宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胎嬰兒發(fā)育學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胎嬰兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胎嬰兒(yng r)發(fā)育發(fā)育第一頁(yè)，共66頁(yè)。第1頁(yè)/共65頁(yè)第二頁(yè)，共66頁(yè)。第2頁(yè)/共65頁(yè)第三頁(yè)，共66頁(yè)。第3頁(yè)/共65頁(yè)第四頁(yè)，共66頁(yè)。n成柱狀，并出現(xiàn)成柱狀，并出現(xiàn)(chxin)(chxin)樹樹突和軸突突和軸突n孕孕2828周：大腦細(xì)胞數(shù)已接近成周：大腦細(xì)胞數(shù)已接近成人人第4頁(yè)/共65頁(yè)第五頁(yè)，共66頁(yè)。25 天40 天100 天5 個(gè)月7 個(gè)月9 個(gè)月2-3 歲第5頁(yè)/共65頁(yè)第六頁(yè)，共66頁(yè)。腦重量的變化出生(chshng)時(shí)： 370-390克9個(gè)月： 660克1歲時(shí)： 950克3歲時(shí)： 1140克7歲時(shí)： 1350克成人： 1500克 左右

2、第6頁(yè)/共65頁(yè)第七頁(yè)，共66頁(yè)。第7頁(yè)/共65頁(yè)第八頁(yè)，共66頁(yè)。二、營(yíng)養(yǎng)素和神經(jīng)智力(zhl)發(fā)育 的關(guān)系第8頁(yè)/共65頁(yè)第九頁(yè)，共66頁(yè)。胺胺類：類：5 5羥色胺、多巴胺、去甲羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素腎上腺素營(yíng)養(yǎng)素和神經(jīng)(shnjng)智力發(fā)育的關(guān)系第9頁(yè)/共65頁(yè)第十頁(yè)，共66頁(yè)。 長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的生理功能 -亞麻酸是母體，可生成 20碳5烯酸(EPA) 和22碳6烯酸(DHA)這些重要的3系脂肪酸 是構(gòu)成神經(jīng)髓鞘的重要成份,可加速神經(jīng) 的傳導(dǎo)速度, 增強(qiáng)神經(jīng)之間的絕緣; 促進(jìn)突觸之間的聯(lián)系; 幫助視網(wǎng)膜正常發(fā)育; 實(shí)驗(yàn)(shyn)證明：缺乏這些長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸 會(huì)影響小兒的

3、注意力和認(rèn)知過程。第10頁(yè)/共65頁(yè)第十一頁(yè)，共66頁(yè)。DHA與AA是大腦重要(zhngyo)的構(gòu)成成分 DHA和AA是大腦和視網(wǎng)膜的細(xì)胞膜的重要成分(chng fn) DHA是突觸末端的一個(gè)主要組成物質(zhì) AA存在于生長(zhǎng)錐和突觸中 DHA與AA通過突觸影響神經(jīng)細(xì)胞間的信號(hào)傳遞第11頁(yè)/共65頁(yè)第十二頁(yè)，共66頁(yè)。腦細(xì)胞腦細(xì)胞第12頁(yè)/共65頁(yè)第十三頁(yè)，共66頁(yè)。 對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用： 在大鼠腦發(fā)育的二個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，補(bǔ)充膽堿對(duì)促進(jìn)記憶力的提高及腦中記憶儲(chǔ)存細(xì)胞的發(fā)育有重要(zhngyo)作用： 1. 孕第1217天大腦海馬和前腦基底部 記憶中樞形成階段(出生前神經(jīng)元生成期)； 2. 出生后

4、1630天出生后神經(jīng)突觸形成 的關(guān)鍵期。膽 堿第13頁(yè)/共65頁(yè)第十四頁(yè)，共66頁(yè)。兒獲得充分的膽堿。兒獲得充分的膽堿。第14頁(yè)/共65頁(yè)第十五頁(yè)，共66頁(yè)。應(yīng)激對(duì)子代行為的影響，對(duì)應(yīng)激對(duì)子代行為的影響，對(duì)嬰兒腦細(xì)胞的發(fā)育和學(xué)習(xí)及嬰兒腦細(xì)胞的發(fā)育和學(xué)習(xí)及記憶功能有幫助。記憶功能有幫助。n第15頁(yè)/共65頁(yè)第十六頁(yè)，共66頁(yè)。完1牛1. 1827年首先在牛膽汁中發(fā)現(xiàn)的一種氨基酸。2. 它在體內(nèi)在半胱亞硫酸脫羧酶的作用下可 由半胱氨酸生成,因此是條件性的必需氨基 酸。但對(duì)新生兒是必需氨基酸,因?yàn)樾律鷥?體內(nèi)?；撬岷铣擅肝窗l(fā)育成熟(chngsh),必須通過食 物供給。3. ?；撬嵩谀溉橹械暮亢茇S富

