執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

1、1號(hào)題 1站病史采集：男，35歲，不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū)，皮膚蒼白，冷汗，7小時(shí)入院 病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動(dòng)過速原因待查（因?yàn)樾穆?16次每分，其他檢查等都沒心臟的病癥，當(dāng)時(shí)考試時(shí)緊張忘了寫了交了卷才想起來的）2站胸壁的視診；心臟的聽診順序，聽診內(nèi)容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)3站：兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒交夠，可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用，先做CT2號(hào)題：第一站：咯血；急性病毒性黃疸型甲型肝炎題，查體心肺復(fù)蘇，液波震顫，巴彬斯基征3號(hào) 第一站：1、

2、年輕男性，便血一年加重一星期2、7歲患兒，發(fā)熱一周我考慮的是：右中肺肺炎（支氣管肺炎）第二站：1、穿隔離衣問題：a、如果穿隔離衣時(shí)候觸碰到面部的處理b、隔離衣多久需要清洗一次2、是抽簽的，估計(jì)每個(gè)人都不同，我是63號(hào)題目：乳房視診，肋脊角叩診，腦膜刺激征問題：反射弧的五部分（這個(gè)有點(diǎn)BT了）第三站：期前收縮 肺泡呼吸音 右側(cè)胸腔積液 急性胰腺炎 正常心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速度 醫(yī)生可以選擇法律途徑解決那項(xiàng)4號(hào)題 病史采集：咳嗽咳痰病例分析：異位妊娠破裂出血休克體格檢查體格檢查：眼球運(yùn)動(dòng)的檢查，心界叩診 基本操作：心肺復(fù)蘇5號(hào)題， 病例分析：嬰兒腹瀉。上機(jī)考，竇速6號(hào)題 15歲女性患兒因寒戰(zhàn)高

3、熱伴右膝關(guān)節(jié)紅腫一周就診7號(hào) 呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查（節(jié)律，頻率，方式）墨菲征檢查，毛膜刺激征檢查。 患者樓上摔下，腰椎損傷，問怎么搬運(yùn)到救護(hù)車上。病歷分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影8號(hào) 心絞痛，柯雷氏骨折， 穿手術(shù)衣服8號(hào)的電腦試題 胸膜摩擦音 支氣管呼吸音 房性早搏 竇性心動(dòng)過速 氣胸 胰腺炎 腸梗阻9號(hào)題 男40歲 多尿一個(gè)月 病歷分析 潰瘍穿孔10號(hào)題，病史采集 男性18歲，喘息16年，加劇2天病歷分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影11號(hào)題 第一站 尿路刺激征問診 化膿梗阻膽管炎分析第二站 導(dǎo)尿 氣管檢查，胸廓擴(kuò)張度心臟聽診 手關(guān)節(jié)檢查第三站 竇緩，左束阻止 奔馬率和嘯

4、鳴音，CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折x片12號(hào)題 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)13題 第一站：75歲突發(fā)暈倒伴只聽活動(dòng)不便的相關(guān)問診；病例分析是急性盆腔炎 病例采集：32歲女性心悸兩年，加重1天！第三站：房顫，室早14號(hào)題病例分析 子宮肌瘤第二站 體格檢查 呼吸運(yùn)動(dòng) 膀胱檢查 腦膜刺激征第三站 吸氧術(shù)15號(hào)題 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。問題；氧氣運(yùn)送保存過程中注意什么？中腹壁反射消失見于什么？15號(hào)： 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。問題；氧氣運(yùn)送保存過程中注意什么（防火、防油、防震、防熱 ）？中腹壁反射消失見于什么（中部反射消失見于胸髓節(jié)病損）16號(hào)。病史采

