愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1、××醫(yī)院關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知（國衛(wèi)婦幼函2014185號(hào)）要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)、干部職工的支持配合下，已順利通過了愛嬰醫(yī)院復(fù)核評(píng)估，并使相關(guān)工作躍上了一個(gè)新的臺(tái)階?，F(xiàn)結(jié)合本院實(shí)際，將愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下： 一、進(jìn)展與成效 （一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全 1、由于人事調(diào)動(dòng)，今年初及時(shí)調(diào)整了愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及技術(shù)指導(dǎo)小組成員，下設(shè)愛嬰醫(yī)院管理辦公室在醫(yī)教科，落實(shí)愛嬰醫(yī)院工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化。 2、院領(lǐng)導(dǎo)班子重視愛嬰醫(yī)院工作，今年以來，把愛嬰醫(yī)院工作與醫(yī)院的中心工作相結(jié)合，

2、狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到長(zhǎng)足的發(fā)展。（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí) 愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南和愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范，明確自身肩負(fù)的責(zé)任；明確自身發(fā)展的廣泛深遠(yuǎn)的影響；明確推進(jìn)民族素質(zhì)提高的促進(jìn)作用。（三）建章立制，落實(shí)責(zé)任 1、調(diào)整以××院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組，保證愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。 2、按新標(biāo)準(zhǔn)重新制定我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施，完善愛嬰醫(yī)院制度20條。 （四）全員動(dòng)員，提升意識(shí) 1、通過中層干部會(huì)、全院職工大會(huì)、專題工作研討會(huì)宣傳我院自身肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任，把“三好一滿意”活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作有

3、機(jī)的結(jié)合起來，有力的推進(jìn)愛嬰醫(yī)院工作。 2、設(shè)立產(chǎn)科配奶間和洗消間。產(chǎn)房、母嬰同室堅(jiān)持實(shí)施產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產(chǎn)婦能正確回答。3、關(guān)愛社會(huì)的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)特殊嬰兒喂養(yǎng)問題。 4、正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有乳頭皸裂、乳房腫脹的現(xiàn)象，母嬰同室未發(fā)現(xiàn)奶粉、奶瓶、奶嘴現(xiàn)象。 5、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會(huì)母親識(shí)別新生兒饑餓時(shí)的表現(xiàn)，更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。 （五）強(qiáng)化宣傳，營造氛圍 孕婦學(xué)校努力拓寬授課內(nèi)容，傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。

4、（六）加強(qiáng)產(chǎn)前門診的管理力度 1、產(chǎn)前門診醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識(shí)的培訓(xùn)，堅(jiān)持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教指導(dǎo)手冊(cè)。 2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入，完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，孕婦學(xué)校有專職人員上課，對(duì)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作制度，使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護(hù)人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教指導(dǎo)，提高孕婦學(xué)校上課率。 3、充分利用孕婦學(xué)校這個(gè)陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對(duì)廣大孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識(shí)講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識(shí)，深受廣大孕婦和家屬歡迎。 4、繼續(xù)做好母乳喂養(yǎng)咨詢門診工作，

5、對(duì)孕婦指導(dǎo)和講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)和分娩知識(shí)，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功，收到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 二、開展的工作 一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。 （一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組 我院建立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、醫(yī)教科、護(hù)理部、質(zhì)控科、產(chǎn)科、婦科、兒科、防?？频瓤浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)為成員的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組以及醫(yī)教科科長(zhǎng)為組長(zhǎng)、產(chǎn)科和兒科主任為副組長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科、新生兒科等科主任及護(hù)士長(zhǎng)為成員的技術(shù)指導(dǎo)小組，并明確各自的職責(zé)分工，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保了愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作順利進(jìn)行。每年召開3-4次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，討

6、論和研究我院愛嬰工作，解決工作中遇到的困難。年初制訂工作計(jì)劃、不定期進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查，提出改進(jìn)措施。 （二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。 1、根據(jù)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南（2014版） ，我院修訂了××醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施（2014版），所制訂的具體規(guī)定與WHO促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施、國際母乳代用品銷售守則、母乳代用品銷售管理辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度保持一致。 2、在產(chǎn)科、兒科門診、住院部等院內(nèi)公共區(qū)域張貼展示世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施、世界衛(wèi)生組織關(guān)于國際母乳代用品銷售守則 、××醫(yī)院促進(jìn)

