施工安全事故預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案

1、橫山百隆工業(yè)批發(fā)市場商貿(mào)大廈工程 安全事故預(yù)防措施 及應(yīng)急預(yù)案 編制: 審核: 橫山縣第二建筑工程公司第九項目部 易發(fā)安全事故預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案 為增強員工安全意識和白我安全保護(hù)能力， 貫徹落實“安全第一, 預(yù)防為主”的方針，遏制安全事故的發(fā)生，針對物體打擊、機(jī)械傷害、 觸電、高出墜落、坍塌、火災(zāi)等易發(fā)事故做出應(yīng)急處理方法。根據(jù)實 際情況制定以下措施及應(yīng)急預(yù)案： 預(yù)防措施： 一、機(jī)械傷害預(yù)防措施 1、對工人進(jìn)行班前安全、操作規(guī)程教育，防止工人違章作業(yè)。 2、 對特殊機(jī)械操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到持證上崗。 3、 在每臺施工機(jī)械旁邊懸掛機(jī)械操作規(guī)程。 4、 施工機(jī)械進(jìn)場必須經(jīng)過安全檢查，經(jīng)檢查合格后

2、方可使用， 并且要有生產(chǎn)廠家合格證以及出廠報告。 5、 對機(jī)械進(jìn)行定期檢查，檢查出的問題及時整改。機(jī)械必須要 有安全防護(hù)裝置，否則禁止使用。 6、 刨料機(jī)操作前應(yīng)進(jìn)行檢查，刨刀不得有裂口，螺絲應(yīng)上緊刨 料時應(yīng)保持身體穩(wěn)定，雙手操作。刨大面時，手要按在料上面，刨小 面時，手指不低于料高的一半，并不得少于 3 厘米，禁止手在料后推 送。刨削量每次一般不得超過 1.5 毫米，進(jìn)料速度保持均勻，經(jīng)過刨 口時用力要輕，禁止在刨刃上方回料。刨厚度小于 1.5 厘米，長度小 于 30 厘米的木料，必須用壓板或推棍，禁止用手推進(jìn)。 7、 同一臺刨機(jī)的刀片重量、厚度必須一致，刀架、夾板必須吻 合。刀片焊縫超出刀

3、頭和有裂縫的刀具不準(zhǔn)使用。緊固刀片的螺釘, 應(yīng)嵌入槽內(nèi)，并離刀背不少于 10 毫米。 8、 采用圓盤鋸時，機(jī)械要有防護(hù)擋板，站在鋸片一側(cè)，禁止站 在與鋸片同一直線上操作，手臂不得跨越鋸片。進(jìn)料必須緊貼靠山， 不得用力過猛，遇硬節(jié)慢推。接料要待料出鋸片 15 厘米，不得用手 硬拉。 9、 木工機(jī)械必須專人管理，安全防護(hù)裝置必須齊全可靠，操作 時不準(zhǔn)拆卸。操作時不準(zhǔn)戴手套，不準(zhǔn)在運轉(zhuǎn)中維修保養(yǎng)、加油清理 和調(diào)整。加工舊木料前必須將鐵釘、灰垢清除干凈。每日工作完畢， 必須活完場清，拉閘斷電，鎖好電閘箱。嚴(yán)禁使用多功能木工機(jī)械。 10、 操作卷揚機(jī)前應(yīng)先檢查卷揚機(jī)與地面固定情況、防護(hù)設(shè)施、 電氣線路、

