月嫂學(xué)習(xí)理論課程

1、孕期護(hù)理1. 孕前體檢包括婦科、肝功、牙周炎，孕前三個(gè)月要吃葉酸。孕期為280天（四十周）。2. 1-13周為孕前期，孕前期媽媽的乳房、味覺、情緒、大小便都會(huì)發(fā)生變化。3. 14-27周為孕中期，15-16周孩子發(fā)育聽力，一定要注重胎教音樂，16周可分辨胎兒性別。4. 28-40周為孕晚期，寶寶會(huì)成長(zhǎng)器官、增加體重，媽媽容易呼吸大喘氣、要適量運(yùn)動(dòng)，多吸20%的氧氣，母體血液會(huì)增加50%，孕婦尿頻、便秘、水腫也會(huì)加重。5. 1-28周為流產(chǎn)，28-37周為早產(chǎn)，37-42周為足月生，胎盤34周后完全成熟并開始老化，40周的胎兒具備70多種反射能力，從28周開始到生完后一周是圍產(chǎn)期。圍產(chǎn)期，是指懷

2、孕28 周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時(shí)期。圍產(chǎn)期保健的目的是降低嬰兒及母親的發(fā)病率和死亡率。圍產(chǎn)期保健是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi)，對(duì)母親、胎兒和新生兒進(jìn)行一系列的保健工作，使母親健康和胎兒、新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育得到很好的保護(hù)。新生兒的生理特點(diǎn)一、新生兒的外觀特點(diǎn)1. 新生兒的頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)的四分之一，成人是八分之一，足月生的嬰兒頭發(fā)發(fā)條清楚，早產(chǎn)兒的頭發(fā)像絨毛，新生兒的頭型因受產(chǎn)道的擠壓會(huì)變形，2-3天恢復(fù)正常。同樣的氣候較大人孩子感覺偏涼，要注意保暖，屋內(nèi)不要戴帽子會(huì)妨礙寶寶頭部的發(fā)育。2. 順產(chǎn)的嬰兒頭上有受產(chǎn)道擠壓形成的水腫，半個(gè)月后慢慢吸收，最晚40天左右吸收。3. 新生兒頭上的結(jié)痂是

3、因?yàn)榄h(huán)境衛(wèi)生的影響后來長(zhǎng)得，不能用手摳，可用橄欖油、香油或花生油將其濕潤(rùn)，約1-2小時(shí)用濕布擦洗。4. 新生兒有兩個(gè)心門，頭頂一個(gè)，腦后一個(gè)，頭頂心門約1.5X1.5厘米，6-18個(gè)月閉合，若閉合晚與缺鈣有關(guān)。5. 新生兒不宜用枕頭，若天氣炎熱易出汗可在頭底部加一層薄毛巾，三個(gè)月后可用枕頭（純棉布裝小米最佳）。二、新生兒的生理特點(diǎn)1胃部：胃呈水平狀，食道短，喂完奶要右側(cè)臥，平躺容易嗆奶造成中耳炎或肺炎。2皮膚：新生兒的皮膚是成年人六分之一的厚度，皮膚表層覆蓋一層胎脂，皮膚紅潤(rùn)、薄嫩，皮膚嬌嫩易感染，所以在給寶寶理發(fā)時(shí)不能理太短。新生兒的鼻翼處有黃白色的小點(diǎn)稱粟粒疹，每個(gè)寶寶都有，可自行消失。有

4、的寶寶洗完臉后面部有紅色的斑點(diǎn)，是寶寶適應(yīng)新環(huán)境的過敏反應(yīng)。3.口腔：1）硬腭中線有黃白色的小點(diǎn)，稱上皮珠，兩個(gè)月左右自行消失。2）牙齦有黃白色的斑點(diǎn)，稱為馬牙，不可挑破，不需要做處理可自我吸收，若因此孩子哭鬧的厲害要去醫(yī)院就醫(yī)。3）寶寶吸允造成的口腔兩側(cè)的肉墊稱為螳螂嘴，上嘴唇中間的奶泡也是吸允造成的，無需處理可自行消失。4）新生兒長(zhǎng)牙也是正?，F(xiàn)象，跟媽媽的孕期內(nèi)分泌有關(guān)。乳牙的好壞跟媽媽孕期的營(yíng)養(yǎng)或遺傳有關(guān)。5）舌頭下面的肉線稱為舌系帶，舌系帶短容易造成說話大舌頭，不清晰。4.胸部：新生兒的胸圍比頭部小1-2厘米，一歲以后胸圍與頭圍相等。乳房有乳腺結(jié)節(jié)或有黃乳水都屬于正常現(xiàn)象，若乳頭內(nèi)陷不

