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文檔簡介
1、 濕疹是一種常見的過敏性疾病。引起濕疹的原因很多,其中一個重要原因是母親妊娠期間攝入植物油太少所致。 因為人體必需的脂肪酸主要含在植物油中,動物油中含量極少。嬰兒一旦缺少該種營養(yǎng)物質(zhì),就會造成皮膚粗糙,頭發(fā)易脆,皮屑增多。所以,嬰幼兒最易患皮膚濕疹,這是近年來醫(yī)學上的新觀點。 有關(guān)專家認為,脂肪酸是組織細胞的重要組成部分。動物實驗表明,當身體缺乏該種營養(yǎng)時,毛細血管的脆性和通透性增高,繼而引起濕疹。胎兒身體必需的脂肪酸是母體通過胎盤供給的,故妊娠婦女應多吃一些植物油。 嬰兒出生后,由于生長發(fā)育迅速,僅靠母乳和牛奶難以滿足,故必須盡早添加輔食,按時添加蛋黃、菜泥等。其次是對皮膚不好或有濕疹的小兒
2、,不妨喂點香油或其他植物油。一天半湯匙,每日一兩次。哺乳期的母親,在適當多吃一點植物油的同時,還要注意蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和動物類食品的攝入。 濕疹是小兒常見皮膚病,可發(fā)生于任何年齡的兒童,但以嬰兒更為多見。濕疹初起,兩頰皮膚干燥,并生出密集的丘疹;丘疹可逐漸變?yōu)樗?,同時有水液滲出,濕爛,滲水干燥后結(jié)成大片黃色結(jié)痂。少數(shù)患兒除臉頰外,也可蔓延到額頭、頸部、肩部,甚至軀干、四肢等處。濕疹反復發(fā)作可造成患處皮膚粗糙。目前,濕疹原因尚未完全清楚,多數(shù)人認為與某些致敏因素及家族遺傳有關(guān)。家長要注意查找有無食物和衣物過敏的相關(guān)因素。中醫(yī)認為,濕疹與嬰兒體質(zhì)有關(guān),多由喂養(yǎng)不當,內(nèi)生濕毒,外受風邪引起。
3、如注意喂養(yǎng),在小兒1歲左右斷奶后,濕疹可逐漸痊愈。乳母在哺乳期應注意少食牛奶刺品及辛辣、海產(chǎn)品等食物。此外,要保持患兒大便通暢。治療常采用清熱、利濕、健脾等方法。食療及外治方法如下。1食療1)薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。2)馬齒莧煎:鮮馬齒莧3060克,水煎,每日分數(shù)次服用,并可配合外洗。3)冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。4)黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服。5)綠豆海帶粥:綠豆30克,水發(fā)海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥,調(diào)入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可。2外治法 濕疹除內(nèi)服用
4、藥(食)外,同時配合外治法,療效會更好。外治方:1)紫草油:紫草9克,用香油適量炸焦,待油成紫色撈出紫草即可,每日數(shù)次,用油涂患處。2)雞蛋餾油:雞蛋7個,煮熟取蛋黃,鍋內(nèi)放麻油50100克,文火將蛋黃內(nèi)油熬出,待蛋黃呈焦糊狀即可,取油頻涂患處。3)烏賊骨適量研細粉,散敷濕疹處,每日數(shù)次,適用于有滲出者。4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,輕粉3克。將文蛤打成細塊,炒至金黃,入川椒同炒至黑色,以起煙為度,入密封罐內(nèi)封存。第二日加入輕粉,共研細末。香油調(diào)搽。5)包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研勻,麻油拌成糊狀,攤于紗布上卷成如指頭粗條,用線扎緊,再入麻油中泡1天,取出。用火點一頭,下用粗