4、制動裝置和鋼絲繩等全部合格后方可使用。使用皮帶和開 式齒界線傳動的部分，均須設(shè)防護(hù)罩，導(dǎo)向滑輪不得用開口拉板。以 動力正反轉(zhuǎn)的卷揚機(jī)，卷筒旋轉(zhuǎn)方向應(yīng)和操縱開關(guān)上指示的方向一 致。 11、 在卷揚機(jī)的手、腳制動操縱桿動作的行程中，不得有障礙物, 卷筒上的鋼絲繩應(yīng)排列整齊，如發(fā)現(xiàn)重疊或斜繞時，應(yīng)停機(jī)重新排列, 嚴(yán)禁在轉(zhuǎn)動中用手、腳去拉，踩鋼絲繩。作業(yè)中任何人不得跨越正在 工作的卷揚鋼絲繩，物件提升后，操作人員不得離開卷揚機(jī)，休息時 吊籠應(yīng)降至地面。作業(yè)中如遇停電，應(yīng)切斷電源，將提升物放至地面。 二、物體打擊預(yù)防措施 1、進(jìn)入施工現(xiàn)場必須正確佩帶安全帽，系緊下顆帶。 2、對工人進(jìn)行安全教育，進(jìn)入施工

5、現(xiàn)場必須走安全通道并且在 危險地點、通道口、預(yù)留洞口、臨邊懸掛安全標(biāo)牌。 3、 高處作業(yè)暫時不用的工具應(yīng)穩(wěn)妥放置在工具包內(nèi)隨用隨拿以 防工具掉落傷人。 4、 作業(yè)人員在進(jìn)行交叉作業(yè)時不得在同一垂直面上作業(yè)，下層 作業(yè)位置必須處于上層作業(yè)物體可能墜落范圍之處，當(dāng)不能滿足時， 上、下之間應(yīng)設(shè)隔離防護(hù)層。 5、 嚴(yán)禁把物件、垃圾等物體向下投擲。 6、 支模、粉刷、砌墻等各工種進(jìn)行上下立體交叉作業(yè)時，不得 在同一垂直方向上操作。下層作業(yè)的位置，必須處于依上層高度確定 的可能墜落范圍半徑之外。 7、 鋼模板、腳手架等拆除時，下方應(yīng)設(shè)隔離并設(shè)紅色警戒牌， 設(shè)專人看護(hù)非工作人員不得進(jìn)入。 8、 鋼模板部件拆

6、除后，臨時堆放處離樓層邊沿不應(yīng)小于 1m堆 放高度不得超過 1.5m。樓層邊口、通道口、腳手架邊緣等處，嚴(yán)禁 堆放任何拆下物件。 9、 結(jié)構(gòu)施工白二層起，凡人員進(jìn)出的通道口，均搭設(shè)安全防護(hù) 棚。高度超過 24m的層次上的交叉作業(yè)，設(shè)雙層防護(hù)。 10、 對砌筑工打磚應(yīng)朝內(nèi)以防碎渣傷人。上下腳手架應(yīng)走斜道， 不準(zhǔn)站在磚墻上做砌筑、劃線（勒縫）、檢查大角垂直度和清掃墻面 等工作。 11、 砌磚使用的工具應(yīng)放在穩(wěn)妥的地方，工作完畢應(yīng)將腳手板和 磚墻上的碎磚、灰漿清掃干凈，防止掉落傷人。 12、塔吊運轉(zhuǎn)時人員不得在吊物下行走。 三、觸電預(yù)防措施 1、 在使用臨時用電時先檢查電線絕緣情況。 2、在使用手持

7、電動工具時必須由專業(yè)電工接電， 嚴(yán)禁私白拆裝、 維修、亂接電源。 3、 各工班嚴(yán)禁私白接電，須用電時必須由現(xiàn)場電工接電方可使 用。 4、 所有施工現(xiàn)場的臨時用電工程，必須實行 TNN- S系統(tǒng)及兩級 保護(hù)，做好各類電動機(jī)械和手持電動工具的接地或接零保護(hù)， 保證其 安全使用。 5、 所有配電箱、開關(guān)箱應(yīng)每月進(jìn)行檢查和維修一次。檢查、維 修人員必須是專業(yè)電工。檢查、維修時必須按規(guī)定穿、戴絕緣鞋、手 套，必須使用電工絕緣工具。 6、 對配電箱，開關(guān)箱進(jìn)行檢查、維修時，必須將其前一級相應(yīng) 的電源開關(guān)分閘斷電，并懸掛停電標(biāo)志牌，嚴(yán)禁帶電作業(yè)。 7、 施工現(xiàn)場停止作業(yè)一小時以上時，將動力開關(guān)箱斷電上鎖。