5、能擠，慢慢就生長(zhǎng)好了。5腹部：新生兒臍帶里面有兩根動(dòng)脈、一根靜脈，產(chǎn)后第一天若大量出血要通知醫(yī)生處理，第二、三天有分泌物可用75%的酒精擦拭。新生兒腹部微隆稱之為蛙腹。6四肢：新生兒的四肢是圈縮的，呈屈曲狀，指趾甲達(dá)邊緣，手紋、腳紋比大人的多。7.哭聲：新生兒的哭聲響亮，委婉動(dòng)聽，若哭聲尖叫或發(fā)直要查看寶寶是否不適。新生兒的常見病癥及處理方法一、 黃疸新生兒黃疸是由于肝臟系統(tǒng)發(fā)育不完善、膽紅素多引起的皮膚黏膜發(fā)黃，早產(chǎn)兒80%、足月兒50%-60%都患有黃疸，一般在出生2-3天發(fā)癥，5-7天達(dá)到最高峰，10天左右消失，早產(chǎn)兒最長(zhǎng)要30-40天消失。黃疸分溶血性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸，孕婦

6、預(yù)防黃疸要健康飲食，少吃激素。檢查黃疸的順序：孔膜（白眼球）-頭面部-胸腹部-四肢-手足。黃疸的處理方法：1. 曬太陽（必須有紫外線的照射）.2. 早開奶，早喂水，讓寶寶多吃、多排便。3. 烤藍(lán)光（要遮住眼睛，防止燒傷皮膚）。4. 媽媽要多吃白菜、冬瓜、薺菜起到消炎、排毒、利尿的作用。5. 媽咪愛、葡萄糖、茵梔黃顆粒（孕嬰店或藥店有售）。二、 鵝口瘡鵝口瘡是由媽媽傳染或白色念珠菌感染引起口腔的前半部分或舌頭上有一層豆腐渣或乳渣樣的白點(diǎn)，傳播速度快，孩子會(huì)感到不適、哭鬧。處理方法：制霉菌素，涂抹之前用溫水漱口，2-3天好轉(zhuǎn)。三、 先天性喉喘鳴新生兒在呼吸時(shí)嗓子會(huì)發(fā)出響聲，睡覺時(shí)的響聲更大，由于喉

7、頭軟骨軟化引起的，嚴(yán)重的會(huì)影響孩子吃奶，孩子大一點(diǎn)會(huì)自行消失。護(hù)理方法：1. 喂奶盡量不要一次喂完，中間停歇，讓孩子緩一緩。2. 睡覺盡量不要墊枕頭，要保證呼吸道暢通。3. 補(bǔ)鈣。四、 濕疹濕疹是嬰兒常見的過敏性皮膚病，是由異體蛋白過敏引起，喝牛奶或肥胖的嬰兒患病率更高。常分布在孩子的臉部、眉毛之間、耳后，孩子會(huì)因癢而哭鬧不安，嚴(yán)重的會(huì)破皮結(jié)痂，會(huì)影響寶寶健康。處理方法：1. 給孩子洗澡盡量用清水，不要用肥皂或沐浴液。2. 金銀花煮水，涼后用水清洗或綠茶加菊花煮水，涼后用紗布抹。3. 濕疹膏、蛋黃油、紫草油。（育嬰店或藥店有售）。4. 破皮的用三七粉兌香油涂抹。5. 媽媽的飲食要以清淡為主，忌