7、母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施。 3、職能科室不定期巡查院內(nèi)是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有代乳品宣傳標(biāo)識(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦詢問調(diào)查是否有醫(yī)護(hù)人員向她推薦過母乳代用品。經(jīng)巡查，無奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，無代乳品宣傳標(biāo)識(shí)，調(diào)查未發(fā)現(xiàn)本院?jiǎn)T工推銷宣傳母乳代用品現(xiàn)象。 4、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率90%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率逐年降低。分管院長(zhǎng)、醫(yī)教科、質(zhì)控科、護(hù)理部和各臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查。 二、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。 按要求每年對(duì)全體職工進(jìn)行3小時(shí)的愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)

8、政策及知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，對(duì)新分配的醫(yī)、技、護(hù)、工勤人員進(jìn)行8小時(shí)以上的系統(tǒng)崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓(xùn)率達(dá)100。對(duì)分配到產(chǎn)科、兒科及新生兒科的醫(yī)護(hù)人員再由科室強(qiáng)化培訓(xùn)與實(shí)地跟班學(xué)習(xí)，總學(xué)時(shí)不少于18小時(shí)，經(jīng)科室考核合格再上崗，以后每年仍然堅(jiān)持強(qiáng)化培訓(xùn)與考核，不斷鞏固其掌握的母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧。通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)咨詢的交流技巧和處理母乳喂養(yǎng)問題的能力。培訓(xùn)通知、方案、課程安排、課件、簽到、培訓(xùn)課堂照片、考試試卷、成績(jī)匯總、培訓(xùn)總結(jié)等整理裝訂成冊(cè)，根據(jù)考試成績(jī)，培訓(xùn)效果良好。不斷拓寬孕婦學(xué)校授課內(nèi)容，包括孕

9、前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識(shí)。 三、采取多種形式，將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。通過多媒體發(fā)布系統(tǒng)顯示屏滾動(dòng)式播放、產(chǎn)兒科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)兒科病房等途徑以及在院內(nèi)顯著位置設(shè)置母乳喂養(yǎng)宣傳版報(bào)、張貼資料、發(fā)放宣傳資料等多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。我院孕婦學(xué)校有固定場(chǎng)地，設(shè)在綜合大樓×樓產(chǎn)科產(chǎn)前區(qū)病房，室內(nèi)明亮舒適、設(shè)施設(shè)備完善，每周開課1期，有宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。通過以上宣傳教育，使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。我院要求全院職工積極參與愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作

10、，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，使院內(nèi)自始至終呈現(xiàn)出復(fù)核愛嬰醫(yī)院工作的熱情和濃郁的氣氛。 四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。 產(chǎn)科工作人員能按照要求使正常新生兒出生1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時(shí)間不少于30分鐘。在皮膚接觸時(shí)，告知產(chǎn)婦要有母嬰目光交流，并注意新生兒保暖。留產(chǎn)房觀察期間盡可能保證母嬰在一起，為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。 促進(jìn)自然分娩，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。 制訂了降低剖宮產(chǎn)制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生掌握剖宮產(chǎn)指征，醫(yī)護(hù)人員共同做好孕婦宣教工作，促進(jìn)自然分娩。我院2012年活產(chǎn)數(shù)1666例，剖宮產(chǎn)749例，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)409例，剖宮產(chǎn)率44.96%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率54.61

11、%；2013年活產(chǎn)數(shù)2004例，剖宮產(chǎn)1080例，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)487例，剖宮產(chǎn)率53.89% ，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率45.09%；2014年活產(chǎn)數(shù)2523例，剖宮產(chǎn)1093例，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)637例，剖宮產(chǎn)率44.11% ，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率58.28%；（由于2014年我院新大樓啟用，產(chǎn)科環(huán)境條件改善，住院產(chǎn)婦明顯增加。一方面：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鎮(zhèn)高危產(chǎn)婦住院明顯增加。另一方面：城鎮(zhèn)單位人群因社會(huì)因素要求剖宮產(chǎn)人次增加。）2015年截至2月28日活產(chǎn)數(shù)556例，剖宮產(chǎn)259例，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)92例，剖宮產(chǎn)率46.58% ，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率35.52%。 五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。