8、8、 配電箱、開關(guān)箱內(nèi)不得放置任何雜物，并應(yīng)經(jīng)常保持整潔。 9、 配電箱、開關(guān)箱內(nèi)不得掛接其它臨時用電設(shè)備。 10、 熔斷器的熔體更換時，嚴(yán)禁用不符合原規(guī)格的熔體代替。 11、 手持式電動工具的外殼、手柄、負(fù)荷線、插頭、開關(guān)等必須 完好無損使用前必須作空載檢查，運轉(zhuǎn)正常方可使用。 12、臨時用電設(shè)施安裝和使用必須符合安全操作規(guī)程， 嚴(yán)禁任意 拉線接電，危險潮濕場所的照明及手持照明燈具必須采用安全電壓。 13、開關(guān)箱應(yīng)防雨、防塵、加鎖，一般安裝高度為 1.5m,與其 控制的固定電氣設(shè)備的距離不超過 3m 開關(guān)箱內(nèi)不準(zhǔn)存放任何物品， 防止誤操作造成事故。 四、高處墜落預(yù)防措施 1、 凡在墜落高度基

9、準(zhǔn)面 2m 以上可能墜落的高處進(jìn)場的作業(yè)人員 必須系安全帶、穿防滑鞋，必須穿緊口工作服。 2、 遇到大雨、大霧和六級以上大風(fēng)時，禁止在高處作業(yè)。 3、 外架使用安全網(wǎng)，必須要有出廠合格證。 4、 高處作業(yè)平臺四周設(shè)高 11.2m 的防護(hù)欄桿，外掛密目網(wǎng)封 閉，底部四周鋪 18cm高擋腳板。 5、 任何人不得隨意拆除孔洞的防護(hù)。 6、 禁止作業(yè)人員在防護(hù)欄桿、臨邊、外架上休息。 7、 在操作懸挑構(gòu)件作業(yè)時應(yīng)系安全帶，防止作業(yè)人員墜落。 8、凡在距地 2 米以上，有可能發(fā)生墜落的樓板邊、陽臺邊、電 梯井邊、樓梯邊、預(yù)留洞口、通道口、基坑口等高處作業(yè)時，都必須 設(shè)置有效可靠的防護(hù)設(shè)施，防止高處墜落和

10、物體打擊。 9、 操作層的跳板必須滿鋪，并設(shè)置踢腳板和防護(hù)欄桿或安全立 網(wǎng)。在搭設(shè)腳手架前，并向工人作較為詳細(xì)的交底。 10、 支設(shè)高度在 3m以上的柱模板，四周設(shè)斜撐，并設(shè)立操作平 臺。支設(shè)懸挑形式的模板時，應(yīng)有穩(wěn)固的立足點，方可操作。 11、操作平臺四周必須按臨邊作業(yè)要求設(shè)置防護(hù)欄桿， 并布置登 高扶梯。 12、樓層口?？繖跅U（門），各樓層的通道口處，設(shè)置常閉的停 靠欄桿（門），采用聯(lián)鎖裝置（吊籃運行到位時方可打開）。 五、坍塌預(yù)防措施 1、 在土方開挖時開挖深大于 2m 時，四周設(shè)兩道防護(hù)欄桿，對危 險處夜間設(shè)紅色警示燈，對大于 1.5m的根據(jù)情況加以支撐、放坡。 2、 在開挖土方 1m

