X線診斷報告模板

1、X線診斷報告模板一、呼吸系統(tǒng)(一)肺結(jié)核：右(左)肺上葉肺結(jié)核。2、右側(cè)胸腔積液右上肺野見少量小斑片狀及斑點狀密度增高影，密度不均、邊緣部分模糊；右下肺野第5肋間以下見片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低，凹面向上弧狀；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；右膈被遮蓋，左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。雙上肺結(jié)核部分硬結(jié)鈣化雙上肺野見邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點狀密度增高不均影；邊緣清晰，部分為鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形

2、；其它：未見異常。右(左)上肺結(jié)核部分硬結(jié)鈣化右上肺野見邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點狀密度增高不均影；邊緣清晰，部分為鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。雙肺上葉陳舊性肺結(jié)核雙上肺野見邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點狀密度增高不均影；邊緣清晰，部分為鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。右(左)肺上葉陳舊性肺結(jié)核右上肺野見邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點狀密度增高不均影

3、；邊緣清晰，部分為鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。雙上肺結(jié)核大部分硬結(jié)鈣化。雙上肺野見邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點狀密度增高不均影；邊緣清晰，大部分為鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。右(左)上肺結(jié)核大部分硬結(jié)鈣化右上肺野見邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點狀密度增高不均影；邊緣清晰，大部分為鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、

4、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。右(左)肺上葉干酪性肺炎并右肺下葉播散右側(cè)中上肺野見大片狀密度增高影，下緣以水平裂為界，其內(nèi)密度不均，隱約見不規(guī)則透亮區(qū)影；右下肺野見散在斑點狀播散陰影，邊緣模糊；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺急性粟粒型肺結(jié)核雙肺野滿布分布均勻，大小、密度一致粟粒狀陰影；肺紋理被掩蓋；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其

5、它：未見異常。雙上肺浸潤型肺結(jié)核雙上肺野見斑片狀及索條狀陰影，密度不均，邊緣不清晰；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺上葉浸潤型肺結(jié)核-進展期兩上肺野見密度不均，邊緣模糊斑片狀及少許條索狀密度增高陰影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺上葉浸潤型肺結(jié)核好轉(zhuǎn)期兩上肺野見小斑片狀及索條狀陰影，密度不均，邊緣大部清晰；與前片比較，病變縮小，邊緣清楚，密度稍高；兩側(cè)肺門未見增大

6、、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺上葉浸潤型肺結(jié)核-穩(wěn)定期兩上肺野見邊緣清晰索條狀及小結(jié)節(jié)狀、斑點狀密度增高影；與（2001-10-20）前片對照，無明顯變化；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。肺門、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核右肺門增大，呈結(jié)節(jié)狀，邊緣稍模糊；右上縱隔增寬，略呈波浪狀；肺內(nèi)未見明顯原發(fā)病灶；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，

7、無畸形；其它：未見異常。慢性纖維空洞型肺結(jié)核左上肺可見纖維索條及斑片狀密度增高影；其內(nèi)可見多個空洞形成；左側(cè)中下肺可見粟粒結(jié)節(jié)狀密度增高影；左側(cè)肺門上提，左下肺紋理上提呈“垂柳征”；其它：未見異常。右(左)肺上葉結(jié)核球右上肺野見一直徑為2.3cm球形病灶，邊緣光整，其內(nèi)隱約可見點狀鈣化灶；病灶周圍見散在纖維索條灶及星點狀鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺急性粟粒型肺結(jié)核兩肺野見分布均勻，大小、密度一致粟粒狀陰影；肺紋理被掩蓋；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳

8、利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常； 縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常兩肺慢性血行播散性肺結(jié)核兩肺野見多發(fā)大小不等、密度不均粟粒狀、小結(jié)節(jié)狀及小斑片狀密度增高影，邊緣部分銳利，部分模糊，病灶以上肺野明顯，部分為鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。右肺原發(fā)綜合癥右上肺野外帶見片絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)隱約見一密度較高結(jié)節(jié)狀陰影；右肺門增濃、增大，邊緣模糊，見結(jié)節(jié)狀腫大淋巴結(jié)影；片狀陰影與肺門影間見數(shù)條索條灶；左側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳

