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1、第一章第一章 概概 論論2學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握:掌握:健康管理的相關(guān)概念、基本步驟及常用服務(wù)流程熟悉:熟悉:健康管理的需求現(xiàn)狀、主要目標(biāo)及與其他學(xué)科關(guān)系, 智能健康管理的概念和研究?jī)?nèi)容了解:了解:健康管理興起的背景和發(fā)展趨勢(shì)3第一節(jié)第一節(jié) 健康管理的興起與發(fā)展健康管理的興起與發(fā)展健康管理的演變健康管理的演變我國(guó)健康管理的興起我國(guó)健康管理的興起健康管理是實(shí)現(xiàn)人人健康管理是實(shí)現(xiàn)人人健康的必然途徑健康的必然途徑健康管理服務(wù)需求現(xiàn)狀健康管理服務(wù)需求現(xiàn)狀健康管理與新醫(yī)改健康管理與新醫(yī)改健康管理師職業(yè)與培訓(xùn)健康管理師職業(yè)與培訓(xùn)4神靈主義神靈主義自然哲學(xué)自然哲學(xué)生物醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)生物生物- -心理心理- -社

2、會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程5 圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬如渴而穿井,斗夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?而鑄錐,不亦晚乎?古代健康管理思想古代健康管理思想 新中國(guó)成立后的二十多年里中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)所取得的巨大成績(jī):新中國(guó)成立后的二十多年里中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)所取得的巨大成績(jī):中國(guó)衛(wèi)生工作堅(jiān)持預(yù)防為主的方針;用較短時(shí)間建立起遍布城鄉(xiāng)的中國(guó)衛(wèi)生工作堅(jiān)持預(yù)防為主的方針;用較短時(shí)間建立起遍布城鄉(xiāng)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng);創(chuàng)立了適合中國(guó)國(guó)情的合作醫(yī)療制度;多層三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保

3、健網(wǎng);創(chuàng)立了適合中國(guó)國(guó)情的合作醫(yī)療制度;多層次、多渠道培養(yǎng)了近次、多渠道培養(yǎng)了近130萬鄉(xiāng)村醫(yī)生;廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);萬鄉(xiāng)村醫(yī)生;廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);城市對(duì)口支援農(nóng)村;國(guó)家、集體、群眾共同集資興辦衛(wèi)生事業(yè)等;城市對(duì)口支援農(nóng)村;國(guó)家、集體、群眾共同集資興辦衛(wèi)生事業(yè)等;特別是實(shí)行了特別是實(shí)行了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的衛(wèi)生政策;的衛(wèi)生政策;從而使人民的健康水平迅速提高。從而使人民的健康水平迅速提高。 新中國(guó)健康管理之路新中國(guó)健康管理之路6 20世紀(jì)末,世紀(jì)末,巴黎宣言巴黎宣言:“好的醫(yī)生應(yīng)該是使人不好的醫(yī)生應(yīng)該是使人不生病,而不是能把病治好的醫(yī)生生病,而

4、不是能把病治好的醫(yī)生”,“醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于疾病醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于疾病的科學(xué),更應(yīng)該是關(guān)于健康的科學(xué)。的科學(xué),更應(yīng)該是關(guān)于健康的科學(xué)?!眹?guó)際健康管理趨勢(shì)國(guó)際健康管理趨勢(shì)7人口現(xiàn)狀人口現(xiàn)狀疾病現(xiàn)狀疾病現(xiàn)狀健康管理健康管理醫(yī)療保障醫(yī)療保障現(xiàn)狀現(xiàn)狀8 健康應(yīng)是健康應(yīng)是“生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德方面的良好狀生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德方面的良好狀態(tài)態(tài)”。( 1989 1989年年WHO WHO )健康的概念健康的概念 疾病疾病指指“一定的原因造成的生命存在的一種狀態(tài),在這種一定的原因造成的生命存在的一種狀態(tài),在這種狀態(tài)下,人體的形態(tài)和(或)功能發(fā)生一定的變化,正常的狀態(tài)下,人體的形態(tài)和(或)功能發(fā)生一定的變化

5、,正常的生命活動(dòng)受到限制或破壞,或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀,生命活動(dòng)受到限制或破壞,或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀,這種狀態(tài)的結(jié)局可以是康復(fù)(恢復(fù)正常)或長(zhǎng)期殘存,甚至這種狀態(tài)的結(jié)局可以是康復(fù)(恢復(fù)正常)或長(zhǎng)期殘存,甚至導(dǎo)致死亡導(dǎo)致死亡”。疾病的概念疾病的概念p狹義狹義疾病疾病p廣義廣義疾病疾病 一、一、健康管理的相關(guān)概念健康管理的相關(guān)概念第第二二節(jié)節(jié) 健康管理基本概念健康管理基本概念9 以現(xiàn)代健康概念為指導(dǎo),運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科以現(xiàn)代健康概念為指導(dǎo),運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法,對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的的理論、技術(shù)和方法,對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素