11、范圍內(nèi)不得堆物。 3、 發(fā)現(xiàn)情況異常，必須停止作業(yè)，撤離危險區(qū)不準(zhǔn)冒險作業(yè)。 4、 開挖土方時應(yīng)至上而下通局挖掘，嚴(yán)禁掏挖。 5、 對于土質(zhì)疏松或較深的溝坑必須按照特定的設(shè)計進(jìn)行支護(hù)， 對于基坑、井坑的邊坡和固壁支架應(yīng)隨時檢查 （特別是雨后和解凍時 期），發(fā)現(xiàn)邊坡有裂痕、疏松或支撐有折斷、走動等危險征兆，應(yīng)立 即采取措施，消除隱患。對于挖出的泥土，不得隨意沿圍墻或臨時建 筑堆放。 6、 挖出泥土的堆放處所和在坑邊堆放的材料，至少要距離坑 0.8m，高度不能超過 1.5m,對基坑、井坑的邊坡或者固壁支架應(yīng)該 隨時檢查，如果發(fā)現(xiàn)邊坡有裂縫，疏松或者支撐有折斷、走動等危險 征兆，應(yīng)該立即采取措施后方

12、可施工。 7、 土方開挖前必須作好降水?？訙媳仨氃O(shè)置人員上下坡道或爬 梯，嚴(yán)禁在坑壁上掏坑攀登上下。施工中必須嚴(yán)格控制建筑材料、模 板、施工機(jī)械、機(jī)具或其他物料在樓層或屋面的堆放數(shù)量和重量，以 避免產(chǎn)生過大的集中載荷，造成樓板或屋面斷裂坍塌。 六、急性中毒預(yù)防措施 1、 炊事員必須經(jīng)體檢合格持證上崗，上崗期間做好個人衛(wèi)生工 作。 2、 采購由專人負(fù)責(zé)，不得采購無證攤販或個體戶的豆制品及熟 食、盒飯等食品，不得采購變質(zhì)腐爛食品，綠葉蔬菜要浸洗，利于清 除殘留農(nóng)藥，杜絕集體性食物中毒事故。 3、 炊具要生熟分開，盛飯熟食的工具應(yīng)高溫消毒，存放食物的 倉庫應(yīng)經(jīng)常打掃，消滅“四害“，做到先進(jìn)先吃，定期

13、檢查，并防止 毒變。 4、 吃剩的食物應(yīng)放入冰箱儲存，再次使用應(yīng)重新加熱，變質(zhì)的 食物不得食用，嚴(yán)禁用工業(yè)鹽代替食用鹽。 5、 在深坑、深井內(nèi)操作的時候，應(yīng)該保持坑、井內(nèi)通風(fēng)良好， 并且注意對有毒氣體的檢查工作，遇有可疑現(xiàn)象，應(yīng)該立即停止工作、 并且報告上級處理。 6、 在配制和噴涂有毒養(yǎng)護(hù)劑時，操作人員應(yīng)穿戴個體防護(hù)用品， 并應(yīng)在通風(fēng)良好的條件下進(jìn)行。當(dāng)通風(fēng)條件不能滿足要求時，作業(yè)人 員必須戴防毒口罩。 7、 經(jīng)常接觸有毒物質(zhì)的作業(yè)人員，應(yīng)定期檢查身體，下班后應(yīng) 淋浴更衣。 8、 工地宿舍內(nèi)應(yīng)做到被褥疊放整齊，個人用具按次序擺放，放 服勤洗勤換，污水不亂潑亂倒，保持室內(nèi)空氣新鮮，室外環(huán)境整潔