8、食辛辣、海鮮。五、 尿布疹新生兒墊尿布的位置皮膚發(fā)紅，有小紅疹，這往往是由于大小便刺激皮膚后沒有及時(shí)跟換尿布引起或洗尿布時(shí)的肥皂水沒有沖洗干凈引起。處理方法：1. 寶寶皮膚要保持干爽、清潔，尿布沖洗干凈后要暴曬或消毒。2. 涂抹紫草油、護(hù)臀膏、鞣酸軟膏（孕嬰店或藥店有售）。六、 臍疝臍疝多見于男孩，在新生兒哭鬧，咳嗽或腹部脹氣時(shí)，臍部會(huì)明顯突出，主要是因?yàn)槟毑考…h(huán)和皮下組織未發(fā)育完善引起，大多在一歲后自行消失。處理方法：平時(shí)盡量避免小兒劇烈哭鬧，便秘。七、 腹絞痛從出生的第二周到3-4個(gè)月易患，多發(fā)生在下午或晚上，是由于新生兒腸胃系統(tǒng)不完善，奶粉過涼、過熱或吃奶過急會(huì)引起，媽媽吃消化不良或過敏

9、性的食物也會(huì)引起寶寶腹絞痛。處理方法：可熱敷腹部，拍嗝或排便可緩解。八、 發(fā)燒發(fā)燒37.5-38度為低燒，38-38.5度為輕度發(fā)燒，38.5-39度為中度發(fā)燒，39-40.5度高燒，40.5度以上為超高燒。發(fā)燒是身體本身增加抵抗力，反復(fù)發(fā)燒需去醫(yī)院就醫(yī)。處理方法：物理退燒，用溫水擦拭額頭、腋窩、手心、腳心，多喝水，室內(nèi)要通風(fēng)換氣。九、 腹瀉新生兒的腹瀉排的大便呈水狀或沫狀，原因有很多，母乳喂養(yǎng)的寶寶媽媽吃的食物不衛(wèi)生、過涼或油水太多會(huì)引起寶寶腹瀉，著涼或更換奶粉也會(huì)引起腹瀉，受到驚嚇、灌風(fēng)、腸炎，饑餓性腹瀉排的大便是綠色的。處理方法：1. 奶粉喂養(yǎng)的寶寶可選擇防腹瀉奶粉（不含乳糖）。2. 防

10、止脫水，多喂水或禁食幾小時(shí)。3. 蘋果煮熟搗碎喂寶寶效果很好。十、 便秘便秘是新生兒常見病，有缺水性便秘，菌群失調(diào)引起的便秘，吃的蛋白質(zhì)多，膳食纖維和碳水化合物少也會(huì)引起便秘。處理方法：1. 奶粉喂養(yǎng)的孩子要多喝水，每次要喝奶粉量的一半。2. 幫助寶寶多做運(yùn)動(dòng)，用手心在腹部順時(shí)針揉可有效緩解便秘。3. 蘿卜煮水，香蕉、地瓜、生蘋果也可緩解便秘。4. 大棗、木耳煮水，早晨空腹喝（成人效果較好）。新生兒常見生理現(xiàn)象一、 生理性體重下降新生兒在出生后的2-3天因進(jìn)食少、排胎便、皮膚蒸發(fā)等不顯性失水，體重可減輕約為出生體重的6%-9%，一般在出生7-10天恢復(fù)或超過出生體重。二、 假月經(jīng)女嬰在出生3-

11、5天從陰道流出奶白色或紅色的分泌物，持續(xù)2-3天，這是由于在胎內(nèi)受母體性激素影響所致，不必處理。三、 色素斑在新生兒骶骨部或腰背部、臀部可以看到灰藍(lán)色的色素斑，形狀多為圓形或不規(guī)則，多在一歲后或偶爾在5-6歲自行消失，不需要處理。四、 打噴嚏多見于寶寶睜開眼睛面對(duì)強(qiáng)光，同時(shí)刺激了眼部和鼻部的神經(jīng)，并不是因?yàn)楦忻??？諝庵械母m也會(huì)導(dǎo)致寶寶過敏而打噴嚏。五、 打嗝新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，原因可能是吸入了空氣、喝的奶過冷或過急，主要是寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善引起。新生兒打嗝時(shí)可喂些溫水緩解。六、 溢奶溢奶從嘴角流出，量不多，多發(fā)生在喂哺后不久。新生兒胃容量小，胃呈水平狀，易發(fā)生溢奶，六個(gè)月左