5、集男45歲，腹痛3天，停止排氣、排便2天黃疸。肱骨骨折扁桃體檢查，肺底移動(dòng)度檢查，液波震顫?rùn)z查，闌尾炎手術(shù)后換藥17號(hào)題:病史采集:糖尿病,肩關(guān)節(jié)脫位,肺部聽診,肝臟觸診,手部視診,技能,股動(dòng)脈穿刺17號(hào)（海南考點(diǎn)）病史采集：消瘦、多食半個(gè)月。病例分析：左肩關(guān)節(jié)脫位。第三站：動(dòng)脈穿刺、肝臟觸診、背部聽診、上肢檢查。問題:左第二肋間隙聽到雜音，提示什么病變？18號(hào)題 發(fā)熱 腹痛 腹瀉3天 COPD 腋窩淋巴結(jié) 移動(dòng)性濁音 巴彬斯基征皮脂腺囊腫切除19號(hào)題 第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過第二站 體格檢查心臟聽診，腹壁靜脈曲張血流方向檢查，小腿及浮髕試驗(yàn)檢查提問1

6、巴彬斯基征陽性表現(xiàn)？ 2胸膜摩擦音聽診部位？操作 穿手術(shù)衣戴手套提問1先脫手套還是先脫手術(shù)衣？2手套上的滑石粉需除掉嗎？為什么？第三站 期前收縮 三度房室傳導(dǎo)阻滯股骨干骨折 食管癌 腦梗塞肺泡呼吸音 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)生有義務(wù)勸阻病人戒煙限酒20號(hào)題 饑餓痛十二指腸潰瘍 體格檢查：肺部聽診，肝臟觸診雙手視診21號(hào)題 活動(dòng)后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風(fēng)心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。22號(hào)題，查體心肺復(fù)蘇，液波震顫，巴彬斯基征房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折操作 腦膜刺激證 心臟聽診23號(hào)題 病史采集：嘔吐伴上腹痛1天24號(hào)題 .體格檢查：眼（眼球運(yùn)動(dòng)、間接對(duì)光反射、直接對(duì)光反射、輻輳反射、眼

7、球震顫?rùn)z查）.操作：胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無菌手套（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作25號(hào)題1.病史采集：小兒，2歲，發(fā)熱一天，驚厥；病例分析：急性腎小球腎炎；2.操作：除顫；安全需要口述即可；提問：野外急救無心電圖能否除顫；同步放電鈕與非同步放電鈕有什么區(qū)別；體格檢查：頸部淋巴結(jié)觸診；肺下界叩診；膀胱叩診；（口述檢查內(nèi)容）；提問：腹膜刺激征有哪些體征，有什么臨床意義？3.人機(jī)對(duì)話： 1、舒張期雜音；2、濕羅音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、顱骨骨折，硬膜下血腫；6、心肌梗死；7、房顫26號(hào)題：病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月27號(hào)題（安徽）：一、病史采集病例分析 1

8、,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！2，左顳葉出血 三、上機(jī) 腦出血 奔馬律28號(hào)題：病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛 查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、酸542umol。28號(hào)第一站：病史采集：腰痛伴血尿；病例分析：甲亢第二站：呼吸運(yùn)動(dòng)（頻率 節(jié)律 幅度）腦膜刺激征；技能考吸痰術(shù)第三站：硬膜外血腫；正常胸片 消化道穿孔腹平片30號(hào)，病史采集：咳嗽，咳痰2周，發(fā)熱兩天病例：急性梗阻性化膿性膽管炎，膽管結(jié)石，膽囊切除術(shù)后體檢：第七頸椎棘突，腋

9、后線，胸骨下窩，肩胛下區(qū)的位置，左下腹包塊深部滑行觸診，腦膜刺激征技能：骨穿提問：第七頸椎的意義？什么因素干擾腦膜刺激征陽性結(jié)果？骨穿的部位有哪些？31號(hào)題 ：病案分析 71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院31號(hào)題：病例分析：男72歲，直腸癌伴輕度貧血 病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時(shí)急診； 上機(jī)題目：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，醫(yī)生責(zé)任。33號(hào)病例分析：子宮肌瘤，重度貧血查體：體表標(biāo)志，和腹部觸診，腦膜刺激征問題是甲狀腺高功能腺瘤觸診的注意點(diǎn)是什么？操作：腹部探查的消毒范圍！問題是為何推廣碘伏的應(yīng)用？鋪單后注意事項(xiàng)！34號(hào)題