14、, 保證睡眠和休息 9、冬季采暖必須按照有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一安裝爐具并設(shè)專人負(fù)責(zé)管 理，不得隨意安裝爐具，防止發(fā)生煤氣中毒。 七、火災(zāi)預(yù)防措施 1、 各種氣瓶在存放和使用時，要距離明火 10 米以上，并且避 免在陽光上曝曬，搬動的時候不能碰撞。 2、焊接場所應(yīng)該保持通風(fēng)良好。進(jìn)行電焊、電割和氣焊、氣割 工作前，應(yīng)該清除工作物和焊接處所的易燃物。 3、 操作平臺上應(yīng)設(shè)置足夠和適用的滅火器以及其他消防設(shè)施； 操作平臺上不應(yīng)存放易燃物品；使用過的油布、棉紗等應(yīng)及時回收， 妥善保管。 4、 當(dāng)需要明火作業(yè)時應(yīng)到技術(shù)部門辦理明火作業(yè)許可證，技術(shù) 部門根據(jù)現(xiàn)場情況，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，予以辦證方可操作，辦證應(yīng) 體

15、現(xiàn)出使用明火種類、使用地方、部位，并且明火作業(yè)許可證只限當(dāng) 天本人在規(guī)定地點使用。當(dāng)作業(yè)完后應(yīng)整理現(xiàn)場，當(dāng)現(xiàn)場火熄后，確 認(rèn)無誤后方可離開。 5、 在操作平臺上使用明火或進(jìn)行電（氣）焊時，必須采取防火 措施，并經(jīng)專職安全人員確認(rèn)安全后再進(jìn)行工作。 6、 消防器材設(shè)備設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查維修，保持完整好 用。寒冷季節(jié)應(yīng)對消防栓、滅火器等采取防凍措施。 7、 臨時工棚及施工設(shè)施之間的防火距離不應(yīng)小于 6m易燃物不 應(yīng)堆放在防火間距之內(nèi)，堆放在防火距離內(nèi)的物件，應(yīng)不妨礙消防車 輛的通行。 8、 冬期施工時，滑模操作平臺上不得采用明火取暖。 9、 各類油漆和其它易燃、有毒材料，存放在專用庫房內(nèi)，不

16、得 與其它材料混放。揮發(fā)性油料應(yīng)裝入密閉容器內(nèi)，妥善保管。 10、 庫房應(yīng)通風(fēng)良好，不準(zhǔn)住人，并設(shè)置消防器材和“嚴(yán)禁煙 火”明顯標(biāo)志。庫房與其它建筑物應(yīng)保持一定的安全距離。 11、 使用煤油、汽油、松香水、丙酮等調(diào)配油料，戴好防護(hù)用 品，嚴(yán)禁吸煙。沾染油漆的棉紗、破布、油紙等廢物，應(yīng)收集存放在 有蓋的金屬容器內(nèi)，及時處理。 12、 在室內(nèi)或容器內(nèi)噴涂，要保持通風(fēng)良好，噴漆作業(yè)周圍不 準(zhǔn)有火種。 13、 施工現(xiàn)場放置消防器材處，設(shè)置明顯標(biāo)志，夜間設(shè)紅色警 示燈，消防器材須墊高放置，周圍 3m內(nèi)不準(zhǔn)存放任何物品。 14、每日作業(yè)完畢或焊工離開現(xiàn)場時，必須確認(rèn)用火已熄滅，周 圍已無隱患，電閘已拉下，

17、門已鎖好，確認(rèn)無誤后，方可離開。進(jìn)入 施工現(xiàn)場作業(yè)區(qū)，特別是在易燃、易爆物周圍，嚴(yán)禁吸煙。 八、職業(yè)病預(yù)防措施 職業(yè)病，是指由職業(yè)性有害因素引起的疾病。職業(yè)性有害因素， 是指對職工的健康和勞動能力產(chǎn)生有害作用的因素。職業(yè)性有害因 素，按其來源和性質(zhì)有三類：一類是生產(chǎn)過程中的有害因素，包括化 學(xué)因素、物理因素、生物因素。第二類是勞動過程中的有害因素，如 勞動組織不合理、休息制度不健全、勞動強度過大等。第三類是生產(chǎn) 環(huán)境中與衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施不良有關(guān)的有害因素， 從廣義上講，由于上述 職業(yè)性有害因素引起的疾病，均可稱為職業(yè)病。職業(yè)病系從廣義上講 是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)活動中， 接觸職業(yè)性有害因素