12、右可停止。喂奶后將寶寶豎起，頭靠在媽媽肩上，由上往下輕拍背部。也可在在喂奶后讓嬰兒右側(cè)臥，上半身墊高一些，也可排出空氣。人工喂養(yǎng)母親患有疾病或其他原因不能喂母乳，要全部用其他奶類或代乳品喂養(yǎng)稱為人工喂養(yǎng)。目前市面上有多種配方奶粉，分別適用不同年齡段的嬰兒，不同品牌的奶粉沖調(diào)水溫也不一樣，奶粉開蓋后保質(zhì)期為一個(gè)月。早產(chǎn)兒要選用早產(chǎn)兒奶粉，含蛋白質(zhì)高，要吃到預(yù)產(chǎn)期，最晚不要超過預(yù)產(chǎn)期15天。奶粉沖調(diào)前要洗凈雙手，先兌好水溫（滴幾滴在手腕處或手背處試溫，以不燙為宜），再倒奶粉，輕晃至均勻。喂奶時(shí)注意事項(xiàng)：1. 喂奶時(shí)將奶瓶豎起，使乳汁充滿奶嘴，以免吸入空氣。2. 喂完后將嬰兒抱起輕拍背部，使其打嗝。

13、3. 如有剩余奶應(yīng)倒掉，不要等到下次再喝。4. 奶嘴和奶瓶要認(rèn)真清洗消毒，可在沸水煮十分鐘，保持清潔衛(wèi)生。產(chǎn)婦保健產(chǎn)婦從胎盤脫出到全身器官恢復(fù)到未孕前的狀態(tài)，大約六周（42）天，稱之為產(chǎn)褥期。產(chǎn)婦產(chǎn)褥期可能會(huì)因?yàn)閭诨蚰堂浂鸬陌l(fā)燒，出院后每天最少要測(cè)量?jī)纱误w溫。產(chǎn)婦每天要保證8-9小時(shí)的充足睡眠，第一周要以躺為主，經(jīng)常下地走動(dòng)有助于排惡露。一、子宮產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮的恢復(fù)很重要。孕前的子宮容積為5毫升，大小約7x5x3cm,重量約50-60克，孕期的子宮容積可達(dá)到5000毫升，重量達(dá)2斤，產(chǎn)后子宮重量恢復(fù)到一斤左右。產(chǎn)婦生產(chǎn)后子宮會(huì)在肚臍眼位置，以每天一指的速度下降，12天后到達(dá)恥骨下方。產(chǎn)婦不

14、能深蹲或干體力活，防止子宮下垂。產(chǎn)后3-4天排惡露最多，顏色紅較深，一周左右顏色慢慢變淡。二、褥汗產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱排汗較多，較多排出身體水腫的水分，產(chǎn)后前一周要注意衛(wèi)生，及時(shí)更換衣物，室內(nèi)空氣新鮮，要通風(fēng)換氣?？捎梅椒ǎ?. 月子發(fā)汗箱，每次滿月蒸一次，一共蒸三次。2. 木桶放姜水泡腳，同時(shí)喝姜水發(fā)汗。三、衛(wèi)生產(chǎn)婦需要注意的衛(wèi)生細(xì)節(jié)：1. 胸罩不能太緊，容易產(chǎn)生乳腺炎。2. 收腹帶要常清洗，剖腹產(chǎn)容易傷口感染。3. 洗澡要淋浴，不能超過30分鐘，要先洗身子后洗頭，洗完澡要換干凈柔軟的衣服。4. 產(chǎn)褥期應(yīng)照常刷牙（月子牙刷），每日早晚各一次，口腔內(nèi)有細(xì)菌容易引起牙周病，不能吃硬的、死面的，少吃酸