5、碗接著。布灰陸續(xù)剪去,取所滴藥油,浸冷水中一夜,外搽用,尤適合伴局部感染者。6)土豆洗凈,切碎搗爛,敷患處,用紗布包扎,每晝夜換藥23次 濕疹是皮膚對多種外在和內(nèi)在因子的過敏反應,兒童及成年人都很常見,以一歲以內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高,其病因復雜,遺傳過敏性體質(zhì)、胃腸道功能障礙、體內(nèi)存在細菌、病毒、真菌、或寄生蟲等慢性感染灶以及緊張、勞累和精神創(chuàng)傷等與濕疹的發(fā)病有關(guān)。冷熱刺激、搔抓、穿化纖或純毛衣服、真菌孢子、塵螨、小動物的皮毛及分泌物、牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品及牛羊肉等都可能是濕疹的誘發(fā)因素。 濕疹按皮損表現(xiàn)分為急性期,亞急性期和慢性期三期。急性期以紅腫、水皰、糜爛和滲出為主要表現(xiàn)。亞急性期
6、以小疙瘩、鱗屑、結(jié)痂為主要表現(xiàn)。慢性期以干燥、粗糙、皮膚增厚及色素沉著為主要表現(xiàn)。濕疹常伴有輕重不一的瘙癢,皮疹可發(fā)生于身體的任何部位,如手、足、肘窩、腿窩、頭、面、小腿外側(cè)、肛門外生殖器等處,對稱發(fā)生于身體兩側(cè)。一歲以內(nèi)的嬰兒濕疹常局限于頭面部,按其皮損表現(xiàn)分為二型,即滲出型和干燥型。滲出型濕疹好發(fā)于較胖的嬰兒,以頭面部紅腫、糜爛、滲出為主要表現(xiàn),常伴有劇烈瘙癢。干燥型濕疹多見于較瘦弱的嬰兒,以成片的小疙瘩、鱗屑為主要表現(xiàn),瘙癢相對較輕,隨年齡增長,皮疹逐漸向軀干及四肢發(fā)展。濕疹病程呈慢性,反復發(fā)作,時輕時重,用藥后皮疹很快消退,停藥后易復發(fā),病程長達數(shù)月,乃至數(shù)年,但大多數(shù)嬰兒濕疹隨年齡增
7、長病情逐漸緩解。 濕疹的治療包括內(nèi)用療法和外用療法。內(nèi)用藥以口服抗組胺藥為主,如撲爾敏、苯海拉明等。外用藥應根據(jù)皮損特點來選擇,如皮損以紅腫、糜爛、滲出為主時,可予3%硼酸水做冷濕敷,每次二十分鐘,每日四至六次。如皮損干燥,以小疙瘩、鱗屑為主時,可選擇治療濕疹的軟膏。皮損比較嚴重時,外用激素類藥膏可取得良好的效果。外用藥的選擇應在醫(yī)生的指導下進行。 嬰兒濕疹俗稱“奶癬”,是一種對牛奶、母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態(tài)反應皮膚病,它也可能是一種由遺傳性素質(zhì)引起的皮膚病,如果爸爸媽媽小時候患濕疹,他們的寶寶也容易得濕疹。 小寶寶的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病。嬰兒濕
8、疹一般都出現(xiàn)在出生后1月到2歲這段時間,又以2-3個月的寶寶最嚴重。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后,也可擴展到其他部位。皮疹形態(tài)大同小異,有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮,有的卻是在潮紅的皮膚上散布著疹子與小水皰。不論哪一種皮疹,都伴有一陣陣奇癢,嬰兒往往倚著媽媽的身體磨擦止癢,直到小水皰擦破,形成大片潮紅濕潤的糜爛才肯罷休。這時候滲液很多,可濕透衣被,干燥后結(jié)成痂皮,也可繼發(fā)成化膿性感染,或引起附近淋巴結(jié)腫大。奶癬經(jīng)過適當治療,會很快痊愈,但常常復發(fā),到斷奶后大多會自行消失,但也有遲遲不愈的,發(fā)熱時皮疹減輕,出牙時皮疹加劇,冬春季重,夏季較輕。 得了奶癬以