12、 進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，使產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳能力，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。按要求指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時(shí)后開始擠奶，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。 六、除母乳外，不給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。 除有醫(yī)學(xué)指征外，新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)即開始純母乳喂養(yǎng)。遵循醫(yī)囑給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒添加配方奶，并在醫(yī)療文書中記錄醫(yī)學(xué)指征。制訂母乳代用品配置和使用管理制度，在醫(yī)院新生兒科設(shè)置配奶區(qū)，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉、奶瓶、奶嘴由我院總務(wù)科統(tǒng)一從零售渠道購買，奶粉三證

13、齊全，且有批樣檢測(cè)報(bào)告單、購物小票和發(fā)票。不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助，嚴(yán)格執(zhí)行管理和使用流程。 七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。 實(shí)行母嬰同室，對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了新生兒疾病早期癥狀識(shí)別的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握母嬰分離醫(yī)學(xué)指征。除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時(shí)在一起，每天給新生兒洗澡及治療分離時(shí)間不超過1小時(shí)。 八、鼓勵(lì)按需哺乳。 產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義，新生兒喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)不少于8次（包括夜間哺乳），使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。 九、在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、

14、奶嘴或安慰奶嘴。通過宣教，使產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓勵(lì)乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助她們解決困難。對(duì)有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理。 十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。按時(shí)將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)后訪視，繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢處，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。 設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線電×××），并告知出院產(chǎn)婦，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)。我院在產(chǎn)、兒、新生兒科醫(yī)務(wù)人員共同努力下，完成愛嬰工作各項(xiàng)指標(biāo)：產(chǎn)科出院病人電

15、話回訪率達(dá)100%；健康教育覆蓋率100%；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教覆蓋率達(dá)100%；產(chǎn)后乳房保健率達(dá)100%；早吸吮、早皮膚接觸率達(dá)95%；24小時(shí)母嬰同室率95%；除醫(yī)學(xué)指征外院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)100%；按需哺乳率達(dá)100%；取消如奶頭、奶瓶、代乳品率達(dá)100%；醫(yī)務(wù)人員上崗培訓(xùn)合格率達(dá)100%；醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率達(dá)100%；產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧合格率達(dá)80%；無違反國際母乳代乳品銷售守則現(xiàn)象。 三、典型經(jīng)驗(yàn) （一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全及時(shí)調(diào)整了愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及技術(shù)指導(dǎo)小組成員，下設(shè)愛嬰醫(yī)院管理辦公室在醫(yī)教科，落實(shí)愛嬰醫(yī)院工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化。 （二）建章立制

16、，落實(shí)責(zé)任 1、調(diào)整以××院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組，小組成員包括業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、感染科、防保科等負(fù)責(zé)人組成，保證愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。 2、 制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施，提高人口素質(zhì)。能運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。 3、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧。 4、產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常利用晨會(huì)對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。（三）強(qiáng)化宣傳，營造氛圍 1

17、、孕婦學(xué)校努力拓寬授課內(nèi)容，要求涵蓋孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健健康教育知識(shí)；HIV、梅毒、乙肝、結(jié)核等傳染病知識(shí)。傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。 2、利用醫(yī)生查房，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo)；產(chǎn)區(qū)護(hù)士排班，設(shè)有母乳喂養(yǎng)宣教負(fù)責(zé)制，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的指導(dǎo)。主動(dòng)巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對(duì)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月的好處進(jìn)行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，公示產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)熱線電話（×××）告知產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過程中尋求咨詢和幫助的途徑，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。（四）開展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率 1、凡接待新入院的孕婦的護(hù)士，堅(jiān)持對(duì)新

18、入院孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。 2、加大對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦的乳房護(hù)理，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。 3、充分利用孕婦學(xué)校這個(gè)陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對(duì)廣大孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識(shí)講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識(shí)，深受廣大孕婦和家屬歡迎。 （五）強(qiáng)化質(zhì)量，督導(dǎo)落實(shí)，持續(xù)改進(jìn) 落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控，醫(yī)教科每季度、護(hù)理部每月對(duì)愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。 四、下一步工作計(jì)劃 （一）加強(qiáng)組織管理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果 鞏固愛嬰醫(yī)院成

19、果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免“愛嬰醫(yī)院復(fù)核”后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以×××院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。 （二）加強(qiáng)硬件實(shí)施的落實(shí)工作 1、在硬件實(shí)施上，醫(yī)院院內(nèi)環(huán)境即將上一個(gè)新的臺(tái)階，待門急診綜合大樓修建搬遷后逐步完善好愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作。 2、切實(shí)整改嬰兒洗澡間硬件實(shí)施，確保嬰兒安全及健康標(biāo)準(zhǔn)。 3、加強(qiáng)硬件實(shí)施建設(shè)，落實(shí)產(chǎn)科病房掛簾及屏風(fēng)，保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私、安全及健康。 （三）加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理 1、根據(jù)省級(jí)

