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文檔簡介
1、級別分級標準產科分級護理標準及服務內容護理要點服務內容特級護理1、 病情危重,隨時 發(fā)生病情變化需要 搶救的產婦2、 重癥監(jiān)護產婦3、 各種復雜或者大手術后的產婦4、 其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的產婦一級護理1、 病情趨向穩(wěn)定的重 癥產婦2、 手術后或治療期間需嚴格臥床的產婦 3、剖宮產術后不能完全自理的產婦4、 自娩產婦生活部分 自理,病情隨時可 能惡化者二級護理1、 病情穩(wěn)定仍需臥床休息者2、 自娩產婦分娩后,生活部分自理的產婦或能自理處于康復期者(一)嚴密觀察產婦病情變化,監(jiān)測生命 體征設專人24小時護理,嚴密觀察病情 變化,必要時進行各種監(jiān)護,準確記錄24小時出入量。并做好特
2、護記錄;(二)根據(jù)醫(yī)囑,正確及時實施治療、給藥措施;(四)根據(jù)產婦病情,正確實施基礎護理 和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣 道護理及管路護理對子癇、產后大出血、 羊水栓塞的患者給予護理安全措施并協(xié)助 床上使用便器。4 .整理病床單位,保持病房環(huán)境整潔,空 氣清新,整理私人用品,協(xié)助更衣等。5.維護病人的衛(wèi)生、儀表、儀容,做好 晨間護理,協(xié)助孕產婦實施生活護理。6.根據(jù)病情按患者需求隨時更換衣褲,還有擦身、梳頭、剪指甲等。等,實施安全措施;(五)保持產婦的舒適和功能體位;(六)為產婦提供個性化的康復指導、飲食指導、體位指導、心理指導,講解 母乳喂養(yǎng)的重要意義及產后康復知識。(七)實施床旁交接
3、班。(一)每小時巡視產婦,觀察產婦病情 變化;(二)根據(jù)產婦病情,測量生命體征,必要時監(jiān)護并做好記錄。;(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥 措施;(四)根據(jù)產婦病情,正確實施基礎護理 和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣 道護理及管路護理等,新生兒臍帶護理,實施安全措施,防墜床、防跌倒有標示、 有措施、有記錄;(五)保持患者的舒適和功能體位,(六)為病人、陪人提供正確的、個性化的康 復指導、飲食指導、體位指導、心理指導,講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產后康 復知識。(一)每2小時巡視患者,觀察產婦病 情變化;(二)根據(jù)產婦病情,測量生命體征;(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥 措施;(四)根據(jù)產婦病
4、情,正確實施護理措基礎護理:晨晚間護理2次/日,臥位護理1次/2小時,排泄護理2次/日;床上溫水 擦浴1次/23日;其他護理(協(xié)助更 衣,床上洗頭,指/趾甲護理)需要時??谱o理:會陰擦洗2次/日,管路護理1次/日, 乳房護理12次/日,新生兒臀、臍護 理2次/日,新生兒沐浴隔日1次,母乳 喂養(yǎng)指導基礎護理:晨晚間護理2次/日,臥位護理1次/2小時,排泄護理2次/日;床上溫水擦 浴1次/23日;其他護理(協(xié)助更衣, 床上洗頭,指/趾甲護理)需要時專科護理:會陰沖洗2次/日,管路護理1次/日,乳房護理12次/日,新生兒臀、臍 護理2次/日,新生兒沐浴隔日1次,母乳喂養(yǎng)指導?;A護理:晨晚間護理2次
5、/日,臥位護理1次/2小時,排泄護理2次/日;床上溫 水擦浴1次/23日;其他護理(協(xié) 助更衣,床上洗頭,指/趾甲護理)需要時4、剖宮產術后病情穩(wěn)定 需臥床休息的恢復期復 期施和安全措施;如每大整理床單位;保 持病房環(huán)境整潔;會陰護理;新生兒臍 帶護理,防墜床、防跌倒有標示、有措 施、有記錄;(五)為病人、陪人提供正確的、個性 化的康復指導、飲食指導、體位指導、 心理指導,給產婦講解母乳喂養(yǎng)的重要 意義及產后康復知識。??谱o理:會陰沖洗2次/日,管路護理1次/日, 乳房護理12次/日,新生兒臀、臍護理2次/日,新生兒沐浴隔日 喂養(yǎng)指導。1次,母乳1、病情穩(wěn)定需臥床休(一)每3小時巡視患者,觀察患者病 情變化;(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥 措施;基礎護理:整理床單元 2 次/日三級息者待出院。(四)每天整理床單位;會陰部護護理2、生活能自理處于康 復期帶出院產婦理,新生兒臍帶護理,(五)為病人、陪人提供正確的、個性 化的康復指導、飲食指導、心理指導等 護理相
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