9、后,應采取以下幾項治療措施: 1、總的治療原則是:找出原因,對癥治療,合理喂養(yǎng),精心護理。 一般說來,先要觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏;其次,母親吃魚、蝦、蟹、雞等,也可通過母乳傳給嬰兒,在吃這些動物性食品后,應觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關(guān),嬰兒應改變喂養(yǎng)方法;如母乳過敏,改用牛奶,牛奶過敏則改用母乳,或在喂奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時要及時治療嬰兒的消化不良,大便秘結(jié)和腹瀉等。 嬰兒的皮膚比較柔嫩,抵抗力較差,要保持局部清潔,避免感染,滲水結(jié)痂時,不要用熱水肥皂擦洗,免得滲液越來越多,結(jié)痂越來越厚,應該用植物油輕輕涂擦,不
10、要強行把痂皮剝下。2、常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復合維生素B、維生素C等,有繼發(fā)感染時還要加用抗生素。3、外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定,出水糜爛或紅腫時,用2硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液濕敷,滲液與糜爛消失后,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。4、嬰兒濕疹發(fā)作期間不要種牛痘(天花已消失,現(xiàn)已不種牛痘),也不要和有單純皰疹的人接觸,以免發(fā)生皰痘。 嬰兒皮膚本應白滑細嫩,可有些嬰兒的皮膚卻粗糙、脫屑,甚至破潰、流水。特別是在潮熱環(huán)境下,皮膚發(fā)紅,癢感加重,醫(yī)學上稱為“異位性皮炎”或“過敏性皮炎”,民間俗稱為“濕疹”。引起濕疹的原因是什么?與“濕”是否有
11、關(guān)?怎樣預防和治療呢?下面的實例可以幫助我們了解濕疹的本質(zhì)。 例1:是不是穿得太多? 2個月的妞妞全身出現(xiàn)紅疹子。最初,父母并沒有特別在意,可經(jīng)過一段時間的家庭護理,未見任何效果。于是,父母帶著妞妞來醫(yī)院就診。 經(jīng)了解,妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂養(yǎng)。近來全身,特別是面部和頭皮出現(xiàn)很多紅色不規(guī)則的皮疹,有些部位都可連成片。耳后還出現(xiàn)小裂痕,有淡黃色液體滲出。妞妞媽抱怨說:就是因為前兩周天氣變化,保姆給孩子穿得較多,孩子出汗多才會出現(xiàn)這樣的情況。 孩子身上出現(xiàn)的皮疹是典型的濕疹。濕疹是一種慢性皮膚疾病,主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致?;加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)
12、紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。由于濕疹伴有奇癢,孩子會用手抓皮疹的部位,造成皮膚破潰。躺著時,孩子會在枕頭上蹭腦后部,形成枕禿;趴著時,孩子會用床單摩擦面部止癢;抱著時,孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。 大約20%的嬰兒會對奶蛋白產(chǎn)生不同程度的不耐受現(xiàn)象,常表現(xiàn)為不同程度的濕疹,嚴重者可出現(xiàn)腹瀉,甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現(xiàn)多于生后12月開始,逐漸加重。生后4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加,情況多開始好轉(zhuǎn),一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重,今后出現(xiàn)食物