18、引起 的疾病。 1、 工程常見職業(yè)病有水泥塵肺、電焊工塵肺，因物理因素引起 的職業(yè)病有中暑、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉疾病、 噪聲聾、銘鼻病等。 2、 職業(yè)病診斷與處理原則：從事有害作業(yè)的職工，其接受職業(yè) 性健康檢查，并建立健康檔案。 3、 職業(yè)病的預(yù)防： 搞好技術(shù)革新，減少和消除生產(chǎn)性有害因素的危害。 如用無聲 液壓代替氣壓，以降低車間噪聲的強度；利用先進(jìn)設(shè)施替代高熱熱源， 以降低操作崗位的溫度；采用無毒或低毒原料代替高 毒原料，以 防 止毒物危害等。 進(jìn)行工藝改革，改善勞動條件，如實現(xiàn)生產(chǎn)過程的白動化、連 續(xù)化、密閉化，使勞動者脫離或避免直接接觸有害因素，以防止職業(yè) 病的發(fā)生等

19、。 新建、擴(kuò)建、改建的工業(yè)企業(yè)，認(rèn)真執(zhí)行勞動安全衛(wèi)生措施的 設(shè)計、施工、投產(chǎn)的“三同時”，以防止增加新的不符合國家標(biāo)準(zhǔn)要 求的勞動崗位，減輕和預(yù)防職業(yè)危害。 加強個人防護(hù)。對于凡是可以利用防護(hù)用品以防止和減輕 危害因素的勞動崗位，都要配備有效的防護(hù)用品，以減輕職業(yè)危害， 預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。 常見傳染病的預(yù)防措施 1、流感 1） 流行性感冒（簡稱流感）是最常見而多發(fā)的急性呼吸道傳 染病，由流感病毒引起。該病毒存在于病人的口、鼻分泌物中，經(jīng)咳 嗽、噴嚏等排出體外，經(jīng)空氣及飛沫傳染。病人是主要的傳染源，病 初 2 3 日傳染性最強。 2） 流感的潛伏期 1-3 天，多急起高熱，畏塞甚至塞戰(zhàn)，頭痛 及

20、周身酸痛乏力，惡心嘔吐等全身表現(xiàn)一般持續(xù) 2-3 天，部分患者 還可有腹痛腹瀉 （胃腸型）。另外，可有或無局部的感染癥狀，如咽 痛、鼻塞流涕等。 預(yù)防措施： 在流感流行期少外出，注意隔離病人，保持室內(nèi)空氣新鮮，注意 白我保健，防止受涼及過勞等。在建筑工地群居室內(nèi)，應(yīng)注意空氣消 毒，最簡單的方法可用食醋加熱蒸發(fā)：3 5mL/m3 2、病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病，根據(jù)其感染病毒的類 型不同，目前把病毒性肝炎分成甲、乙、丙、丁、戊型 5 種。 甲型肝炎病毒主要從腸道排出， 通過日常生活接觸而經(jīng)口傳染； 乙型肝炎病毒為血液傳染，可通過輸血及血制品或是用污染了病毒的 器具傷及易感染者

21、的皮膚粘膜破損處而感染，另外乙型肝炎還存在于 唾液、汗液等體液中，故密切的接觸亦可造成傳染；丙型肝炎主要通 過輸血而引起；戊型肝炎主要通過水污染等經(jīng)糞一口傳染。 預(yù)防措施： 1） 、注意飲食衛(wèi)生，做好傳染源的隔離。 2） 、對乙肝和丙肝預(yù)防的重點是防止通過血液與體液傳播。 3） 、保護(hù)易感人群（人群對各種肝炎具有普遍的易感性）：按要 求注射肝炎疫苗等。 3、流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病, 由乙腦病毒引起，經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，夏秋季多見，因建筑施工為室外 作業(yè)，故受感染機(jī)會可更多。 臨床表現(xiàn)：急起高熱及頭痛嘔吐，不同程度的意識障礙。輕者 嗜睡，可望一周內(nèi)恢復(fù)；重者迅速出現(xiàn)昏迷、