5、,尤其在初乳 中,是牛奶中的30倍。?；撬岬?6頁(yè)/共65頁(yè)第十七頁(yè)，共66頁(yè)。1.牛磺酸在腦中含量豐富,能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的增殖分化,保證(bozhng)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。2. 能提高神經(jīng)傳導(dǎo)和視覺機(jī)能,牛磺酸缺乏會(huì) 影響嬰兒視網(wǎng)膜的功能。3. ?；撬嵩隗w內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成牛磺膽酸, 可促進(jìn)膽汁的排泄。4. ?；撬嵩谑澄镏蟹植己軓V泛，在海魚,貝類中含量較豐富，如墨魚、章魚、蝦、牡蠣、海螺等。?；撬岬淖饔?zuyng)第17頁(yè)/共65頁(yè)第十八頁(yè)，共66頁(yè)。第18頁(yè)/共65頁(yè)第十九頁(yè)，共66頁(yè)。胰島素抵抗和許多其他代謝或胰島素抵抗和許多其他代謝或內(nèi)分泌功能。這就是內(nèi)分泌功能。這就是Barke

6、rBarker氏氏理論。理論。Barker氏理論(lln)第19頁(yè)/共65頁(yè)第二十頁(yè)，共66頁(yè)。 出生時(shí)的低體重與成年后心血管疾病有著(yu zhe)密切 關(guān)聯(lián) 無論男女性別，死亡率以出生體重低于2500g組 最高 高血壓發(fā)病率以出生體重低于3000g組最高 第20頁(yè)/共65頁(yè)第二十一頁(yè)，共66頁(yè)。研究表明低出生體重嬰兒有較高的風(fēng)險(xiǎn)罹 患冠心病，中風(fēng)，2型糖尿病，高血壓和 骨質(zhì)疏松癥。這些關(guān)聯(lián)與宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩相 關(guān)，而不是因?yàn)樵绠a(chǎn)。胎兒生長(zhǎng)遲緩的主要(zhyo)原因是母體供給胎兒 營(yíng)養(yǎng)不足，盡管其他影響因素也有一定作 用，如缺氧和壓力。第21頁(yè)/共65頁(yè)第二十二頁(yè)，共66頁(yè)?；虮磉_(dá)在發(fā)育階段時(shí)

7、所受到基因表達(dá)在發(fā)育階段時(shí)所受到的如營(yíng)養(yǎng)和其他因素的影響。的如營(yíng)養(yǎng)和其他因素的影響。第22頁(yè)/共65頁(yè)第二十三頁(yè)，共66頁(yè)。第23頁(yè)/共65頁(yè)第二十四頁(yè)，共66頁(yè)。易受到如肥易受到如肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良和心理社會(huì)胖、營(yíng)養(yǎng)不良和心理社會(huì)壓力的不良?jí)毫Φ牟涣己蠊膫Α：蠊膫?。?4頁(yè)/共65頁(yè)第二十五頁(yè)，共66頁(yè)。第25頁(yè)/共65頁(yè)第二十六頁(yè)，共66頁(yè)。可導(dǎo)致胰島素抵抗。可導(dǎo)致胰島素抵抗。那些后來罹患那些后來罹患2 2型糖尿病型糖尿病的兒童在子宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢，在的兒童在子宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢，在出生頭兩年體重出生頭兩年體重(tzhng)(tzhng)增加增加緩慢。緩慢。 隨后體重隨后體重(tzhng)(tz

