合作醫(yī)療自查報(bào)告

1、合作醫(yī)療自查報(bào)告 合作醫(yī)療自查報(bào)告 夾竹園衛(wèi)生院關(guān)于08年、09年度新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療 工作自查報(bào)告 我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來，在上級(jí)主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，保持國(guó)家政策不動(dòng)搖，廣泛宣揚(yáng)執(zhí)行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠。現(xiàn)就將我院08、09年兩年開展新農(nóng)合工作狀況匯報(bào)下： 一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實(shí)施狀況 我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利，08年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90.2%；09年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95.02%；同期增長(zhǎng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。08年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，08年門診補(bǔ)償金額達(dá)391266元

2、，住院補(bǔ)償金額為349517.50元；09年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，09年門診補(bǔ)償金額為684082.50元，住院補(bǔ)償金額為477048.20元；門診人次同比增長(zhǎng)27583人次，住院人次同比增長(zhǎng)121人次，住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530.70元，我院在門診、住院患者逐年增長(zhǎng)的狀況下，無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn)，申報(bào)資料齊全，無多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。二、存在的問題1、 近幾年來，我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù) 復(fù)雜，患者凡響很大，一直沒得到解決。2、 財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時(shí)，藥品 替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象

3、發(fā)生。三、自查整改措施 1我院將進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作，減少住院患者補(bǔ)償 環(huán)節(jié)，做到出院即補(bǔ)，對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金，做到結(jié)算即補(bǔ)。 2強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對(duì)出現(xiàn)的藥品替換、 分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納進(jìn)我鎮(zhèn)201*年鄉(xiāng)村管理工作重點(diǎn)。 夾竹園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 201*-3-25 擴(kuò)大閱讀：新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告 201*年新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療工作自查狀況報(bào)告 依據(jù)縣衛(wèi)生局201*108號(hào)文件要求,我院迅速組織合管科、財(cái)務(wù)科對(duì)201*年元月份以來的農(nóng)合補(bǔ)償狀況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下：

4、 一年來，我院嚴(yán)格按照201*年新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法竹溪縣新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法試行執(zhí)行，遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度和規(guī)程；把合作醫(yī)療工作納進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)管理，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)院合管科，有院領(lǐng)導(dǎo)分管、有專人具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)，有合作醫(yī)療工作方案、制度；設(shè)立合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算窗口、宣揚(yáng)公示專欄，按照新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真核實(shí)患者身份、核對(duì)合作醫(yī)療證，確定患者是否參加了合作醫(yī)療,嚴(yán)格把關(guān)，防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫(yī)療基金的事件發(fā)生。經(jīng)過自查沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。截止11月25日共收治農(nóng)合住院患者4543人次，其中一般住院患者4322人

5、次，住院分娩患者221人次，總費(fèi)用1150.09萬元，補(bǔ)償484.16萬元，例均費(fèi)用2533.51元，例均補(bǔ)償費(fèi)用1065.74元，實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用比42.07%。 新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家惠農(nóng)政策的重要組成部分，是體現(xiàn)黨的溫暖的具體表現(xiàn)形式，也是竹溪縣人民醫(yī)院的光榮義務(wù)。作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，我們本著全心全意為鄉(xiāng)村合作醫(yī)療患者服 務(wù)的宗旨，為切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的利益，我們將始終如一地認(rèn)真貫徹落實(shí)新型鄉(xiāng)村合作醫(yī)療政策，定期公示合作醫(yī)療信息，自覺接受縣合管辦的管理和參合農(nóng)民的監(jiān)督，做到公開、公正、透明，堅(jiān)決杜絕違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。我們將嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)?？刂谱≡夯颊呃M(fèi)用，提升補(bǔ)償比例，減輕群眾負(fù)擔(dān)。我們會(huì)繼續(xù)改善醫(yī)院管理，積極改善患者就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提升技術(shù)水平，科學(xué)診斷治療。強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕大處方和不必要的檢查，以實(shí)際行動(dòng)爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)百姓放