霧化吸入治療小兒支氣管哮喘觀察與護(hù)理

1、霧化吸入治療小兒支氣管哮喘觀察與護(hù)理【摘要】目的：探討鹽酸異丙腎上腺素注射液霧化 吸入治療小兒支氣管哮喘的療效和護(hù)理要點(diǎn)。方法：將住院 78例支氣管哮喘患兒隨機(jī)分為兩組，兩組患兒均常規(guī)抗感 染、平喘和霧化吸入。治療組在常規(guī)霧化用藥基礎(chǔ)上加入鹽 酸氨澳索高頻振動(dòng)霧化使用，并用生理鹽水稀釋，根據(jù)患兒 的表情，2次/日或者4次/日，每次將藥液吸完為止，療程 47天。結(jié)果：治療組在治愈率、緩解癥狀、體征的治療作 用方面優(yōu)于對(duì)照組po.05，具有可比性。1.2方法兩組患兒均常規(guī)抗感染、平喘和霧化吸入。 治療組在常規(guī)霧化用藥基礎(chǔ)上加入鹽酸氨漠索高頻振動(dòng)霧 化使用，并用生理鹽水稀釋，根據(jù)患兒的表情，2次/日

2、或者 4次/日，每次將藥液吸完為止，療程47天。1.3療效判斷 治愈：用藥37天，患兒咳嗽、喘憋、 氣促及肺部哮鳴音消失；好轉(zhuǎn)：治療37天咳嗽、喘憋減 輕，氣促緩解，肺部哮鳴音減少；無效：癥狀、體征無明顯 好轉(zhuǎn)。1.4護(hù)理1.4. 1 一般護(hù)理 將患兒安排在空氣清新、陽光充足、 清潔、安靜的病房。盡量查清病因，避免接觸引起哮喘發(fā)作 的過敏原（如鳥獸的羽毛、皮屑、食物、花粉、粉塵等過敏 原）。護(hù)理操作時(shí)防止灰塵飛揚(yáng)，避免被動(dòng)吸煙，積極防治 呼吸道感染。1.4.2心理護(hù)理當(dāng)患兒呼吸困難，喘憋嚴(yán)重，出現(xiàn)極 度緊張、煩躁不安、疲倦不能休息時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安 慰患兒，滿足患兒及家屬的合理要求。向患兒

3、及家屬介紹霧 化吸入的作用、目的、方法，進(jìn)行有效溝通，解除患兒及家 屬對(duì)霧化吸入的緊張恐懼心理，爭(zhēng)取患兒及家屬的配合以確 保療效。1.4.3正確指導(dǎo)患兒進(jìn)行霧化吸入 霧化時(shí)患兒由家屬 抱好或自己取坐位或半坐臥位，使膈肌下移，以利于霧化吸 入時(shí)肺臟充分?jǐn)U張，增加氣體交換量。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原 則，根據(jù)患兒年齡和配合情況選擇面罩或口含嘴。使用口含 嘴的患兒，囑患兒緊閉口唇將口含嘴含緊，用嘴巴用吸氣， 用鼻子呼氣，使藥物充分到達(dá)支氣管。不能用口含嘴的患兒 采用面罩吸入，面罩要緊貼面部，不要讓霧化的溶液進(jìn)入眼 內(nèi)。霧化過程中密切觀察患兒病情變化，患兒咳嗽、喘息情 況異常時(shí)，馬上通知醫(yī)生及時(shí)處理。每次吸

4、完后，霧化管進(jìn) 行清潔，送供應(yīng)室消毒備用。霧化吸入后及時(shí)清潔口腔，用 開水漱口，不會(huì)漱口的患兒囑家長(zhǎng)予喂水，擦干凈面部藥液, 以防口腔念珠菌感染2。1.4.4保持呼吸道通暢 患兒痰液較多或咳出困難時(shí)， 應(yīng)予從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六 肋間隙開始向上叩擊至肩部，力度適宜進(jìn)行拍背，以利于痰 液咳出。根據(jù)情況給予吸痰，以利于藥物的吸收。1. 4. 5吸氧護(hù)理按醫(yī)囑給予低流量吸氧，一般為1 3l/min,根據(jù)患兒年齡和配合情況選擇面罩或鼻導(dǎo)管給氧。 做好用氧注意事項(xiàng)宣教，吸氧過程中，注意觀察患兒缺氧癥 狀是否得以改善。1.4.6飲食護(hù)理對(duì)于嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，至少6個(gè) 月?；純航o予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食，多吃新鮮水果、蔬菜。 嚴(yán)禁食用與發(fā)病有關(guān)的食物，如蛋類、魚類、蝦、鱉、生姜 等刺激性食物。同時(shí)多飲水，保持大便通暢，減少因排便用 力所致疲勞。及時(shí)治療貧血、佝僂病、維生素及鋅等微量元 素缺乏癥。2結(jié)果治療組痊愈36例，有效6