
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1、級(jí)別分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容護(hù)理要點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容特級(jí)護(hù)理1、 病情危重,隨時(shí) 發(fā)生病情變化需要 搶救的產(chǎn)婦2、 重癥監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦3、 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的產(chǎn)婦4、 其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的產(chǎn)婦一級(jí)護(hù)理1、 病情趨向穩(wěn)定的重 癥產(chǎn)婦2、 手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的產(chǎn)婦 3、剖宮產(chǎn)術(shù)后不能完全自理的產(chǎn)婦4、 自娩產(chǎn)婦生活部分 自理,病情隨時(shí)可 能惡化者二級(jí)護(hù)理1、 病情穩(wěn)定仍需臥床休息者2、 自娩產(chǎn)婦分娩后,生活部分自理的產(chǎn)婦或能自理處于康復(fù)期者(一)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦病情變化,監(jiān)測(cè)生命 體征設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情 變化,必要時(shí)進(jìn)行各種監(jiān)護(hù),準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。并做好特
2、護(hù)記錄;(二)根據(jù)醫(yī)囑,正確及時(shí)實(shí)施治療、給藥措施;(四)根據(jù)產(chǎn)婦病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理 和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣 道護(hù)理及管路護(hù)理對(duì)子癇、產(chǎn)后大出血、 羊水栓塞的患者給予護(hù)理安全措施并協(xié)助 床上使用便器。4 .整理病床單位,保持病房環(huán)境整潔,空 氣清新,整理私人用品,協(xié)助更衣等。5.維護(hù)病人的衛(wèi)生、儀表、儀容,做好 晨間護(hù)理,協(xié)助孕產(chǎn)婦實(shí)施生活護(hù)理。6.根據(jù)病情按患者需求隨時(shí)更換衣褲,還有擦身、梳頭、剪指甲等。等,實(shí)施安全措施;(五)保持產(chǎn)婦的舒適和功能體位;(六)為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo),講解 母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)。(七)實(shí)施床旁交接
3、班。(一)每小時(shí)巡視產(chǎn)婦,觀察產(chǎn)婦病情 變化;(二)根據(jù)產(chǎn)婦病情,測(cè)量生命體征,必要時(shí)監(jiān)護(hù)并做好記錄。;(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥 措施;(四)根據(jù)產(chǎn)婦病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理 和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣 道護(hù)理及管路護(hù)理等,新生兒臍帶護(hù)理,實(shí)施安全措施,防墜床、防跌倒有標(biāo)示、 有措施、有記錄;(五)保持患者的舒適和功能體位,(六)為病人、陪人提供正確的、個(gè)性化的康 復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo),講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康 復(fù)知識(shí)。(一)每2小時(shí)巡視患者,觀察產(chǎn)婦病 情變化;(二)根據(jù)產(chǎn)婦病情,測(cè)量生命體征;(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥 措施;(四)根據(jù)產(chǎn)婦病
4、情,正確實(shí)施護(hù)理措基礎(chǔ)護(hù)理:晨晚間護(hù)理2次/日,臥位護(hù)理1次/2小時(shí),排泄護(hù)理2次/日;床上溫水 擦浴1次/23日;其他護(hù)理(協(xié)助更 衣,床上洗頭,指/趾甲護(hù)理)需要時(shí)??谱o(hù)理:會(huì)陰擦洗2次/日,管路護(hù)理1次/日, 乳房護(hù)理12次/日,新生兒臀、臍護(hù) 理2次/日,新生兒沐浴隔日1次,母乳 喂養(yǎng)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理:晨晚間護(hù)理2次/日,臥位護(hù)理1次/2小時(shí),排泄護(hù)理2次/日;床上溫水擦 浴1次/23日;其他護(hù)理(協(xié)助更衣, 床上洗頭,指/趾甲護(hù)理)需要時(shí)??谱o(hù)理:會(huì)陰沖洗2次/日,管路護(hù)理1次/日,乳房護(hù)理12次/日,新生兒臀、臍 護(hù)理2次/日,新生兒沐浴隔日1次,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。基礎(chǔ)護(hù)理:晨晚間護(hù)理2次
5、/日,臥位護(hù)理1次/2小時(shí),排泄護(hù)理2次/日;床上溫 水擦浴1次/23日;其他護(hù)理(協(xié) 助更衣,床上洗頭,指/趾甲護(hù)理)需要時(shí)4、剖宮產(chǎn)術(shù)后病情穩(wěn)定 需臥床休息的恢復(fù)期復(fù) 期施和安全措施;如每大整理床單位;保 持病房環(huán)境整潔;會(huì)陰護(hù)理;新生兒臍 帶護(hù)理,防墜床、防跌倒有標(biāo)示、有措 施、有記錄;(五)為病人、陪人提供正確的、個(gè)性 化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、 心理指導(dǎo),給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要 意義及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)。??谱o(hù)理:會(huì)陰沖洗2次/日,管路護(hù)理1次/日, 乳房護(hù)理12次/日,新生兒臀、臍護(hù)理2次/日,新生兒沐浴隔日 喂養(yǎng)指導(dǎo)。1次,母乳1、病情穩(wěn)定需臥床休(一)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病 情變化;(二)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥 措施;基礎(chǔ)護(hù)理:整理床單元 2 次/日三級(jí)息者待出院。(四)每天整理床單位;會(huì)陰部護(hù)護(hù)理2、生活能自理處于康 復(fù)期帶出院產(chǎn)婦理,新生兒臍帶護(hù)理,(五)為病人、陪人提供正確的、個(gè)性 化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等 護(hù)理相
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