13、過敏、過敏性鼻炎,甚至過敏性哮喘。 特別提醒:濕疹本身不是有潮濕所致,但潮濕可以促使?jié)裾罴又?。給孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡后,因此將原因推為洗澡后身體沒擦干等潮濕因素。 治療任何疾病都應是在消除病因的基礎(chǔ)上對癥治療。引起嬰兒濕疹主要的原因與奶有關(guān),常理來說,應該停用奶制品喂養(yǎng),可是孩子才幾個月大,不吃奶又如何生存?因此,治療嬰兒濕疹最主要的方法是對癥治療消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞,避免皮膚感染;止癢可以解除孩子的痛苦,避免皮膚抓傷,也可預防感染。 目前,真正有效的藥物即是含有氫化可的松激素的藥膏,常選用0.1%濃度的制劑。一般將藥膏
14、薄薄地涂在皮疹上23次,皮疹即可明顯好轉(zhuǎn),癢感也明顯減退。在皮疹好轉(zhuǎn)后經(jīng)常涂些潤膚露可以延長緩解時間。由于濕疹的根本原因是對奶的不耐受,所以一段時間后,濕疹又會出現(xiàn)。這樣反復使用激素藥膏,直至添加輔食后,奶的需求逐漸減少,以及孩子對奶的耐受性逐漸增強,才能從根本上緩解濕疹的發(fā)生。 可是,從小出現(xiàn)濕疹的孩子并不一定是對奶的不耐受,很可能還有其他因素。對于6個月齡輔食添加后,皮疹不但沒好,反而越來越重的孩子,應考慮存在其他原因。就像下面的例2所述。 例2:反反復復總也不好? 從出生后1個月開始,11個月的小裘裘就被濕疹糾纏著。時好時壞的濕疹折磨著孩子,也折磨著父母。起初認為是配方奶粉過
15、敏。本應該換用低敏性奶粉,可由于孩子的拒服,只能期盼輔食來扭轉(zhuǎn)乾坤,可結(jié)果令家長大為失望。孩子吃蛋黃后起濕疹、吃菜后起濕疹、吃肉后也起濕疹裘裘一家人簡直要瘋了。什么都不敢給孩子吃,弄的孩子又瘦又小。有時,裘裘的爸爸媽媽想既然吃什么都起濕疹,干脆就什么都給孩子吃,可是看到孩子滿身的濕疹及痛苦的樣子,又不忍心繼續(xù)下去。雖然,含有氫化可的松激素的藥膏能使皮疹暫時消退,可長期使用又怕副作用,為此也不敢長期使用。該怎么辦呢? 在對裘裘和他的父母表示深深同情的同時,了解到裘裘的媽媽小時侯也存在濕疹的問題,大約是4-5歲后逐漸好轉(zhuǎn)的。又了解到孩子的濕疹的表現(xiàn)是清晨輕、晚間重,還了解到孩子吃上述食
16、物后每次出現(xiàn)濕疹的程度并不同,也有個別不起濕疹的時候。這些情況提示我們應該慎重推斷濕疹的原因。一個孩子不應對如此多種類的事物產(chǎn)生過敏,也不應存在晨輕晚重的特點。是否存在環(huán)境因素的問題?在多次與裘裘的父母商榷后,他們終于同意給孩子取血檢查過敏原。果然,檢驗結(jié)果顯示孩子對任何事物均不過敏,只是對屋里的塵土過敏。再次詢問媽媽,家中鋪有地毯,家人喜歡每天用吸塵器清理地毯,孩子每天清醒時都在地毯上玩耍。 對于頑固的濕疹,應考慮是過敏所致。雖然,多數(shù)情況下我們能基本猜測到過敏的原因,但不能保證猜測的準確性。特別是同時對幾種食物過敏,或?qū)Νh(huán)境因素過敏者,僅憑猜測往往耽誤治療,還可影響孩子的生長發(fā)育。只有通過