9、利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常； 縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。肺門、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核右肺門增大，呈結(jié)節(jié)狀，邊緣稍模糊；右上縱隔增寬，略呈波浪狀；肺內(nèi)未見明顯原發(fā)病灶；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。慢性纖維空洞型肺結(jié)核。左上肺可見纖維索條及斑片狀密度增高影；其內(nèi)可見多個空洞形成；左側(cè)中下肺可見粟粒結(jié)節(jié)狀密度增高影；左側(cè)肺門上提，左下肺紋理上提呈“垂柳征”。(二)慢性支氣管炎：慢性支氣管炎兩肺紋理增多、增粗，紊亂，模糊，以兩下肺明顯；兩下肺野見網(wǎng)狀及小點狀密度增高影；兩側(cè)肺門

10、影增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常。慢性支氣管炎并感染兩肺紋理增多、增粗，紊亂，模糊，以兩下肺明顯；兩下肺野見網(wǎng)狀及小點狀密度增高影及斑片狀密度增高、邊緣模糊影；兩側(cè)肺門影增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常。慢性支氣管炎伴肺氣腫兩肺紋理增多、增粗，模糊，結(jié)構(gòu)紊亂，間有點狀及網(wǎng)狀陰影；兩肺野透光度增高；兩膈低平，位于第10后肋間處，肋膈角增大；心影狹小，未見明確增大現(xiàn)象；兩側(cè)肺門增濃、增大，右下肺動脈稍增

11、寬； 胸廓呈桶狀胸，肋骨呈稍水平狀走向；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。1、 慢性支氣管炎并肺氣腫，輕度肺動脈高壓；2、肺源性心臟病（早期）兩肺紋理增多、增粗，紊亂，模糊，上肺紋理比下肺紋理增多、增粗；兩肺野透光度增強，見網(wǎng)狀及小點狀密度增高影，以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門影增大、增濃，右下肺動脈增粗，大小約為1.6cm；兩膈肌低平，位于第11后肋骨以下，肋膈角增大；心影呈二尖瓣型，右心室輕度增大，左心尖部稍圓隆、上翹，肺動脈段隆突，心胸比率約0.52；縱隔居中；胸廓近似桶狀，肋骨呈水平走向；其它：未見異常。1、 慢性支氣管炎伴感染、肺氣腫；2、兩側(cè)胸膜肥厚兩肺紋理增多、增粗，模糊，結(jié)構(gòu)紊亂，以兩

12、下肺明顯；兩肺野透光度增強，見網(wǎng)狀及小點狀陰影及斑片點狀密度增高、邊緣模糊影，以兩下肺野明顯；兩側(cè)肺門增大、增濃；兩膈低平，位于第10后肋間以下，雙膈面見幕狀粘連、突起，肋膈角變鈍、肋膈角開大；心影狹小；縱隔居中；胸廓近似桶狀，肋骨呈水平走向；其它：未見異常。慢性支氣管炎并感染、肺氣腫兩肺紋理增多、增粗，紊亂，模糊，以兩下肺明顯；兩肺野透光度增強，見網(wǎng)狀及小點狀密度增高影及斑片點狀密度增高、邊緣模糊影，以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門影增大、增濃；兩膈肌低平，位于第10后肋間以下，肋膈角增大；心影狹小，未見明確增大；縱隔居中；胸廓近似桶狀，肋骨呈水平走向；其它：未見異常。1、 慢性支氣管炎并感染。2、兩

13、側(cè)胸膜肥厚兩肺紋理增多、增粗、模糊，結(jié)構(gòu)紊亂，以兩下肺明顯：兩肺野可見網(wǎng)狀、小點狀陰影及斑片點狀密度增高、邊緣模糊影，以兩下肺野明顯；兩側(cè)肺門增大、增濃；雙膈面見幕狀粘連、突起，肋膈角變鈍；心影大小、形態(tài)正常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。(三)肺炎：右肺上葉大葉性肺炎右上肺野見密度均勻增高大片狀陰影，下緣清晰，止于橫裂，其內(nèi)可見支氣管氣像；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺上葉。右肺下葉大葉性肺炎右下肺野見密度均勻增高大片狀陰影，上緣清晰，止于橫

14、裂，其內(nèi)可見支氣管氣像；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺下葉。右肺中葉大葉性肺炎右中下肺野見密度均勻增高大片狀陰影，上緣清晰，止于橫裂，其內(nèi)可見支氣管氣像；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺中葉。1、 放射性肺炎；2、左側(cè)乳腺切除術(shù)后左側(cè)乳腺癌切除術(shù)后及放射性治療后復查：左中下肺野透亮度局部高于右側(cè)；左上肺野見密度不均、邊緣模糊斑片狀及索條狀陰影；兩側(cè)

