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文檔簡介

1、倡導健康生活,防治癌癥病魔倡導健康生活,遠離癌癥病魔一、癌癥離我們有多遠?觸目驚心的數(shù)據(jù):n 2007年城市居民主要疾病死亡率及構成中前10位:惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、內分泌營養(yǎng)和代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染病(不含呼吸道結核) 。n 200年城市居民主要疾病死亡率及構成中前10位:惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系病、損傷及中毒、內分泌營養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經系病、精神障礙。n 世界衛(wèi)生組織最新的2012年世界癌癥報告確定中國新診斷癌癥病例為307萬,占到全球總數(shù)的21%.8,年死亡人數(shù)220萬,占到全球癌癥年死亡

2、人數(shù)的26.9%。n 估計到2015年,癌癥患者達到1000萬。我國80%以上的患者被診斷時,病情已經發(fā)展到中晚期;n 70年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%;n 過去的30年,我國肺癌死亡率增加了5倍。n 肝癌發(fā)病率占全球的55%。n 過去的20年,我國中心城市乳癌發(fā)病率增長了109%。二、什么是癌癥 1,癌癥定義 癌癥(cancer),醫(yī)學術語亦稱惡性腫瘤(malignant neoplasm),中醫(yī)學中稱巖,為由控制細胞生長增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除了生長失控外,還會局部侵入周遭正常組織甚至經由體內循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉移到身體其他部分。2,癌癥是如何形成的:n 接觸

3、致癌物質,致癌物質進入細胞,改變細胞遺傳物質從而引發(fā)癌癥起始。n 促癌物質促使癌細胞增殖。n 癌細胞由血液和淋巴向全身轉移。 起始-增殖-轉移當一個細胞變成癌細胞時,在它繁殖形成癌癥之前免疫系統(tǒng)常常能消滅它。但免疫系統(tǒng)不是保險的,即使在它的功能正常時,癌癥也能逃避免疫系統(tǒng)的保護監(jiān)視作用,當免疫系統(tǒng)功能不正常時癌癥更可能發(fā)生。3,十大惡性腫瘤發(fā)病率排序n 男性發(fā)病前十位(占86%) :肺癌、胃癌、肝癌、結腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、腦腫瘤n 女性發(fā)病前十位(占82%) :乳腺癌、肺癌、結腸/直腸癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤4,常見的癌癥癥狀:(1

4、)胃癌 突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀,而且比較頑固、進展快;突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感,同時體重明顯降低;或過去沒出有胃痛(“心窩痛”)的人,突然出現(xiàn)反復的胃痛;以前雖有胃痛,但近來疼痛的強度、性質、發(fā)作的時間突然改變,且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。 (2)大腸癌 凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣發(fā)生改變,出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn),有下墜感,且大使帶血,繼而出現(xiàn)貧血,疲乏無力,腹部摸到腫塊,應考慮大腸癌的可能。其中沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血,則是直腸癌的信號(大腸癌包括結腸癌和直腸癌)。 (3)

5、鼻咽癌鼻咽癌的早期征兆有一個共同特點,就是癥狀(和體征)多發(fā)生于單側。單側涕血(指擤出)、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。(4)肺癌咳嗽是肺癌的早期癥狀,其特點是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主,有咳不凈的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經抗炎治療2周后無改善,應警惕肺癌的可能?;蛟谠新钥人曰A上出現(xiàn)咳嗽性質改變,甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復少量血痰,或痰中帶血絲。此外,還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。(5)乳腺癌乳房發(fā)生異常性變化,如摸到拉厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹(“酒窩征”)皮膚變粗發(fā)紅, 乳頭變形、回縮