10、上腹部隱痛二月黑便二天左下腹腹部包塊觸診 心悸四年，高血壓病史4年，病史采集。分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫，有糖尿病史。操作是清創(chuàng)縫合35號(hào)題：1.病史采集：呼吸困難10余天（好像是1月），加重3天，既往有心臟瓣膜病10余年。病例分析：59歲男性，頸部腫物10余天，發(fā)熱、流膿3天。有糖尿病史，平素口服降糖藥。查體：T38.7°C，頸部可見一腫物，蜂窩狀，流膿。輔查：WBC20.8*109/L，尿糖（+）。2.口述扁桃體檢查、心臟觸診，操作移動(dòng)性濁音檢查，問：闌尾壓痛點(diǎn)的定位及臨床意義。操作重度污染傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。3.心臟聽診：不知是否舒張期隆隆樣雜音，半或不伴腋下傳導(dǎo)，本人這題答錯(cuò)了，

11、慚愧。肺部聽診：好像是呼氣相干濕啰音。X線片：小兒發(fā)、咳嗽，我選肺炎。腹腔可見大量液氣平面，我選腸梗阻，有個(gè)選項(xiàng)是膈游離氣體，我覺得不像。CT：腦出血。心電圖：竇性心動(dòng)過速。心電圖：室顫。選：醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)幫助患者建立良好生活方式，戒煙、戒酒。36 題 第一站病例采集 上腹部饑餓疼痛2天 考慮胃十二指腸潰瘍病例分析 左側(cè)肢體偏癱2小時(shí) 考慮腦血栓高血壓病2級(jí)（高危組）第二站體格檢查 乳房視診 觸診注意事項(xiàng) 移動(dòng)性濁音 肛門指診技能 鼻塞吸氧法第三站竇性心律不齊 呼氣干濕啰音 心電一個(gè)不會(huì) 一個(gè)室顫片子一個(gè)輸尿管結(jié)石一個(gè)肺炎，醫(yī)德必須有主治醫(yī)師看護(hù)指導(dǎo)36號(hào)題：一：病史采集老年女性，左下腹痛、

12、腹瀉兩年病例分析;男性68歲，咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促六年，加重兩天二：胸部聽診內(nèi)容；腹壁靜脈曲張檢查方法；下肢檢查內(nèi)容，包括浮髕檢查。面罩給氧。三：上呼吸道感染的心電圖表現(xiàn)38號(hào)題：?jiǎn)栐\：心悸+高血壓病例：直腸癌查體：肺部（胸部？）聽診，肝臟觸診，手和關(guān)節(jié)的檢查；氣管插管吸氧上機(jī)：舒張期隆隆樣雜音，呼氣相干啰音+濕羅音；房顫；房型期前收縮；正常胸片急性胰腺炎；左腎結(jié)石39號(hào)題 病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年病例分析：左肱骨顆上骨折 體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診 操作面罩吸氧第三站早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫室早 心梗 不能依賴輔助檢查40號(hào)題 病史