6、進(jìn)行全面連續(xù)的檢測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面連續(xù)的檢測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和健康危險(xiǎn)因素干預(yù),實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新指導(dǎo)和健康危險(xiǎn)因素干預(yù),實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。型醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。健康管理的概念健康管理的概念 一、一、健康管理的相關(guān)概念健康管理的相關(guān)概念10 健康管理學(xué)是集醫(yī)學(xué)科學(xué)、管理科學(xué)與信息科學(xué)于一體健康管理學(xué)是集醫(yī)學(xué)科學(xué)、管理科學(xué)與信息科學(xué)于一體,重點(diǎn)研究健康的概念、內(nèi)涵與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān),重點(diǎn)研究健康的概念、內(nèi)涵與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與控制、健康干預(yù)方法與手段、健康管理服務(wù)模式與實(shí)施測(cè)與控制、健康干預(yù)方法與手段、健康管

7、理服務(wù)模式與實(shí)施路徑、健康信息技術(shù)以及與健康保險(xiǎn)的結(jié)合等一系列理論和路徑、健康信息技術(shù)以及與健康保險(xiǎn)的結(jié)合等一系列理論和實(shí)踐問題。實(shí)踐問題。健康管理學(xué)的概念健康管理學(xué)的概念 二、二、健康管理學(xué)的概念健康管理學(xué)的概念11健康和疾病的動(dòng)態(tài)平健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略的干預(yù)策略在慢性病的危險(xiǎn)因素在慢性病的危險(xiǎn)因素中,大部分是可以干中,大部分是可以干預(yù)的,屬于可以改變預(yù)的,屬于可以改變的因素。的因素。 三、三、健康管理學(xué)的學(xué)科基礎(chǔ)健康管理學(xué)的學(xué)科基礎(chǔ)12微觀健康管理學(xué)科與服務(wù)體系微觀健康管理學(xué)科與服務(wù)體系健康風(fēng)險(xiǎn)控制管理學(xué)科

8、與健康風(fēng)險(xiǎn)控制管理學(xué)科與服務(wù)體系服務(wù)體系健康信息技術(shù)學(xué)科體系健康信息技術(shù)學(xué)科體系健康教育培訓(xùn)學(xué)科體系健康教育培訓(xùn)學(xué)科體系中醫(yī)治未病與特色養(yǎng)生保健中醫(yī)治未病與特色養(yǎng)生保健學(xué)科與服務(wù)體系學(xué)科與服務(wù)體系宏觀健康管理學(xué)科與服務(wù)體系宏觀健康管理學(xué)科與服務(wù)體系 四、四、健康管理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系健康管理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系13健康管理健康管理基本步驟基本步驟第一步第一步 了解和掌握你的健康,了解和掌握你的健康,開展健康狀況檢測(cè)和信息收集。開展健康狀況檢測(cè)和信息收集。第二步第二步 關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康,關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)。開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)。第三步第三步 改善和促進(jìn)你的健康,

9、改善和促進(jìn)你的健康,開展健康危險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。開展健康危險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。 五、五、健康管理基本步驟健康管理基本步驟14(一)(一) 健康體檢健康體檢(二)健康評(píng)估(二)健康評(píng)估(四)個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)(四)個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)(五)專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)(五)專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)(三)個(gè)人健康管理咨詢(三)個(gè)人健康管理咨詢健康管理常健康管理常用服務(wù)流程用服務(wù)流程 六、六、健康管理常用服務(wù)流程健康管理常用服務(wù)流程15 七、七、健康管理的主要目標(biāo)健康管理的主要目標(biāo) 創(chuàng)立現(xiàn)代健康管理創(chuàng)新體系,創(chuàng)新服務(wù)模式與技術(shù)手段,創(chuàng)立現(xiàn)代健康管理創(chuàng)新體系,創(chuàng)新服務(wù)模式與技術(shù)手段,使慢性非傳染性疾病得到