20、愛嬰醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)改進(jìn)產(chǎn)科各項(xiàng)工作。 加強(qiáng)產(chǎn)科病歷質(zhì)控，加強(qiáng)責(zé)任心，多檢查對(duì)照，防錯(cuò)寫漏寫現(xiàn)象。進(jìn)一步從社會(huì)因素方面采取有力措施降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)率。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征， 努力降低剖宮產(chǎn)率， 完善搶救組織，搶救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安全的基礎(chǔ)上，落實(shí)愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房，堅(jiān)持產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅(jiān)持母嬰同室，做到產(chǎn)后 30 分鐘以上皮膚接觸，早吸吮率達(dá) 95%以上，24小時(shí)母嬰同室率達(dá) 95%左右，院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。 2、加強(qiáng)產(chǎn)前門診工作，認(rèn)真做好產(chǎn)前宣教，產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)。 為

21、孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育，要求專職人員認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳，適時(shí)地對(duì)每一位孕產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后宣教工作，并進(jìn)行登記管理，要求每一位孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)基本掌握。 3、努力落實(shí)實(shí)施母嬰分室嬰兒母乳喂養(yǎng)及擠奶存放這項(xiàng)工作。 4、對(duì)上墻的新生兒安全管理制度立即更新。加強(qiáng)對(duì)科室上墻宣傳內(nèi)容的檢查核對(duì)，以便及時(shí)的更新。 5、隨著母乳喂養(yǎng)政策及知識(shí)的不斷更新，加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)宣傳小冊(cè)內(nèi)容核對(duì)檢查以便及時(shí)更新。 （四）強(qiáng)化宣傳，營造氛圍孕婦學(xué)校工作逐步改進(jìn)，教具模型及數(shù)量要增加，（教具包括寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的過程）并加強(qiáng)授課過程生動(dòng)活躍。孕婦學(xué)校對(duì)每一位孕婦信息建檔，便于追蹤，同時(shí)也增加門

22、診量。課程安排每周1次。 附件：愛嬰醫(yī)院感人故事 ××醫(yī)院 ×年×月×日附件：××醫(yī)院關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的感人故事本院在準(zhǔn)備愛嬰醫(yī)院復(fù)核過程中，涌現(xiàn)了一些感人事跡，陳述如下：事例一××，女，20歲。家住×××。因“停經(jīng)34W，陰道流液5小時(shí)，腹痛1小時(shí)”于2015年4月15日0時(shí)55分來到×××醫(yī)院就診，踏入產(chǎn)科病房，映入眼簾的是清潔的樓道、舒適病房，井然有序的護(hù)士站及賓賓有禮熱情接待的護(hù)士給予一種溫馨的感覺。早已知道自己懷了三個(gè)孩子的她，

23、有些忐忑。××的到來又給她們?cè)鎏硇碌拿β?，先是護(hù)士××通知值班醫(yī)師××，詢問簡(jiǎn)單情況后立即推來推車幫助孕婦平躺，抬高臀部送入檢查室，緊接著值班醫(yī)師快速地趕來，她們仔細(xì)地進(jìn)行了檢查，宮口已開3厘米，值班醫(yī)師××及護(hù)士×、×、×趕緊為她做術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，護(hù)士×則一直守在她身邊進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安排的不宜熱乎，真叫她從心里感動(dòng)！可三個(gè)孩子已經(jīng)按捺不住想出來，在術(shù)前準(zhǔn)備過程中，宮口已開全，且胎頭下降。一般情況下，多胞胎都是通過剖宮產(chǎn)分娩的，但看到賀學(xué)莉具備了自然分娩的條件，醫(yī)護(hù)人員決定幫助她。隨后值班醫(yī)師顏加宇及護(hù)士×、×立即將患者送入分娩室，推來輸液車掛上了催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，胎心監(jiān)護(hù)，新生兒搶救等準(zhǔn)備。為了能順利平安分娩，產(chǎn)科主任×、副主任×、總住院醫(yī)師×、新生兒科醫(yī)師×、護(hù)士×、×、×等十余人一直守在賀學(xué)莉身邊嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況及胎心音，并耐心地講解分娩過程給予鼓