13、采集：有機(jī)磷中毒：乳腺癌站：竇性心動(dòng)過緩還有個(gè)房顫正常腹部平片急性胰腺炎肺結(jié)核41號(hào)題：操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。42號(hào)題 1.間斷咯血12年，再發(fā)一天；病例分析肝癌2.胸部體表標(biāo)記，腹部靜脈曲張血流方向腦膜刺激征，基本操作穿手術(shù)衣帶無菌手套3.胸膜摩擦音，房顫，室早，胸片她說不知道是結(jié)核還是肺炎43號(hào)題 診斷，原發(fā)性肝癌。操作：胸廓擴(kuò)張度，脊柱檢查，肝臟觸診，穿脫手術(shù)衣。44號(hào)題 病例分析：大便后腫物脫出，伴便血。內(nèi)痔！45號(hào)題： 病歷分析 老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影,應(yīng)該是腦梗吧45，病史采集右上腹疼痛，病例分析腦血栓，查體：甲狀腺觸診，心臟叩診，肝上

14、界叩診，操作：皮下腫瘤的切除，拆線時(shí)間，第三站：兩個(gè)聽診，肺那個(gè)好像是呼氣性干濕羅音，CT一個(gè)胰腺炎，X片股骨干骨折，兩個(gè)心電圖好像都是房顫。46題 病史采集 : 皮膚黃染 （乙肝 20年）病例分析: 急性硬膜外血腫 骨折操作 : 心臟叩診 淋巴結(jié)觸診 外傷搶救48號(hào)題：病史采集是男性外傷伴意識(shí)障礙進(jìn)行性遺忘6小時(shí)來急診病例分析是個(gè)反流性食管炎50號(hào)題 病史采集8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常）技能操作側(cè)體溫，心臟聽診，脾臟觸診。 左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音（肺部聽診）、竇性心動(dòng)過速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心動(dòng)過速？（EK

15、G）、橈骨骨折（X片）、腦出血（CT）、輸血前談話及簽字（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）50題是：驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫51號(hào)題： 病史采集是新生兒溶血！病歷分析是消化性胃潰瘍！操作心前區(qū)視診 脊柱的檢查脾臟的觸診再就是動(dòng)脈血?dú)夥治觯?2題第一站：26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問診；病例分析是肝硬化第二站：測(cè)腋窩體溫，胸部經(jīng)線，脾臟觸診雙手，穿脫手術(shù)衣，肘部污染怎么辦？，術(shù)中如何交換位子？稽留熱概念見于哪些疾病52號(hào)題 第一站：26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問診；病例分析是 小兒肺炎第二站：測(cè)腋窩體溫，讀數(shù) 胸部體表標(biāo)志 胸骨旁線，鎖骨上窩 肩胛下線 正中線，脾臟觸診雙手，穿脫手術(shù)衣，肘部污染怎

16、么辦？，術(shù)中如何交換位子？稽留熱概念見于哪些疾病第三站： 脛骨骨折 腦出血 醫(yī)德對(duì)走穴的看法 心肺聽著我選的 右室肥大和竇緩是錯(cuò)誤的沒給分！ 第二站脫手術(shù)衣需要助手！53號(hào)題： 第一站病史采集：女性22歲，全身水腫。 病例分析：3小時(shí)前突發(fā)上腹疼痛，進(jìn)食大量油炸食物，臍上疼痛向左側(cè)延升，既往體健，墨菲征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，尿淀粉酶398，白細(xì)胞11 診斷：急性胰腺炎第二站：外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。提問：腹部穿刺的最大量，怎樣防止負(fù)壓高時(shí)水滲出。第三站：舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、醫(yī)德：女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身

17、上做檢查劃線。54號(hào)題 病例是肝癌，查體是鎖骨下窩，頸七，肩胛下窩位置，要口述腹部緊張度？壓痛？反跳痛？操作是闌尾換藥。55號(hào)題 病史：腰痛低熱盜汗一月 病例：高血壓病3級(jí)（極高危），房顫，心衰，心功能3級(jí) 體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。56號(hào)題 病歷分析，自身免疫性溶血性貧血，采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒考做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒57號(hào)題：心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。（后面忘了），細(xì)談書。腹壁反射、還有個(gè)小腿的檢查57號(hào) 第一站:病例分析(4號(hào))：22歲女性,

