肛癰(肛門(mén)直腸周?chē)撃[)中醫(yī)護(hù)理方案

1、肛癰肛癰( (肛門(mén)直腸周?chē)撃[肛門(mén)直腸周?chē)撃[) ) 中醫(yī)護(hù)理方案中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理部護(hù)理部 整理ppt 一、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)一、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)二、常見(jiàn)癥狀二、常見(jiàn)癥狀/ /證候施護(hù)證候施護(hù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理 四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)主要內(nèi)容五、護(hù)理難點(diǎn)五、護(hù)理難點(diǎn)六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)整理ppt一、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（一）火毒蘊(yùn)結(jié)證：（一）火毒蘊(yùn)結(jié)證：肛門(mén)周?chē)蝗荒[痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、 發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質(zhì)硬，表面灼熱。舌質(zhì)紅， 苔薄黃。（二）熱毒熾盛證：（二）熱毒熾盛證：肛門(mén)腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜 寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困

2、難。肛周紅腫，按之有波 動(dòng)感或穿刺有膿。舌質(zhì)紅，苔黃。（三）陰虛毒戀證：（三）陰虛毒戀證：肛門(mén)腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴 有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗。舌質(zhì)紅，少苔。整理ppt一、常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（四）脾虛濕盛證（四）脾虛濕盛證：納差或食后胃脘脹滿，便溏或黏滯不爽，腹脹，氣短，乏力，惡心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，舌質(zhì)淡或齒痕多，舌苔薄白或膩。（五）肝腎陰虛證：（五）肝腎陰虛證：腰痛或腰酸膝軟，眼干澀，五心煩熱或低熱，耳鳴，耳聾，頭暈，眼花，脅肋隱痛，勞累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少苔。（六）脾腎陽(yáng)虛證：（六）脾腎陽(yáng)虛證：五更泄，腰痛或腰酸腿軟，陽(yáng)痿，早泄，耳鳴，耳

3、聾，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)或夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖苔潤(rùn)整理ppt二、常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀/ /證候施護(hù)證候施護(hù)1.觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。2.協(xié)助患者取舒適體位。（一）肛門(mén)腫痛（一）肛門(mén)腫痛3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肛門(mén)、神門(mén)、皮質(zhì)下、直腸等穴。4.遵醫(yī)囑中藥熏洗。 5.遵醫(yī)囑中藥藥浴。 6.遵醫(yī)囑中藥外敷。 整理ppt二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（二）發(fā)熱（二）發(fā)熱 1.觀察體溫及汗出情況。 2.鼓勵(lì)患者多飲水。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴。4.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。整理ppt二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)1.定時(shí)排便，忌努掙，避免久蹲。 2.腹部按摩。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩

4、，取天樞、關(guān)元、氣海、大橫、足三里等穴。 （三）（三）便秘便秘4.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴。 5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、便秘點(diǎn)、脾、直腸、三焦、皮質(zhì)下 等穴。整理ppt二、常見(jiàn)癥狀二、常見(jiàn)癥狀/ /證候施護(hù)證候施護(hù)（四）排尿困難（四）排尿困難 1.協(xié)助患者采取舒適體位。 2.熱敷下腹部。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三 陰交等穴。 4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神 門(mén)、皮質(zhì)下等穴。 5.遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取氣海、關(guān)元、陰陵泉等穴。 6.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、中極等穴。 7.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。整理ppt三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（一）藥物治療1.內(nèi)服

5、中藥：（詳見(jiàn)附錄1）2.注射給藥：（詳見(jiàn)附錄1）3.外用中藥：（詳見(jiàn)附錄1）整理ppt三、中醫(yī)特色治療護(hù)理 （二）特色技術(shù)（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2） 2.中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄2）3.中藥藥浴（詳見(jiàn)附錄2） 4.中藥外敷（詳見(jiàn)附錄2） 5.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）6.刮痧（詳見(jiàn)附錄 2） 7.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2） 8.藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2） 9.艾灸（詳見(jiàn)附錄 2） 10.腹部按摩（詳見(jiàn)附錄2）整理ppt三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理 1.術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、神門(mén)、皮質(zhì)下等穴，以助睡眠。 2.術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理 （1）便后遵醫(yī)囑中藥

6、熏洗。 （2）掛線護(hù)理：告知患者輕拉掛線皮筋，便于徹底清洗，利于 引流通暢。 （3）遵醫(yī)囑對(duì)創(chuàng)面采用物理治療，如微波、紅光、磁療等。 （4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門(mén)、交感、肛門(mén)等穴，以緩解術(shù)后 疼痛。整理ppt四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo) （一）生活起居（一）生活起居1.每次排便不宜超過(guò) 10 分鐘，排便時(shí)勿努掙。 2.保持肛周皮膚清潔干燥， 勤換內(nèi)褲， 膿腫部位不宜擠壓、 碰撞。 3.勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉。4.提肛運(yùn)動(dòng)。方法：深吸氣時(shí)收縮并提肛門(mén)，呼氣時(shí)將肛門(mén)緩慢放松，一收一放為 1 次；每日晨起及睡前各做 2030 次。整理ppt四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo) （二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)飲食宜清淡

7、、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。 1.火毒蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱瀉火解毒的食品，如野菊花代茶飲。食 療方：涼拌鮮蒲公英。2.熱毒熾盛證：宜食清熱利濕解毒的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜 等。食療方：冬瓜苡仁湯。 3.陰虛毒戀證：宜食滋陰降火的食品，如生梨、綠豆、黃瓜等。 食療方：綠豆粥。 整理ppt四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo) （三）情志調(diào)理（三）情志調(diào)理1.采用放松術(shù)，如聽(tīng)舒緩音樂(lè)、全身肌肉放松、談話等方法轉(zhuǎn)移注意力。 2.護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展 及轉(zhuǎn)歸，講解周?chē)晒Σ±瑯?shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 3.加強(qiáng)病友間的溝通交流，以獲得情感支持。整理ppt五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：肛癰（肛門(mén)直腸周?chē)撃[）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表附：肛癰（肛門(mén)直腸周?chē)撃[）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表 醫(yī)院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：火毒蘊(yùn)結(jié)證 熱毒熾盛證 陰虛毒戀證 其他： 整理ppt（一）、護(hù)理效果評(píng)價(jià)（一）、護(hù)理效果評(píng)價(jià)整理ppt（二）、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)（二）、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)整理ppt （三）、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)（三）、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià) 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一