15、澀的食物。5. 要保持會(huì)陰清潔，特別是大小便后。6. 剖腹產(chǎn)的傷口消毒，要用棉簽沾75%的酒精擦，一根棉簽不能來回擦反復(fù)使用，易感染。四、注意事項(xiàng)1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦消化功能變差，容易腹脹、便秘、消化不良，飲食要以清淡為主。2.產(chǎn)婦易疲勞、發(fā)抖，要多喝紅糖水，多注意休息，月嫂和家人要多負(fù)擔(dān)帶孩子。3.痔瘡，順產(chǎn)的媽媽大部分都會(huì)有痔瘡，是由于抬頭壓迫肛門靜脈曲張?jiān)斐傻?，產(chǎn)婦要多喝水，多吃水果蔬菜，飲食清淡。4.尿潴留，多見順產(chǎn)的媽媽，產(chǎn)后要喝500-600毫升的水產(chǎn)生尿液，產(chǎn)后3-4小時(shí)要排小便，最晚不能超過6小時(shí)。5.產(chǎn)后抑郁癥，一般在產(chǎn)后3天左右出現(xiàn)，10天左右消失，患病率為50%-60%，表現(xiàn)為

16、:掉眼淚，抑郁，不開心。6.眼睛，孕婦懷孕期間容易出現(xiàn)假性近視，書籍，電視，電腦，手機(jī)盡量避免，產(chǎn)后要保養(yǎng)好眼睛，保護(hù)不周容易變成真近視。產(chǎn)后保健操產(chǎn)婦應(yīng)盡早活動(dòng)并每日做產(chǎn)后保健操，有利于產(chǎn)后康復(fù)，體型恢復(fù)，促進(jìn)子宮復(fù)舊。順產(chǎn)產(chǎn)婦可在產(chǎn)后24小時(shí)后（多在3-4天后），剖腹產(chǎn)在10天后開始做運(yùn)動(dòng)，要循序漸進(jìn)，隔日加一節(jié)，避免過勞。附：產(chǎn)婦保健操視頻。營(yíng)養(yǎng)一、 微量元素1. 鈣：0-6個(gè)月的寶寶每日鈣的攝入量要400毫克，大約10%-30%吸收，7個(gè)月-2歲的孩子每日鈣所需是600毫克，3-9歲的孩子跟成人差不多，每日800毫克。每100毫升母乳含鈣量是33毫克，90%會(huì)被吸收。每100毫生牛奶含

17、鈣量是100-120毫克，30%會(huì)被吸收。蔬菜中，雪里紅、小白菜、茴香、芹菜的含鈣量都很高。2. 鐵：胎兒體內(nèi)的鐵質(zhì)來源于母體。新生兒在4個(gè)月左右容易缺鐵，原因是從母體帶的鐵已消化完，每100毫升奶的含鐵量是17%。給產(chǎn)婦做飯或給寶寶添加輔食盡量使用鐵鍋炒菜。適合補(bǔ)鐵的食物有：動(dòng)物肝臟、蛋黃、瘦肉、芝麻醬、豆制品等。3. 鋅：鋅是人體必備的微量元素之一，在人體發(fā)展過程中有著極其重要的的作用。孩子缺鋅的癥狀有不愿意吃飯，頭發(fā)發(fā)黃，個(gè)子小，補(bǔ)鋅的食物有：生蠔、蛋黃、核桃、海產(chǎn)品等。4. 鉛：兒童比成年人更容易鉛中毒，汽車排放的尾氣導(dǎo)致的城市里的孩子大部分都鉛超標(biāo)，經(jīng)常吃手的孩子也容易鉛超標(biāo)，鉛中毒

18、主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)和生長(zhǎng)發(fā)育方面的表現(xiàn)，如注意力不集中、多動(dòng)、易沖動(dòng)、愛發(fā)脾氣、啃手指等。盡量不要買太多顏色的玩具，多喝奶多吃水果，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)重者可吃排鉛糖。5. 維生素：1） 水溶性維生素(維生素B、維生素C)玉米中含維生素B，煮玉米粥時(shí)放堿可多釋放維生素B,維生素C可美白，增強(qiáng)抵抗力，不可長(zhǎng)期服用，不可與海鮮一起吃。2） 脂溶性維生素（維生素A、維生素D、維生素E）適量多吃胡蘿卜可補(bǔ)充維生素，吃的太多也會(huì)中毒。含維生素D多的食物有蛋黃、魚肝油，多接受光照等。維生素E抗氧化，抗衰老，可保胎，不建議長(zhǎng)期服用。二、 產(chǎn)婦飲食1. 產(chǎn)婦不能吃的食物：老母雞湯（雌激素高）、大麥芽、麥乳精