18、停經(jīng)47天,惡心嘔吐3天. 妊娠病史采集(57號(hào))：55歲男性,開車時(shí)突發(fā)胸痛17小時(shí),冷汗,氣促2小時(shí).1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克第二站:體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗(yàn),操作是吸痰第三站:心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動(dòng)過速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任(還一個(gè)忘記噠.)58號(hào) 病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了）。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg，體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，其前未見P波。診斷是

19、什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血壓病（1級(jí)，極高危）3.電解質(zhì)紊亂（低鉀）查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhgk3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，其前未見P波。診斷是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2. 高血壓?。?級(jí)，高危）3.電解質(zhì)紊亂（低鉀）60號(hào)題 病例摘要：李某，男，28個(gè)月，2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促，家長(zhǎng)予“清宣顆?！笨诜?，咳喘加重來診?，F(xiàn)癥：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，喉間痰鳴，口渴咽紅，舌紅，苔薄黃，指紋紫于風(fēng)關(guān)65

20、號(hào)題 病歷分析血小板減少性紫癜第二站測(cè)體溫 心臟叩診66號(hào)題： 病例分析 診斷 右心衰 病史采集 是個(gè) 上消化道 出血 67號(hào)題 貧血鑒別診斷和治療 采集;上腹灼燒感3天脹痛3天。分析一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛69號(hào)題 頸部淋巴節(jié)檢查，胸腔穿刺1站病史采集：男，35歲，不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū)，皮膚蒼白，冷汗，7小時(shí)入院病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動(dòng)過速原因待查2站胸壁的視診；心臟的聽診順序，聽診內(nèi)容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)3站：兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒交夠，

21、可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用，先做CT74號(hào)：病史采集：患者，女，18歲，胸骨后疼痛1年，加重1周病例分析：便血原因待查 失血性貧血查體：胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置，移動(dòng)性濁音查體，小腿及膝關(guān)節(jié)查體 操作：吸氧計(jì)算機(jī)：心尖部隆隆樣雜音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房顫，陣發(fā)性室上速，征求患者同意75 號(hào)題：病例分析是水痘78號(hào)題 1站：采集是腹痛的分分析是急性腎小球腎炎第2站：體溫檢查！還會(huì)問各種熱型的意義 心臟聽診脾臟觸診肱二頭肌反射！問是說坐位與臥位肱二頭肌反射檢查有否不同第3站：操作是手術(shù)消毒，但是手臂未消毒！問：碘伏優(yōu)點(diǎn)？手術(shù)鋪巾是否可以移動(dòng)？79號(hào)題

22、腹痛 結(jié)核病心臟的聽診 脾臟觸診 穿手術(shù)衣 戴手套80題：咯血病史采集。病例分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2站：三腔二囊管81號(hào)題：第一站，頸部無痛性腫塊半月，、十二指腸破裂第二站，跟腱反射，腋窩淋巴結(jié)的檢查，腹部體表標(biāo)志，腰穿83號(hào) 病史是右側(cè)胸痛10天活動(dòng)后氣促5天病例分析是左橈骨骨折84號(hào)題 病史采集 發(fā)熱，口腔黏膜潰瘍病例分析 子宮肌瘤體查 腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義操作 前臂骨折固定 三角巾懸吊上機(jī)操作 支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 硬膜下血腫85號(hào)，吸氧，病歷特發(fā)紫癲 體格，心臟觸診，扁桃體檢查，移動(dòng)濁音85號(hào)組題，病史采