10、有效控制,在實(shí)現(xiàn)大幅度提高國(guó)民使慢性非傳染性疾病得到有效控制,在實(shí)現(xiàn)大幅度提高國(guó)民健康素質(zhì)與健康人口構(gòu)成比例,提高國(guó)民平均期望壽命和健健康素質(zhì)與健康人口構(gòu)成比例,提高國(guó)民平均期望壽命和健康壽命中發(fā)揮作用,使健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)成為國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需,康壽命中發(fā)揮作用,使健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)成為國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需,擴(kuò)大消費(fèi)的民生工程和新的支柱產(chǎn)業(yè)之一,成為引領(lǐng)和推動(dòng)擴(kuò)大消費(fèi)的民生工程和新的支柱產(chǎn)業(yè)之一,成為引領(lǐng)和推動(dòng)中國(guó)科技與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域,最終實(shí)現(xiàn)健康管理與健康中國(guó)科技與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域,最終實(shí)現(xiàn)健康管理與健康服務(wù)大國(guó)。服務(wù)大國(guó)。16建立一個(gè)新學(xué)科建立一個(gè)新學(xué)科藥品銷售終端的價(jià)格比較藥品銷售終端的價(jià)格比較確

11、定最終藥品價(jià)格的構(gòu)成確定最終藥品價(jià)格的構(gòu)成構(gòu)建一個(gè)新體系構(gòu)建一個(gè)新體系創(chuàng)建一批新平臺(tái)創(chuàng)建一批新平臺(tái)創(chuàng)建健康管理服務(wù)新模式創(chuàng)建健康管理服務(wù)新模式打造首批健康管理打造首批健康管理示范基地示范基地培訓(xùn)造就一支健康管理培訓(xùn)造就一支健康管理專業(yè)隊(duì)伍專業(yè)隊(duì)伍形成一個(gè)大產(chǎn)業(yè)形成一個(gè)大產(chǎn)業(yè)研發(fā)一套新標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)一套新標(biāo)準(zhǔn) 八、八、健康管理的主要任務(wù)健康管理的主要任務(wù)17 智能健康管理是整合醫(yī)療與信息技術(shù)相關(guān)部門、企事業(yè)單位智能健康管理是整合醫(yī)療與信息技術(shù)相關(guān)部門、企事業(yè)單位的資源,進(jìn)行全面合作,通過信息化技術(shù),研究健康管理信息的的資源,進(jìn)行全面合作,通過信息化技術(shù),研究健康管理信息的獲取、傳輸、處理和反饋等技術(shù),

12、實(shí)現(xiàn)區(qū)域一體化協(xié)同醫(yī)療健康獲取、傳輸、處理和反饋等技術(shù),實(shí)現(xiàn)區(qū)域一體化協(xié)同醫(yī)療健康服務(wù),建立高品質(zhì)與高效率的健康監(jiān)測(cè)、疾病防治服務(wù)體系、健服務(wù),建立高品質(zhì)與高效率的健康監(jiān)測(cè)、疾病防治服務(wù)體系、健康生活方式與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系,進(jìn)行健康評(píng)價(jià)、制定健康計(jì)劃康生活方式與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系,進(jìn)行健康評(píng)價(jià)、制定健康計(jì)劃、實(shí)施健康干預(yù)等過程,達(dá)到改善健康狀況,防治常見和慢性疾、實(shí)施健康干預(yù)等過程,達(dá)到改善健康狀況,防治常見和慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展,提高生命質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用的目的,最終實(shí)病的發(fā)生和發(fā)展,提高生命質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用的目的,最終實(shí)現(xiàn)全人、全程、全方位的健康管理?,F(xiàn)全人、全程、全方位的健康管理。 一、

13、智能健康管理的概念一、智能健康管理的概念第第三三節(jié)節(jié) 智能健康管理智能健康管理18數(shù)字健康數(shù)字健康移動(dòng)健康移動(dòng)健康我的健康我的健康 二、智能健康管理的研究?jī)?nèi)容二、智能健康管理的研究?jī)?nèi)容19第第四四節(jié)節(jié) 健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)實(shí)施原則與策略健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)實(shí)施原則與策略堅(jiān)持理論研究與實(shí)踐探索相結(jié)合,著力構(gòu)建中國(guó)特色健康堅(jiān)持理論研究與實(shí)踐探索相結(jié)合,著力構(gòu)建中國(guó)特色健康管理學(xué)科與產(chǎn)業(yè)體系;管理學(xué)科與產(chǎn)業(yè)體系;堅(jiān)持需求牽引與產(chǎn)業(yè)推動(dòng)相結(jié)合,以學(xué)術(shù)引領(lǐng)產(chǎn)業(yè),依托堅(jiān)持需求牽引與產(chǎn)業(yè)推動(dòng)相結(jié)合,以學(xué)術(shù)引領(lǐng)產(chǎn)業(yè),依托政府的支持,以產(chǎn)業(yè)推動(dòng)學(xué)術(shù)和學(xué)科發(fā)展;政府的支持,以產(chǎn)業(yè)推動(dòng)學(xué)術(shù)和學(xué)科發(fā)展;堅(jiān)持體系構(gòu)建與功能重組