22、抽搐、去離強直及呼吸 衰竭等，病程常 2 周以上，病死率 10%左右。 預(yù)防措施： 1） 、防蚊、滅蚊。 2） 、早期發(fā)現(xiàn)病人并給以及時隔離和治療。 3） 、注射乙腦疫苗：保護(hù)率可達(dá) 60% 90%, 一般接種 2 次， 間隔 7- 10 天，第二年加強注射一次。疫苗的免疫力一般在第二次注 射后 2- 3 周開始，所以疫苗接種應(yīng)在流行前一個月完成。 4、鼠疫： 本病是由鼠疫桿菌引起，借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病。傳染 源主要是鼠類，傳播途徑是鼠-蚤-人（腺型）、而肺型鼠疫是通過 患者的飛沫來人傳染給人，肺型鼠疫是腺鼠疫患者并發(fā)敗血癥而致， 并可造成鼠疫的大流行。 預(yù)防措施：滅鼠滅蚤；嚴(yán)格隔離、管

23、理患者，發(fā)現(xiàn)可疑病人要 立即向防疫部門報告并用來蘇水等徹底消毒病人的污染物；對疫區(qū)及 周圍人群進(jìn)行疫苗預(yù)防接種；進(jìn)入疫區(qū)的施工人員應(yīng)穿戴防疫服裝等 5、 傷寒： 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，病人和帶菌者是唯 一的傳染源，主要是經(jīng)糞-口傳播。病菌常隨糞便通過各種方式（手、 蠅蟲、污水灌溉）污染了食物、瓜果和水，進(jìn)入易感者的消化道后， 傷寒桿菌在小腸繁殖增生，形成腸壁的潰瘍出血等。 預(yù)防措施： 1） 、控制傳染源：及時發(fā)現(xiàn)并隔離病人和帶菌者。對密切接觸 者應(yīng)進(jìn)行觀察至脫離接觸后至少 3 周，飲食工作人員應(yīng)定時做體檢。 2） 、注意個人的飲食衛(wèi)生，切斷經(jīng)口的傳播途徑。 3） 、保護(hù)易感者：

24、流行區(qū)的健康者亦可臨時服用抗菌素預(yù)防。 6、 菌病： 菌病是細(xì)菌性痢疾的簡稱。是由痢疾桿菌引起的最常見的腸道傳 染病之一，終年均有發(fā)病，以夏秋季多發(fā)。本病以糞-口為傳播途徑， 蒼蠅的傳播作用不容忽視。 預(yù)防措施： 及時隔離和徹底治療病人及帶菌者。搞好三管一滅 （管好水、 糞、飲食、滅蠅），養(yǎng)成飯前及便后洗手的好習(xí)慣，切斷傳播途徑。 中毒性菌痢需抗休克為主的綜合性生搶救措施，應(yīng)急送醫(yī)院。 應(yīng)急預(yù)案: 搞好個人防護(hù)，與病人接觸者可服磺胺類藥物等，連用 6 天。 急救方案方法： 1、 在施工現(xiàn)場要配備必要的救護(hù)用具，進(jìn)行救護(hù)知識教育，并 設(shè)人實施作業(yè)監(jiān)護(hù)。一旦發(fā)生事故，立即組織科學(xué)搶救，防止事故的