23、集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時(shí)。病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜。第二站：扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診。第三站：收縮期的雜音，一個(gè)呼吸音，肺炎的X線片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線，醫(yī)患溝通一題！88號(hào)題：病例分析：宮血癥?不肯定，應(yīng)該是生殖器腫瘤，需要驗(yàn)證！89號(hào) 病史采集：活動(dòng)后氣促伴雙下肢水腫。既往高血壓6年病例分析：左肩關(guān)節(jié)脫位第二站：體格檢查：肺底移動(dòng)度的檢查（問題是正常值）墨菲征檢查腹壁反射（問題是生理意義）操作：男病人導(dǎo)尿第三站：1。舒張期隆隆樣雜音2.濕羅音 3.陣發(fā)性室早4.大概是室顫5.腸梗阻6.腦出血7.A93號(hào)第一關(guān)：病史采集：男性，40余歲

24、，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。病例分析：（慢阻肺、型呼衰、心力衰竭級(jí)、呼吸性酸中毒）第二關(guān)：體格檢查：測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。基本操作：腰椎穿刺第三關(guān)：房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)94號(hào)題：病例分析：高血壓心衰病史采集：發(fā)熱驚厥102號(hào)題 第一站：病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。 查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，

25、蛋白微量、尿酸542umol。106 號(hào)題 病例分析時(shí)女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天！108號(hào)題：采集：上腹灼燒感3天脹痛3天。分析一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛。110號(hào)題 第一站病史采集呼吸困難，病例分析直腸癌111號(hào)題，病采集，呼吸困難。分析直腸癌，測(cè)血壓，肝觸診，腹壁反射，換藥117號(hào)題 病例分析：心梗，心絞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛118號(hào)題 病史采集：發(fā)熱、腹瀉、腹痛三天病例分析：好像是個(gè)慢支第二站：肋脊角、胸骨旁線、后正中線、肩胛線，腦膜刺激征、墨菲征 四肢靜脈穿刺術(shù)125號(hào)：收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)干啰音和濕羅音肺炎硬膜外血腫左肱骨骨折房顫室性心動(dòng)過速尊重病人的意見，因?yàn)檫@是病

26、人的隱私權(quán)128號(hào)題 病史采集，高心?。ㄗ笮乃ィ┎±治觯耗懩已祝?31號(hào)題 檢查鞏膜。瞳孔呼吸運(yùn)動(dòng) 左結(jié)腸手術(shù)消毒問消毒范圍，會(huì)陰消毒用新潔爾滅病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個(gè)好像去年有我寫的結(jié)核 另一個(gè)是餐后右上腹痛加重兩天133號(hào)題 ：病史采集：乏力伴鞏膜黃染；病例分析：心絞痛。第二站，插胃管。肺聽診。膀胱檢查，浮髕試驗(yàn)。 第三站：硬膜外血腫。136號(hào)題 病史采集，女性，42歲，間斷性左下腹痛，腹瀉2個(gè)月，加重3天來診病例分析，女性，坐車，急剎車后撞傷右胸我的診斷是1，閉合性胸部損傷2，右側(cè)血?dú)庑?，縱膈移位4，呼衰5，失血性休克第二站1，心臟聽診，振水音，肛門指檢2，胸穿 問題：

27、1一般取胸水檢測(cè)要多少毫升2氣胸從哪個(gè)部位穿刺抽氣第三站 順序既不清了，心臟聽診的那個(gè)忘了，肺部聽診是肺泡呼吸音，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過速，急性胰腺炎，脛骨骨折，護(hù)士讓病人自己數(shù)脈搏，139 號(hào)題 病例采集：患者男，30歲，汽車撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時(shí)。病例分析：患者男性，40歲，右下腹包塊4個(gè)月，排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結(jié)合病史。 查體：生命征正常，心、肺查體正常。腹部查體：腹軟，右下腹可及3×4cm包塊，質(zhì)中，活動(dòng)度差，有輕壓痛，與周圍粘連（好像）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD強(qiáng)陽性；余檢查都正常。無輔助檢查。第2站：體格檢查：3個(gè)部分：胸（肺）部叩診、胸膜摩擦音、移動(dòng)性濁音技能操作：患者女性，腹部一個(gè)脂肪瘤，要行脂肪瘤切除術(shù)，要求操作皮膚切