8、hng)的的“補(bǔ)償性補(bǔ)償性”迅速增加導(dǎo)致體重迅速增加導(dǎo)致體重(tzhng)(tzhng)指數(shù)超出平均水平。指數(shù)超出平均水平。第26頁(yè)/共65頁(yè)第二十七頁(yè)，共66頁(yè)。病的風(fēng)險(xiǎn)。病的風(fēng)險(xiǎn)。第27頁(yè)/共65頁(yè)第二十八頁(yè)，共66頁(yè)?；?jyn)作用細(xì)胞減少，結(jié)構(gòu)(jigu)改變疾病(jbng)營(yíng)養(yǎng)不良，壓力，缺氧發(fā)育的應(yīng)激基因表達(dá)的改變適應(yīng)第28頁(yè)/共65頁(yè)第二十九頁(yè)，共66頁(yè)。發(fā)育(fy)的可塑性適應(yīng)(shyng)約束(yush)發(fā)育的可塑性“在發(fā)育階段單一基因型可對(duì)環(huán)境變化產(chǎn)生一系列結(jié)構(gòu)和功能上的適應(yīng)”第29頁(yè)/共65頁(yè)第三十頁(yè)，共66頁(yè)。程的影響，到生命晚期才變得程的影響，到生命晚期才變得明顯

9、明顯(mngxin)(mngxin)這些后果。這些后果。胎兒(ti r)起源假說第30頁(yè)/共65頁(yè)第三十一頁(yè)，共66頁(yè)。0-18天12周40周1. 胚細(xì)胞樣轉(zhuǎn)變: 卵裂(lun li)、植入(相當(dāng)于著床) 和原腸胚形成。2. 胚胎發(fā)生: 基本器官和四肢將形成(xngchng)，并產(chǎn)生功能。3. 胎兒發(fā)育：所有的器官和系統(tǒng)都已成形，開始產(chǎn)生功 能。 第31頁(yè)/共65頁(yè)第三十二頁(yè)，共66頁(yè)。沉積。沉積。第32頁(yè)/共65頁(yè)第三十三頁(yè)，共66頁(yè)。的的2 2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。第33頁(yè)/共65頁(yè)第三十四頁(yè)，共66頁(yè)。出生后乃至成人后健康與疾病出生后乃至成人后健康與疾病均會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。均會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。

10、第34頁(yè)/共65頁(yè)第三十五頁(yè)，共66頁(yè)。第35頁(yè)/共65頁(yè)第三十六頁(yè)，共66頁(yè)。第36頁(yè)/共65頁(yè)第三十七頁(yè)，共66頁(yè)。第37頁(yè)/共65頁(yè)第三十八頁(yè)，共66頁(yè)。胎盤(tipn)功能與胎兒發(fā)育p妊娠期體內(nèi)妊娠期體內(nèi)(t ni)自由基產(chǎn)生及抗氧化機(jī)制與自由基產(chǎn)生及抗氧化機(jī)制與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、妊娠合并癥、妊娠結(jié)局及新生兒胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、妊娠合并癥、妊娠結(jié)局及新生兒疾病的關(guān)系。疾病的關(guān)系。p體內(nèi)體內(nèi)(t ni)的抗氧化能力不足，孕婦及胎兒會(huì)的抗氧化能力不足，孕婦及胎兒會(huì)受到氧自由基損傷，抗氧化劑可通過飲食提供，受到氧自由基損傷，抗氧化劑可通過飲食提供，孕婦飲食中的抗氧化劑需同時(shí)滿足母親及胎兒的孕婦飲食中的

11、抗氧化劑需同時(shí)滿足母親及胎兒的需要。需要。第38頁(yè)/共65頁(yè)第三十九頁(yè)，共66頁(yè)?；ú恕⒐u、茶葉、紅肉、肝、花菜、果醬、茶葉、紅肉、肝、腎、脂肪酸腎、脂肪酸第39頁(yè)/共65頁(yè)第四十頁(yè)，共66頁(yè)。出生缺陷(quxin)神經(jīng)管畸形心臟畸形腭裂冠心病高血壓糖尿病骨質(zhì)疏松 低體重兒第40頁(yè)/共65頁(yè)第四十一頁(yè)，共66頁(yè)。第41頁(yè)/共65頁(yè)第四十二頁(yè)，共66頁(yè)。第42頁(yè)/共65頁(yè)第四十三頁(yè)，共66頁(yè)。第43頁(yè)/共65頁(yè)第四十四頁(yè)，共66頁(yè)。n與糖尿病、慢性高血壓、血栓性與糖尿病、慢性高血壓、血栓性疾病有關(guān)。疾病有關(guān)。第44頁(yè)/共65頁(yè)第四十五頁(yè)，共66頁(yè)。早期早期中期中期晚期晚期乳母乳母能量能量 Kc