6、或有鱗屑等,疼痛或壓痛,非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體)。 n 乳腺癌高危人群:父母或姐妹中有40歲之前得乳腺癌n 不育或者35歲以后生育n 生活方式:大量飲酒、肥胖n 更年期:HRTn 雌激素暴露時間較長n 外源性 篩查很重要:n 自檢:提高警示,減少較晚期的發(fā)生;n 乳房觸診(體檢)、影像學檢查;n B超(85%)、乳腺鉬靶X線攝片(90%)、核磁共振(95%);n 40歲以上的婦女每年一次臨床體檢和乳腺鉬靶X線攝片。 三、關于健康n 1986年WHO從健康促進的角度對健康的定義:“健康是每天生活的資源,并非生活的目的。健康是社會和個人的資源,是個人能力的體現(xiàn)?!眓

7、 健康四大因素:影響健康的四大決定因素:1,內因:父母的遺傳因素,占15%;2,外界環(huán)境因素:占17%,其中社會環(huán)境 10%,自然環(huán)境7%;3,醫(yī)療條件:占8%,4,個人生活方式:占60%。四、健康四大基石:n 1992年世界衛(wèi)生組織在加拿大維多利亞召開的國際心臟健康會議中提出的健康四大基石: 合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡。n 16個字能做到: 高血壓發(fā)病率減少55%, 腦卒中、冠心病減少75%, 糖尿病減少50%, 腫瘤減少1/3, 平均壽命延長10年以上。五、世界衛(wèi)生組織(WHO)的三個1/3戰(zhàn)略:n 1/3癌癥是可以預防;n 1/3癌癥是可以早期經治療而痊愈;n 1/3癌癥病人

8、也能通過現(xiàn)有的醫(yī)療措施提高病人的生命質量,改善預后。六、預防癌癥的建議:n 癌癥是一類可以預防的疾病n 癌癥是一種生活方式疾病n 2007年WCRF的10個建議n 與WHO的其他建議相互一致。1. 在正常體重范圍內盡可能地瘦(1) 身體脂肪過多會增加多種癌癥的危險性,身體肥胖是一個特別重要的與生活方式有關的癌癥決定因素。(2) 腰圍每增加一英寸,患癌癥風險將增加8倍(3) 包括結腸癌、乳腺癌、腎癌在內的6種癌癥,都已證實與身體肥胖有關。(4) 特別是腹部肥胖風險更大。(5) 但好消息是:即便是很少的體重降低也能減少這種危險。(6)控制體重:n 避免體重過重或過輕,在成年后要限制體重增幅不超過5

9、公斤。n 體質指數(shù)(BMI):體重(千克)/身高(米)2n 判定標準: 18.5以下:體重不足; 18.5-23.9:理想體重; 24-27.9:超重; 28以上:肥胖2. 每天至少從事30分鐘身體活動(1) 體力活動本身就可以減少患癌癥的危險。(2) 每天30分鐘的活動量,也只是一個最低限度的要求。(3)應該做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動,或30分鐘(或以上)的重度身體活動 n 每天應進行約1小時的快走或類似的運動量;n 每星期至少進行1小時出汗的劇烈運動。n 有充分證據(jù)表明可以預防結腸癌,可能預防肺癌和乳腺癌,以及可預防那些與肥胖有關的癌癥。哪些運動是有氧運動?n 特點:強度低、

10、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間較長。n 快走、慢跑、游泳、健身操等;n 不是有氧運動的有:散步、做家務等達不到強度;賽跑、舉重等高強度劇烈運動n 有氧運動的要領:接近而不超過“靶心率”n 靶心率=(220-年齡)×(70%-80%)n 自我感覺:輕度呼吸急促、感到有點心跳、周身微熱、面色微紅、津津小汗。n 持續(xù)時間:不少于30分鐘,每周3-5次。時時處處巧鍛煉:到2020年全球將有70%的疾病是由坐得太久,缺乏運動引起的。3.避免含糖飲料n 限制攝入高能量密度的食物。n 含糖飲料已成為體重增加的重要素,尤其對兒童而言。它還會刺激大腦中的味覺中樞,讓人們更想吃東西。4.多吃蔬菜、水果、谷類和