19、、維生素B6、揮發(fā)氣味的食物（韭菜、香菜、辣椒、大蒜、花椒、大料等）、帶殼的海鮮、咖啡濃茶、涼飲、醋、味精、西瓜、山楂、柿子、人參、海參等。2. 產(chǎn)婦最理想的食物：紅糖、雞蛋、小米、花生、芝麻都是產(chǎn)婦滋補(bǔ)的佳品。3. 可催奶的蔬菜：黃花菜、茭白、萵苣、豌豆、絲瓜、豆制品等。4. 可催奶的中藥：漏蘆、桑寄生、玉米須、通草、王不留行、路路通、絲瓜瓤等。5. 產(chǎn)婦飲食要點(diǎn)：1） 增加餐次，每天以5-6餐為宜，有利于食物消化吸收，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。2） 飲食干稀搭配，少喝白水，多喝湯。3） 科學(xué)搭配，粗細(xì)搭配，葷素搭配，飲食宜清淡。4） 烹調(diào)方法盡量要燉、煮、蒸，少用煎、炸、烹。附：產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)食譜。乳房健

20、康一、 乳房知識(shí)1.乳房?jī)?nèi)有16-20根乳腺管，通過寶寶吸允乳頭刺激催乳素的分泌，催乳素晚上分泌的是白天的20倍。2.非正常的乳房有：巨乳癥、副乳、多乳頭、乳頭凹陷、乳頭皴裂。3.乳裂處理方法：在喂完奶后乳頭涂抹乳頭霜或奶水滋潤(rùn)，也可涂抹維生素E或蛋黃油，注意衛(wèi)生不要感染。4.產(chǎn)后頭七天的奶水是初乳，含抗體多，有輕泄的作用，可快排胎便。7-14天是過渡乳，蛋白質(zhì)減少，脂肪和糖的成份增加。14天以后是成熟乳，10-20個(gè)月為晚期乳，前奶水份高、抗體多、蛋白質(zhì)高，后奶糖份多，脂肪多。寶寶斷奶的最佳季節(jié)是春季和秋季。二、哺乳知識(shí)1.奶水不夠的原因：1)乳房本身的組織結(jié)構(gòu)造成。2）媽媽的營(yíng)養(yǎng)不夠。3）

21、乳腺管不暢通。4)精神因素（抑郁、焦慮、恐懼、煩躁、失眠）。5）嚴(yán)重貧血（產(chǎn)后大出血）。6）嬰兒沒有正常吸允。2.判斷奶水夠不夠的方法:1)乳房脹不脹。2）有沒有下乳的感覺。3）看孩子吞咽頻率。4）寶寶一天的排便多不多。5）寶寶睡眠時(shí)間長(zhǎng)短。3.哺乳注意事項(xiàng)：1）媽媽體溫超過38.5度不可喂奶。2）肝炎小三陽可喂奶，大三陽不可喂奶。3）糖尿病，高血壓可喂，但需要藥物控制的不可喂奶。4）乳腺炎在不發(fā)燒的情況下可喂奶。5）半乳糖癥不可喂奶。4.乳房容易出現(xiàn)的問題：1）生產(chǎn)3-5天會(huì)因?yàn)槊谌闊岫鴮?dǎo)致的乳房脹痛。2）寶寶睡眠時(shí)間長(zhǎng)不喝奶乳房會(huì)脹。3）不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和方法造成的乳房脹。4）媽媽食用高熱