12、al/d2100230023002600蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) g70808585脂肪脂肪 %熱能熱能25252525鈣鈣 mg800100012001200鐵鐵 mg20253525鋅鋅 mg11.516.516.521.5硒硒 g50505065銅銅 mg2.02.02.02.0碘碘 g200200200200第45頁(yè)/共65頁(yè)第四十六頁(yè)，共66頁(yè)。早期早期中期中期晚期晚期乳母乳母視黃醇當(dāng)量視黃醇當(dāng)量g8009009001200VitD g5101010VitE mg14141414VitB1 mg1.51.51.51.8VitB2 mg1.71.71.71.7VitC mg100130130130

13、VPP mg15151518第46頁(yè)/共65頁(yè)第四十七頁(yè)，共66頁(yè)。第47頁(yè)/共65頁(yè)第四十八頁(yè)，共66頁(yè)。第48頁(yè)/共65頁(yè)第四十九頁(yè)，共66頁(yè)。第49頁(yè)/共65頁(yè)第五十頁(yè)，共66頁(yè)。第50頁(yè)/共65頁(yè)第五十一頁(yè)，共66頁(yè)。第51頁(yè)/共65頁(yè)第五十二頁(yè)，共66頁(yè)。n懷孕懷孕(hui yn)婦女和懷孕婦女和懷孕(hui yn)婦女一定要進(jìn)食其他含高葉婦女一定要進(jìn)食其他含高葉酸的食物。酸的食物。第52頁(yè)/共65頁(yè)第五十三頁(yè)，共66頁(yè)。第53頁(yè)/共65頁(yè)第五十四頁(yè)，共66頁(yè)。第54頁(yè)/共65頁(yè)第五十五頁(yè)，共66頁(yè)。兒童可出現(xiàn)屏氣發(fā)作等。兒童可出現(xiàn)屏氣發(fā)作等。在缺鐵早期一些含鐵酶和在缺鐵早期一些含鐵

14、酶和鐵依賴酶的活性已有下降。鐵依賴酶的活性已有下降。第55頁(yè)/共65頁(yè)第五十六頁(yè)，共66頁(yè)。第56頁(yè)/共65頁(yè)第五十七頁(yè)，共66頁(yè)。3. 可影響核糖核酸還原酶的活性,使DNA合成(hchng)減少,影響膠質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育和髓鞘的形成；4. 足月兒出生后 4個(gè)月后應(yīng)開始補(bǔ)鐵,早產(chǎn)兒 2個(gè)月后應(yīng)補(bǔ)充鐵,1-2 mg/kg/d. 缺鐵引起缺鐵引起(ynq)神經(jīng)行為改變的機(jī)理神經(jīng)行為改變的機(jī)理第57頁(yè)/共65頁(yè)第五十八頁(yè)，共66頁(yè)。第58頁(yè)/共65頁(yè)第五十九頁(yè)，共66頁(yè)。孕鼠嚴(yán)重缺鋅：流產(chǎn)孕鼠嚴(yán)重缺鋅：流產(chǎn)(li (li chn)chn)、早產(chǎn)、仔鼠出生體重、早產(chǎn)、仔鼠出生體重降低，并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸降低，并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形形(40% ); (40% ); 孕猴缺鋅使仔猴智孕猴缺鋅使仔猴智能發(fā)育受累；能發(fā)育受累；第59頁(yè)/共65頁(yè)第六十頁(yè)，共66頁(yè)。第60頁(yè)/共65頁(yè)第六十一頁(yè)，共66頁(yè)。0.35%的的 AA, 這一水平的提出這一水平的提出(t ch)是基于謹(jǐn)慎的推測(cè)，即各是基于謹(jǐn)慎的推測(cè)，即各國(guó)人乳中的國(guó)人乳中的DHA最低含量在此最低含量在此范圍之內(nèi)。范圍之內(nèi)。第61頁(yè)/共65頁(yè)第六十二頁(yè)，共66頁(yè)。第62頁(yè)/共65頁(yè)第六十三頁(yè)，共66頁(yè)。第63頁(yè)/共65頁(yè)第六十四頁(yè)，共66頁(yè)。第64頁(yè)/共65頁(yè)第六十五頁(yè)，共66頁(yè)。NoIm