23-產(chǎn)褥感染0.5課時(shí)

1、產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染(puerperal infection)：指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。 發(fā)病率為6%。 產(chǎn)褥病率產(chǎn)褥病率（puerperal morbidity）： 是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次38 。 造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓靜脈炎等。3產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、孕期貧血、妊娠晚期性生活胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)前產(chǎn)后出血過(guò)多5孕期和產(chǎn)褥期以厭氧菌厭氧菌為主6孕期及產(chǎn)褥期生殖道內(nèi)有大量需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等

2、寄生，以為主，許多非致病菌在特定環(huán)境下可以致病。是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌。致病性最強(qiáng)，能產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，引起嚴(yán)重感染，病變迅速擴(kuò)散，嚴(yán)重者可致敗血癥。其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱早，體溫超過(guò)38，有寒戰(zhàn)、心率快、腹脹，子宮復(fù)舊不良、子宮旁或附件區(qū)觸痛，甚至并發(fā)敗血癥。是外源性感染的主要致病菌，是菌血癥菌血癥和感染性感染性休克休克最常見的病原菌。它寄生在陰道、會(huì)陰、尿道口周圍，在不同環(huán)境對(duì)抗生素敏感性有很大差異，需行藥物敏感試驗(yàn)。主要致病菌是。金黃色葡萄球菌多為外源性感染，容易引起傷口嚴(yán)重感染。表皮葡萄球菌存在于陰道菌群中，引起的感染較輕。外源性感染主要致病菌，外源性感染主要致病菌， - -溶血性

3、鏈球菌致病溶血性鏈球菌致病性最強(qiáng)，可致敗血癥。性最強(qiáng)，可致敗血癥。以消化球菌和消化鏈球菌常見，混合感染，惡臭氣味。以消化球菌和消化鏈球菌常見，混合感染，惡臭氣味。大腸桿菌、變形桿菌是外源性感染的主要致病大腸桿菌、變形桿菌是外源性感染的主要致病菌，也是菌血癥和感染性休克最常見的原因。菌，也是菌血癥和感染性休克最常見的原因。主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黃色葡萄球菌容易引起傷口嚴(yán)重感染。金黃色葡萄球菌容易引起傷口嚴(yán)重感染。類桿菌屬，有加速血液凝固的特點(diǎn)，可引起感類桿菌屬，有加速血液凝固的特點(diǎn)，可引起感染鄰近部位的血栓形成。染鄰近部位的血栓形成。1617病原體沿達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)形成炎性包塊并波及輸卵管，形成急性輸卵管炎。臨床表現(xiàn)下腹痛伴肛門墜脹，可伴寒戰(zhàn)、高熱、脈速、頭痛等全身癥狀。體征為下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張；宮旁一側(cè)或兩側(cè)結(jié)締組織增厚、壓痛和觸及炎性包塊，整個(gè)盆腔形成“”。淋病奈瑟菌上行感染，達(dá)輸卵管與盆腹腔形成膿腫后，高熱不退?；颊甙准?xì)胞持續(xù)增高，中性粒細(xì)胞明顯增多，核左移。 192123242526加強(qiáng)孕期的衛(wèi)生宣傳 治療急性外陰陰道炎及宮頸