22、量、涼的、刺激性的食物造成的乳房發(fā)脹。5）乳房擠壓或乳頭凹陷也會(huì)引起乳房發(fā)脹。三、開奶 順產(chǎn)的產(chǎn)婦在生產(chǎn)完24-48小時(shí)，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在48-72小時(shí)就要開奶。產(chǎn)婦要采用仰臥或半坐臥的姿勢(shì)，催乳員坐其一側(cè)，開奶的手法有梳法、揉法、摩法、拿法、捏法、掐法、按揉法。四、開奶按摩法順產(chǎn)24-48小時(shí)內(nèi)，剖腹產(chǎn)4872小時(shí)內(nèi)1、取熱毛巾（50-70度）熱敷兩側(cè)乳房10分鐘。涂抹介質(zhì)于乳房上。2、分別點(diǎn)按膻中穴（位于兩乳線中點(diǎn)，第四肋間）、神封穴（胸部正中線旁2寸，第四肋間隙凹陷處）、乳根穴（乳頭正下方）、天池穴（乳頭外1寸第四肋間隙中）、鷹窗穴（正中線旁4寸，第三類間隙中）、玉堂穴（正中線上，平第三肋

23、間）各1分鐘，點(diǎn)按中府穴（兩手叉腰站立，鎖骨外側(cè)端下緣的三角窩）、云門穴（鎖骨下窩，凹陷處）各半分鐘；1).從遠(yuǎn)端向乳頭方向施以梳法5分鐘。2).用五指手掌大魚際在乳暈及四周做環(huán)形揉法一圈3).從乳根部沿乳腺管方向施以指揉法“揉三通一”4).用大拇指從乳根部往乳頭處排奶，呈米字狀，每條線4-5次5).對(duì)乳房施以放松的摩法按摩6).點(diǎn)按曲池（肘橫紋外側(cè)端）、合谷（手背第、第二掌骨或之間）、少澤穴（小拇指指甲根下方1寸處）各一分鐘7)清洗乳房。五、初乳按摩法初乳按摩時(shí)，產(chǎn)婦取仰臥或半坐臥位，催乳員坐其一側(cè)。1.取熱毛巾（50度-70度左右）熱敷雙側(cè)乳房10分鐘左右。2.用按法、揉法施于乳根穴（乳頭

24、正下方）、膻中穴（位于兩乳線中點(diǎn)，第四肋間）及乳房周圍，約3-5分鐘，然后用雙手推法從璇璣穴（當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央下1寸）沿任脈經(jīng)分推至中脘穴（上腹部，臍窩前正中線上4寸）5次，按揉中脘、氣海穴（在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下.寸。）各3分鐘，點(diǎn)按足三里（腿外側(cè)，外膝眼下3寸）2-3分鐘。3.產(chǎn)婦俯臥位，催乳員坐或立其體側(cè)，用一指禪推法施于肝俞（第九胸椎凸骨下，旁開1.5寸）、脾俞（第十一胸椎凸骨下，旁開1.5寸）、胃俞（第十二胸椎凸骨下，旁開1.5寸）穴，每穴2分鐘，然后在膀胱經(jīng)兩側(cè)施用拍法進(jìn)行操作，用掌根分?jǐn)偡◤碾p側(cè)肺俞（第三胸椎凸骨下，旁開1.5寸）穴沿膀胱經(jīng)至腰骶部5次，掐按少澤

25、穴約0.5分鐘。4.最后用摩法、揉法、按法在乳房操作5分鐘：1） 雙手輕握乳房，用手指沿乳房四周順時(shí)針方向旋摩，而后用手指輕輕捏起乳房向乳頭方向撥松、剝離胸小肌筋膜和乳房基底膜。2） 雙手握住乳房基底部向乳頭方向提起，并做上下?lián)u動(dòng)。3） 用食指和拇指捏住乳頭做牽拉，使乳頭與乳頸部、乳輪有所分離。再用熱毛巾擦拭乳頭，祛除乳腺管中的乳栓。4） 用手掌順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)按摩雙側(cè)乳房后，用大拇指和食指在乳暈四周擠壓，可見淡黃色或無色透明稍帶粘性的初乳溢出，即可開始哺乳。附：催乳培訓(xùn)視頻。一、新生兒撫觸撫觸有利于嬰兒的發(fā)育，加強(qiáng)免疫力，增進(jìn)食物的消化和吸收，減少嬰兒的哭鬧、增加睡眠、讓嬰兒健康成長(zhǎng)，而且撫觸