17、抽血或皮膚試驗檢查過敏原才能真正了解過敏原因,也有才能從根源上進行預防。如果有可能,遠離過敏原是最好的預防辦法;對于不能根本脫離過敏原時,采用適當治療,保護皮膚的完整性至關(guān)重要。 孩子剛出滿月,小臉上就起了密密麻麻的紅色小疹子。一位皮膚科的主任建議:“這么小的孩子盡量不用維膚膏之類的藥物,這類藥品多含有激素,有個簡單的方法,用母親的乳汁給孩子洗臉。”我照此做了,果然收到奇效。第二天,孩子臉上的疹子就不紅了,還少了許多,幾天后就恢復的光潔粉嫩。琛媽 濕疹我有一種特效辦法,在我兒子一兩個月的時候,臉上長了好多濕疹,應該會很癢,但他說不出來,我急在心里,后來看書上說用生土豆切片涂在患處兩三天就能好,
18、于是我就給他涂了兩次,涂在臉上滑滑的,沒過兩天真的好了,皮膚恢復了原來的白嫩。真是讓人高興。后來就一直沒再生過濕疹了。夏禹媽 一次偶然的機會,社區(qū)的保健醫(yī)生建議我用綠藥膏和尤卓爾混用,按5:1的藥量涂于情節(jié)后的患處。僅用了2天,寶寶的臉蛋就好起來了。至今快1個月了,沒再發(fā)作過。雖然這兩種外用藥的藥力都比較溫和,但使用時也要注意藥量,減少對寶寶的刺激。嚴彥 孩子臉上、臀上濕疹重的時候。可在診所使用霧化器,把消炎藥霧化,噴在皮膚上,很快痊愈。濕疹的孩子,不要穿的過多,適當?shù)臎鏊灿幸嬗跐裾畹南?。賽賽媽? 寶寶患過濕疹,用地塞米松、尿素合成的“地尿霜”與維E霜按照1:1的比例混合涂抹,
19、效果很好。疹子退后,再繼續(xù)抹幾天維E霜,會更加鞏固療效。石晶 鑫鑫以前也得過嬰兒濕疹,我媽媽到藥店里買些苦參煎水給寶寶洗澡,洗幾次就好了?!爸灰獛讐K錢就能治好?!宾螊?我奶奶說茶葉末水治療嬰兒濕疹特別有效:茶葉末適量,先用茶葉末煎水,趁熱洗嬰兒皮膚紅腫潰爛處,再用茶葉末直接敷于患處。蘇皖兒 我家赟兒原來濕疹也很嚴重,后來別人介紹,用黑魚的魚頭放在瓦片上烤焦,碾成粉末,然后用麻油拌了涂在患處。我給赟兒用了,效果挺好的。赟兒娘 現(xiàn)撿一偏方,經(jīng)試療效甚佳。取一潔凈紗布,包裹剛蒸熟米飯一團(網(wǎng)球大小),溫度以不燙傷嬰兒為宜,輕輕在嬰兒患處滾動,持續(xù)約十分鐘,一日一至二次,一般一日可見效。夢秋 嬰兒濕疹
20、不會無緣無故找上寶寶的,因為寶寶經(jīng)常接觸一些容易引起過敏癥的東西,比如灰塵、寵物皮屑、花粉、食物等。但是專家也解釋不清為什么孩子的免疫系統(tǒng)對這些引起過敏反應的刺激物防御作用如此之弱。不過有一點是一定的,嬰兒濕疹容易在家庭成員中間傳播,如果您有濕疹請盡量遠離寶寶。 不要把嬰兒濕疹想成十足的壞蛋,如果媽媽們能用辯證法分析嬰兒濕疹,嬰兒濕疹還是有好的一面的。媽媽們可以把嬰兒濕疹看成是一種警告:要小心了,寶寶的身體現(xiàn)在不舒服。是不是最近吃了太多的大魚大肉,不容易消化的食物,是不是寶寶這段時間抵抗力有點下滑,容易哮喘的寶寶,是不是身邊已經(jīng)有些危險的過敏原了。這些問題,都是嬰兒濕疹給
21、你的提示,好讓你幫寶寶把疾病遏制在搖籃里。很多媽媽都誤以為嬰兒濕疹出現(xiàn)的時候給寶寶洗澡,會讓嬰兒濕疹變得更猖狂。事實恰恰相反,嬰兒濕疹喜歡特別干燥的皮膚,而且洗澡水和潤膚油會讓嬰兒濕疹的魔法失效。如果寶寶每天在溫水里洗十分鐘,再趁皮膚還有點潮氣的時候涂上一層厚厚的保濕露。那寶寶的皮膚就不會干燥,反而變得很滋潤,癢癢的感覺也就慢慢消失,嬰兒濕疹的魔法也會隨之消失。 專家介紹,如何寶寶的了嬰兒濕疹,第一步需要找到可能誘發(fā)嬰兒濕疹出現(xiàn)的刺激原,比如過敏原、皮膚干燥、天氣過熱、緊張、傳染等,接下來媽媽們應該盡全力讓寶寶避開它們。如:冬天空氣濕度低,嬰兒濕疹喜歡寶寶干燥的皮膚,媽媽們要給寶寶涂上潤膚霜,保持寶寶皮膚濕潤。夏天天氣熱,嬰兒濕疹喜歡汗水浸泡過的皮膚,最好是變紅發(fā)炎的皮膚,媽媽們現(xiàn)在要給寶寶的皮膚做冷敷,還要經(jīng)常給寶寶洗澡,不讓汗水留在皮膚上。讓我們一起努力,全面呵護寶寶,讓嬰兒濕疹無可乘之機!濕疹是由內(nèi)、外因素引起的
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