院自查報告。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展狀況自查匯報如下： 一、工作成績 1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。 2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物

2、的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。 3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在執(zhí)行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提升醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞作貢獻掛鉤，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。 4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均執(zhí)行

3、了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。執(zhí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。 5、積極開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制，切實建立健全了鄉(xiāng)村三級醫(yī)療保健網的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提升了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力，從而使

4、受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了顯然變化，整改報告衛(wèi)生院自查報告( :/)改換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。 2、在現(xiàn)有的基礎上對藥房進行升級改造，能適應我院所儲存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。 四進貨管理 1、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行國家藥品采購政策，保證采購藥品合法性100%。執(zhí)行質量第一，規(guī)范經營的質量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。 2、驗收人員依

5、照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。 五儲存于養(yǎng)護 1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，保證在庫藥品質量完好。 2、天天做好溫濕度記錄，及時調整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。 六特別藥品的管理：使用的精神類藥品執(zhí)行專人專柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。 七藥品的調撥與處方的調配 1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，保證藥品準確付給。 2、做到藥

6、品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。 3、保證服務質量，執(zhí)行質量查詢制度，做好售后服務。 4、對藥品質量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質量查詢記錄和質量信息傳遞反饋記錄。 八藥品不良反應工作的實施：對藥品不良反應發(fā)生狀況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測網，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。 三、自查總結及存在問題的解決方案 一直以來，在縣藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，強化了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。 1、具有合法有效的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證； 2、無違法經營假劣藥品行為 3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有發(fā)現(xiàn)無證上崗的現(xiàn)象。 4、改善藥品儲存條件和溫度調節(jié)設施，滿足藥品儲存溫度 要求。 5、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不夠將采用得力措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓還有待進一步強化；二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待強化；三是服務工作的力度還需要強化，要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作。 我院一定會依據在自查和內審過程中發(fā)現(xiàn)的問題