11、豆類。n 一年四季,堅持每天500克以上的各種蔬菜、水果。n 可以使你患癌癥的危險性降低20%n 目標:至少每天吃五份n “天天五果蔬”n 吃蔬菜有什么好處?每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到400克,患肺癌的危險性可減低50%;n 從100克增加到350克,患胃癌的危險性可減低60%;n 從50克增加到300克,患胃癌的危險性可減低50%。n 特別推薦具有抗癌作用的食物:胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜n 番茄n 花椰菜、甘藍(卷心菜)、萵筍;n 大蒜、洋蔥、大蔥;n 大棗、獼猴桃、香菇(菌類)、蘆筍n 全麥、糙米、燕麥n 食品中的致癌物質:發(fā)黃軟爛的蔬菜葉n 腌制一個月內的腌菜n

12、油炸煙熏火烤(加熱溫度>200)的魚雞肉等高蛋白食品n 焦糊的食品n 霉爛變質的食品n 食品加工中的發(fā)色劑 以上食物均含有致癌的化學物質,如聯(lián)苯胺、亞硝胺、苯并芘、霉菌毒素等,5,紅肉及加工肉類(1)紅肉每天少于80克;可能是導致結腸癌、直腸癌的重要元兇,因此每周攝入最好不要超過500克(生) ;(2)加工肉類,盡可能少吃。 i. 選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康;ii. 反式脂肪:選擇中等適量的植物油。iii. 1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉iv. 部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。6,飲酒:n 任何類型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一。可增加

13、口腔和咽、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的危險性。n 男性一天不超過兩份,女性一天不超過一份(1份相當10-15毫克酒精)。n 特別提醒:酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險性。n 尤其對于女性,酒更是“穿腸毒藥”。酒精可引發(fā)乳腺癌,而女性的體脂比男性高,對酒精的消耗也就比男性更多,因而喝酒對女性的危害比男性更大。7.保存、加工、制作的食品n 限制鹽 n 高鹽飲食會增加胃癌的危險n 每人每天不超過6克鹽(5克)n 避免鹽腌食品n 少吃剩菜 三餐規(guī)律(1) 食物貯藏:n 不要食用在常溫下存放時間過長、可能受真菌毒素污染的食物。n 黃曲霉毒素:原發(fā)性肝癌n 不吃發(fā)霉的堅果、谷類、豆類(2) 食物烹飪:

14、n 減少丙烯酰胺的危害n 蒸、煮、燉時食物暴露的溫度不超過100度;n 烘、微波、烤時溫度可達200度;n 直接在火上燒烤、油炸,溫度高達400度;n 不吃燒焦的食物n 鼓勵低溫烹調n 烹調過度,熏烤或油炸的肉和魚可能會增加胃、結腸、直腸癌的危險性。8,不推薦用膳食補充劑預防癌癥富含抗氧化劑和生物活性化合物的植物可降低癌癥危險性?。?) 抗氧化食品也稱為防衰老食品,科學研究表明,吃適量的紅薯、玉米、蘆筍、花椰菜、茄子、甜菜、薺菜、苤藍菜、土豆、金針菇、雪里蕻、大白菜、100微克可抗衰老。(2) 生物活性物質,是指來自生物體內的對生命現(xiàn)象具體做法有影響的微量或少量物質。9, 母乳喂養(yǎng)n 進行6個月完全母乳喂養(yǎng)這不僅有助于降低母親患乳腺癌的幾率,同時對嬰兒也有保護作用。10, 癌癥幸存者 癌癥患者治療后應該遵循癌癥預防的建議,在醫(yī)生指導下進行治療及調理!七、癌癥防治1,癌癥病人的飲食原則(1)以蔬菜和水果、豆類等植物性食物為主的多樣化膳食,讓植物性食物占據(jù)飯菜的2/3以上; 保證足量優(yōu)質蛋白質的攝入。癌癥是一種消耗性疾病,特別是蛋白質的消耗很多。多進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果。要避免吃不易消化的食

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