最新版護(hù)理分級(jí)

1、分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理分級(jí)是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和 （或）白 理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。 護(hù)理分級(jí)分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù) 理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、分級(jí)方法：1. 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情來(lái)重程度確定病情等級(jí)。2. 根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定白理能力的等級(jí)（見(jiàn)表1）3. 依據(jù)病情等級(jí)和（或）白理能力等級(jí)，確定患護(hù)理分級(jí)。4. 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和白理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者 的護(hù)理分級(jí)。二、分級(jí)依據(jù)1. 符合以下情況之一，可以確定為特級(jí)護(hù)理：a）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；b）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、 搶救的患者；c

2、）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2. 符合以下情況之一，可以確定為一級(jí)護(hù)理：a）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；c）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d）白理能力重度依賴的患者。3. 符合以下情況之一，可以確定為二級(jí)護(hù)理：a）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且白理能力輕度依 賴的患者；b）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且白理能力輕度依賴的患者；c）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且白理能力中度依賴的患者。4. 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且白理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，ii可確定為三級(jí)護(hù)理。三、白理能力分級(jí)1. 分級(jí)依據(jù)：采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表（見(jiàn)

3、附錄A）對(duì)日常生活活動(dòng) 進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)Barthel指數(shù)的總分，確定白理能力等級(jí)。2. 分級(jí) 對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、 平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。 根據(jù)總分，將白理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無(wú)需依 賴四個(gè)等級(jí)（見(jiàn)表1）表1白理能力分級(jí)白理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分V 40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41-60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分61-99分少部分需他人照護(hù)無(wú)需依賴總分100分無(wú)需他人照護(hù)四、實(shí)施要求1. 臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃， 為患者提 供護(hù)理服務(wù)。2. 應(yīng)根

4、據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士五、護(hù)理要求1. 特級(jí)護(hù)理a）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；b）依據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施；G）依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；d）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；e）保持患者的舒適和功能體位；f）實(shí)施床旁交接班。2. 一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：a）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；b）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；c）依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確實(shí)施治療，給藥措施；d）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；e）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3. 二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：a）2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；b）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；c）依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確實(shí)施治療，給藥措施；d）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；e）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4. 三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：