26、還能增進(jìn)寶寶與家人的親情交流。撫觸須知：1. 確保室內(nèi)溫度在28度左右，寧靜，可播放柔和的音樂有助于母子放松。2. 選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行，寶寶不宜太飽或太餓，可在兩次喂奶之間洗澡后進(jìn)行撫觸。3. 預(yù)備好毛巾、尿布、替換衣物和嬰兒潤(rùn)膚油。4. 撫觸者雙手應(yīng)溫暖，指甲要剪短，不可佩戴飾物（如：戒指、手表等）。5. 寶寶的皮膚嬌嫩，撫觸者的力度不能太大。6.嬰兒有疾病或不舒服時(shí)暫停做撫觸。撫觸步驟：前額-下頜-頭部-胸部-腹部-雙上肢-雙下肢-背部-臀部。附：新生兒撫觸視頻。二、 嬰兒操嬰兒操是促進(jìn)寶寶身體發(fā)育的好方法，使他們的骨骼、肌肉得到鍛煉，還能增強(qiáng)食欲和抵抗力，使嬰兒心情愉悅。嬰兒操注意事項(xiàng)：

27、1. 在嬰兒兩頓奶之間，每天做一次。2. 做操前要做準(zhǔn)備工作，室內(nèi)空氣清新，溫度不低于18度。3. 將嬰兒放在硬板床或桌子上，鋪好墊子，嬰兒可穿著衣服，但要撤去尿布。4. 做操時(shí)可伴有音樂，使嬰兒在輕松愉快的情緒中完成做操。5. 動(dòng)作要輕柔，不要生拉硬拽，使寶寶感到不適。6. 遇有疾病時(shí)可暫停做嬰兒操。7. 每次做完操要抱抱、親親寶寶，以示鼓勵(lì)。具體做法：1. 擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。2. 上肢伸曲運(yùn)動(dòng)。3. 下肢兩腿輪流神曲。4. 下肢伸直上舉運(yùn)動(dòng)。5. 肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。6. 上肢伸展運(yùn)動(dòng)。7. 下肢伸展踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。8. 下肢轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。附：嬰兒操視頻。三、新生兒洗澡1 準(zhǔn)備好寶寶洗澡用的嬰兒皂、洗發(fā)沐浴露、毛

28、巾、浴巾、替換衣服等。2 室內(nèi)溫度應(yīng)在28度左右，水溫應(yīng)調(diào)至37-38攝氏度，水量為洗澡盆的三分之一。3 洗澡時(shí)，用左手拖住嬰兒，讓寶寶的頭部靠在你的手腕上，先洗臉，后洗頭，接著洗頸部和前身，然后反過來洗后背和下身。新生兒體能訓(xùn)練剛出生的寶寶沒有多少活動(dòng)能力，因此小兒運(yùn)動(dòng)、表達(dá)、思維、自理等能力都需要爸爸媽媽幫助鍛煉。通常，寶寶出生一周之后，爸爸媽媽就要注意對(duì)他的運(yùn)動(dòng)鍛煉了。但是，對(duì)于寶寶運(yùn)動(dòng)智能的培養(yǎng)，還是有一些要掌握的小竅門。一、抬頭訓(xùn)練 抬頭運(yùn)動(dòng)，是寶寶動(dòng)作訓(xùn)練里先要的一課，而且進(jìn)行的越早越好。因?yàn)樘ь^訓(xùn)練不但可以鍛煉頸、背部肌肉，還會(huì)促使寶寶可以早一點(diǎn)將頭抬起來，擴(kuò)大寶寶的視野范圍。具體有以下方法：1.豎抱抬頭。給寶寶喂完奶后，可以將他豎抱起來，使他的頭部靠在你的肩上，之后再輕輕讓寶寶的頭部自然立直片刻，以訓(xùn)練寶寶頸部肌力的發(fā)展。不過，做這個(gè)動(dòng)作之前，最好能輕輕地拍幾下寶寶的背部，使他打個(gè)嗝防止剛吃飽而溢乳。每天訓(xùn)練45次，便可以促進(jìn)寶寶早日抬頭的能力。2.俯臥抬頭。選在給寶寶兩次喂奶之間，