25、繼續(xù)蔓延、惡化和擴(kuò)大。 2、 發(fā)生事故要立即向上級報告，不得隱瞞不報，并按“四不放 過”原則進(jìn)行調(diào)查分析和處理，即事故原因沒有查清不放過，事故責(zé) 任者沒有嚴(yán)肅處理不放過，廣大職工沒有受到教育不放過，防范措施 沒有落實不放過。 3、 施工現(xiàn)場電氣發(fā)生火情時，應(yīng)先切斷電源，再使用砂土，二 氧化碳、“121T 或干粉滅火器滅火，不得用水及泡沫滅火器進(jìn)行滅 火，以防止發(fā)生觸電事故。 4、 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)首先迅速拉電閘斷電或用木方、木板 等不導(dǎo)電材料，將觸電人與接觸電器部位分離開，然后抬到平整的場 地施行人工急救，并向工地負(fù)責(zé)人報告。 人工急救方法： 心跳呼吸驟停的指征：突然意識喪失、脈搏消失、呼

26、吸停止，在 病人的預(yù)部喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動。 人工呼吸復(fù)蘇包括三個步驟，即迅速暢通氣道、口對口人工呼吸 及胸外心臟按壓，具體做法如下： 暢通氣道：昏迷病人舌根后墜至咽后壁而阻塞上呼吸道， 維持 氣道的通暢是心肺復(fù)蘇的首要條件。 其方法是托起患者的下頜，使病 人的頭極度后仰，對誤吸食物等而致氣管堵塞者，可猛壓病人上腹部， 迫使肺部呼出足量的空氣而排除氣道內(nèi)的堵塞物。 口對口人工呼吸：搶救者用手捏閉病人的鼻孔，然后吸足氣， 操作者口唇密合于病人的口唇外緣后進(jìn)行口對口人工呼吸， 深吸氣后 先，繼之吹氣頻率以每分鐘 12- 16 次為宜。如果病人牙關(guān)緊閉，則 口對鼻行人工呼吸。請注意觀察每次吹氣后

27、應(yīng)使人肺部復(fù)張， 呼氣時 胸廊回復(fù)原位。若吹氣很費力，有阻力感且病人的肺部不能起伏，則 可能存在呼吸道梗阻，要注意檢查并及時解除。其最常見的原因是頭 后仰不足，若為異物堵塞上呼吸道，則可用扣挖；用一擴(kuò)張主義手拇 指壓住舌體，余手指握住下頜并向上提起，另一手的食指彎曲并從口 腔的一側(cè)沿粘膜插入到喉頭后方，再從口腔的對側(cè)挖出異的，切忌用 伸直的手指插入咽的中部，以免把異物推向深處。 吹氣時注意吹出的氣流不宜壓力過大（以不超過食管開放壓為 宜）或過速，以免引起胃膨脹而造成反流誤吸。 另外，有條件時應(yīng)盡早采用面罩法或氣管插管人工吸呼法。 胸外心臟按壓：病人仰臥在硬板或平地上，操作者位于病人一側(cè)， 一手

28、掌根放于病人胸骨的下 1/3 段（劍突上二指），根壓在其手背上， 雙手指手心翹起，伸直手臂置于病人的胸骨正上方， 然后有節(jié)奏地垂 直向下按壓胸骨下段，成人按壓的深度為胸骨下陷 4-5cm為宜。按 壓與放楹時間比為 1: 1,抬手時應(yīng)使胸骨完全復(fù)位，掌根不要移動且 不離開胸壁。按壓頻率為 80 次/min,單人操作時，按壓與吹氣之比 為 15: 2,即按壓 15壓與吹氣比例為 5: 1,按壓有效時應(yīng)在頸部能 觸到脈搏。 5、 當(dāng)有人白高處墜落摔傷時，應(yīng)注意摔傷及骨折部分的保護(hù)， 避免因不正確的抬運，使骨折錯位造成二次傷害。 6、 當(dāng)食物中毒時讓病人大量飲水、刺激喉部使其嘔吐然后立即 送往醫(yī)院，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告，保留其剩余食品以備檢驗。 7、 發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時，要迅速打開門窗，使空氣流通或?qū)⒅?毒者穿暖抬到室外，施行現(xiàn)場