14、相結(jié)合,構(gòu)建健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)堅(jiān)持體系構(gòu)建與功能重組相結(jié)合,構(gòu)建健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)新模式和中醫(yī)特色預(yù)防保健新體系;新模式和中醫(yī)特色預(yù)防保健新體系;堅(jiān)持技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范相結(jié)合,努力規(guī)范健康管理服務(wù)堅(jiān)持技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范相結(jié)合,努力規(guī)范健康管理服務(wù)流程,提高行業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力;流程,提高行業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力;20堅(jiān)持成果示范與推廣應(yīng)用相結(jié)合,加大健康管理科技投入堅(jiān)持成果示范與推廣應(yīng)用相結(jié)合,加大健康管理科技投入與成果轉(zhuǎn)化的步伐,努力滿足國(guó)人不斷增長(zhǎng)的健康需求;與成果轉(zhuǎn)化的步伐,努力滿足國(guó)人不斷增長(zhǎng)的健康需求;堅(jiān)持引進(jìn)、消化與自主創(chuàng)新相結(jié)合,充分吸收和利用各國(guó)堅(jiān)持引進(jìn)、消化與自主創(chuàng)新相結(jié)合,充分吸收和利用各國(guó)先

15、進(jìn)的健康管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),努力構(gòu)建國(guó)際化的健康管理先進(jìn)的健康管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),努力構(gòu)建國(guó)際化的健康管理技術(shù)合作與服務(wù)平臺(tái);技術(shù)合作與服務(wù)平臺(tái);堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)廣泛參與相結(jié)合。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)廣泛參與相結(jié)合。21關(guān)關(guān) 鍵鍵 術(shù)術(shù) 語語v健康管理(健康管理(health management )v電子健康檔案電子健康檔案(Electronic Health Record, EHR)v醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS )v電子病歷(電子病歷(Electronic Medical Record,EMR )v世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織(World

16、Health Organization, WHO ) )v國(guó)際疾病分類手冊(cè)國(guó)際疾病分類手冊(cè)(International Classification of Disease, ICD10 ) )22思 考 題1.1.醫(yī)學(xué)模式自古至今分為醫(yī)學(xué)模式自古至今分為_、_、_、_四種四種。2.2.目前健康的概念包括目前健康的概念包括_、_、_和和_的良好狀態(tài)。的良好狀態(tài)。3.3.世界衛(wèi)生組織指出的,引起慢性病的重要危險(xiǎn)因素包括:高世界衛(wèi)生組織指出的,引起慢性病的重要危險(xiǎn)因素包括:高血壓血壓、_、_、_、蔬菜及水果攝入不足、蔬菜及水果攝入不足、_。4.4.智能健康管理的研究?jī)?nèi)容包括智能健康管理的研究?jī)?nèi)容包括

17、_、_、_。5.5.健康管理的三部曲為健康管理的三部曲為_、_、_。 6.6.健康管理的基本步驟是什么?健康管理的基本步驟是什么?7.7.健康管理的常用服務(wù)流程是什么?健康管理的常用服務(wù)流程是什么?23答答 案案1. 1. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物、生物- -心理心理- -社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。2. 2. 生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德方面的良好狀態(tài)。生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德方面的良好狀態(tài)。3. 3. 高血脂、超重及肥胖、缺乏體力活動(dòng)、吸煙。高血脂、超重及肥胖、缺乏體力活動(dòng)、吸煙。4. 4. 數(shù)字健康、移動(dòng)健康、

18、我的健康(智能健康)。數(shù)字健康、移動(dòng)健康、我的健康(智能健康)。5. 5. 健康檢測(cè)和信息收集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)、健康健康檢測(cè)和信息收集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)和健康促進(jìn)。危險(xiǎn)因素干預(yù)和健康促進(jìn)。6.6.(1 1)了解和掌握健康,開展健康狀況監(jiān)測(cè)和信息收集。)了解和掌握健康,開展健康狀況監(jiān)測(cè)和信息收集。 (2 2)關(guān)心和評(píng)價(jià)健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià))關(guān)心和評(píng)價(jià)健康,開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)。 (3 3)改善和促進(jìn)健康,開展健康危險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。)改善和促進(jìn)健康,開展健康危險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。247.7.(1 1)健康體檢)健康體檢:以人群的健康需求為基礎(chǔ),按照早發(fā)現(xiàn)、以人群的健康需求為基礎(chǔ),按照早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的原則來選定體格檢查的項(xiàng)目。早干預(yù)的原則來選定體格檢查的項(xiàng)目。 (2 2)健康評(píng)估)健康評(píng)估:提供反映各項(xiàng)檢查指標(biāo)狀況的個(gè)人健康體提供反映各項(xiàng)檢查指標(biāo)狀況的個(gè)人健康體檢報(bào)告,個(gè)人

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