15、肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常、主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。左肺舌葉肺段性肺炎左中、下肺野中內(nèi)帶見寬基底朝左心緣，尖端指向外肺野之三角形陰影，邊緣模糊；側(cè)位片示病灶陰影占據(jù)左肺舌葉，邊緣清楚；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺下葉過敏性肺炎雙下肺野見密度較淡大小不等斑片狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)肺紋理隱約可見，病灶以外帶明顯；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大

16、；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺間質(zhì)性肺炎兩肺紋理增多、增粗，結(jié)構(gòu)紊亂，見多發(fā)不規(guī)則條狀陰影，交織成網(wǎng)狀，其間見散在小點狀陰影，以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺炎癥兩肺紋理增粗、增多，模糊，見散在分布斑片斑點狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常。兩肺下葉霉菌性肺炎兩下肺野見散在分布、邊緣模糊斑片狀密度增高影；

17、右上肺見一薄壁空洞，洞內(nèi)見一球形腫物，腫物上緣與洞壁間見一新月狀透亮間隙；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩下肺炎癥兩肺紋理增粗、增多、模糊，見散在分布斑片斑點狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常。右下肺炎癥右下肺紋理增粗、增多、模糊，見散在分布斑片斑點狀密度增高影，邊緣模糊；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、

18、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常。左下肺炎癥左下肺紋理增粗、增多、模糊，見散在分布斑片斑點狀密度增高影，邊緣模糊；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常。右肺下葉炎性假瘤相當于右肺下葉后基底段見一直徑約為4.0cm球形病灶，密度均勻，邊緣清楚；兩側(cè)肺門未見增大；兩膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺下葉后基底段。右中肺炎癥右中肺野見云絮狀密度增高

19、影，邊緣模糊；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常。兩肺支氣管肺炎兩肺紋理增粗、增多，模糊，見沿肺紋理分布斑點狀密度增高影，邊緣較淡且模糊不清，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。右肺下葉支原體肺炎右肺下野見自肺門下緣向肺野伸展、呈扇形大片狀陰影，密度較淡，其內(nèi)可見肺紋理影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸

20、形；其它：未見異常。右肺上葉干酪性肺炎并右肺下葉播散右側(cè)中上肺野見大片狀密度增高影，下緣以水平裂為界，其內(nèi)密度不均，隱約見不規(guī)則透亮區(qū)影；右下肺野見散在斑點狀播散陰影，邊緣模糊；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。(四)支氣管擴張：右肺下葉支氣管擴張兩肺紋理增多、增粗，結(jié)構(gòu)紊亂，邊界不清，以右下肺野明顯；右下肺野見多發(fā)囊狀透亮影及支氣管雙軌征；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。左

21、肺下葉支氣管擴張兩肺紋理增多、增粗，結(jié)構(gòu)紊亂，邊界不清，以左下肺野明顯；左下肺野見多發(fā)囊狀透亮影及支氣管雙軌征；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。(五)支氣管肺癌及肺部腫瘤：左肺舌葉錯構(gòu)瘤左肺中野中內(nèi)帶見一2.5×2.5cm大小球形病灶，邊緣光整，未見明顯分葉征，其內(nèi)見散在鈣化斑；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于左肺上舌葉。右肺上葉周圍型肺癌并肺門、縱

22、隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移右上肺野中外帶見一3.0×4.0cm大小團塊狀陰影，呈淺分葉狀，邊緣見短毛刺，其內(nèi)隱約見小透亮區(qū)影，團塊影胸膜側(cè)見邊緣模糊斑片狀密度增高陰影；右側(cè)肺門增大、增濃，模糊，見結(jié)節(jié)狀密度增高影；縱隔右側(cè)部增寬，見多個結(jié)節(jié)狀密度增高影突向右肺野，外緣呈波浪狀；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺上葉前段，肺門區(qū)增濃、增大，模糊，中縱隔中上部見密度增高影。1、 右肺下葉肺肉瘤；2、右側(cè)少量胸腔積液右下肺野中外帶見一4.5×5.0cm大小團塊狀密度增高陰影，邊緣光整，略呈分葉狀，其內(nèi)見不規(guī)則

23、空洞影，周圍局部胸膜反應；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；右側(cè)少量胸腔積液，左肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺下葉前基底段。右側(cè)肺上溝癌右肺尖部見大片狀致密影，下緣呈隆突狀；右側(cè)第2后肋骨見溶骨性破壞區(qū)；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常； 縱隔居中、無增大；其它：未見異常。右肺下葉纖維瘤右下肺野外帶見一直徑為3.0cm球形病灶，密度均勻，邊界銳利，無明顯分葉及毛刺征；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱

24、隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺下葉前基底段。右肺下葉腺瘤右中肺野外帶見一直徑為3.0cm球形病灶，密度均勻，邊界銳利，無明顯分葉及毛刺征；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺下葉前基底段。右肺下葉血管瘤右下肺野外帶見一直徑為3.0cm球形病灶，密度均勻，邊界銳利，無明顯分葉及毛刺征，見條狀影與肺門相連；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；

25、其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺下葉外側(cè)基底段。右肺中央型肺癌并右肺上葉阻塞性肺膨脹不全、阻塞性肺炎右側(cè)肺門模糊，肺門中上部見一3.0×4.0cm大小團塊狀陰影；右肺上葉實變，體積縮小，橫裂上移，與團塊影下緣形成反"S"征；左側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于肺門區(qū)及右肺上葉。右肺上葉周圍型肺癌右上肺野中外帶見一3.0×4.0cm大小團塊狀陰影，呈淺分葉狀，邊緣見短毛刺，其內(nèi)隱約見小透亮區(qū)影，團塊影胸膜側(cè)見邊緣模糊斑片狀密度增高陰影；

26、兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于右肺上葉前段。(六)縱隔原發(fā)腫瘤：縱隔、肺淋巴轉(zhuǎn)移瘤兩肺門影增大、增濃，模糊，見結(jié)節(jié)狀密度增高影；右上縱隔增寬，見結(jié)節(jié)狀密度增高影，向右肺野突出；兩肺紋理增多，紊亂，呈網(wǎng)格狀，以兩下肺明顯；雙肋膈角區(qū)見多條呈水平走向細線條影，雙肋膈角欠銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈結(jié)未見向左凸出；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常?？v隔淋巴瘤縱隔影增寬，兩中上縱隔見波浪狀軟組織塊影突向肺野，邊界欠清；兩側(cè)肺門增大、增濃，見結(jié)節(jié)狀密度增高影；兩肺野未見

27、明確實變影；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：前、中上縱隔見巨塊影填充，氣管輕度受壓?？v隔皮樣囊腫左中縱隔見一巨大軟組織腫塊影突向肺野，邊緣光整，呈淺波浪狀，部分邊緣可見密度較淡殼樣鈣化；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：腫塊位于前中縱隔?？v隔神經(jīng)節(jié)細胞瘤右上縱隔增寬，見淺弧狀軟組織突出影，側(cè)位：陰影位于后縱隔脊柱旁，呈扁平三角形；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利

28、；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。神經(jīng)鞘瘤與右心緣重疊處見一圓形腫塊影，圓心于心影內(nèi)，側(cè)位：腫塊影于后下縱隔脊柱旁，直徑為4.0cm。密度均勻，邊緣光整，未見明顯分葉征；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常?？v隔神經(jīng)纖維瘤與右心緣重疊處見一圓形腫塊影，圓心于心影內(nèi)，側(cè)位：腫塊影位于后下縱隔脊柱旁，直徑為4.0cm，密度均勻，邊緣光整，未見明顯分葉征；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓

29、對稱，無畸形；其它：未見異常。胸內(nèi)甲狀腺瘤上縱隔影增寬，左側(cè)見一突出腫塊影，邊緣光整，呈淺分葉狀，與頸部軟組織影相連，腫塊影內(nèi)見小鈣化斑；氣管輕度向右側(cè)推壓移位；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。側(cè)位：腫塊影位于前上縱隔。胸腺瘤上縱隔影增寬，右側(cè)見一突出軟組織腫塊影，邊緣光整，呈橢圓影；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。側(cè)位：腫塊影位于前中縱隔?；チ鲎笾锌v隔見一巨大軟

30、組織腫塊影突向肺野，邊緣光整，略呈橢圓形，密度不均，其內(nèi)可見小骨塊樣、牙齒樣致密影；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于前縱隔中上部。心包囊腫右心膈角區(qū)見一與縱隔相連之橢圓形腫塊影，密度均勻，輪廓光整；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。側(cè)位：腫塊影于心影內(nèi)，呈水滴狀。(七)肺部病變：兩肺肺氣腫胸廓前后徑增加、肋間隙增寬，呈桶狀；兩肺野透過度增高，雙肺紋理稀疏

31、變細；心影狹長，兩膈低平，位于第11后肋處；兩側(cè)肺門稍增大、增濃； 縱隔居中、無增大；其它：未見異常。右側(cè)肺不張右側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向右側(cè)移位，右膈升高，膈影及心緣不清；左側(cè)肺門未見增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；其它：未見異常。右肺中葉綜合征正位片示右下肺野見一底靠右心緣三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；側(cè)位：呈底向前胸壁，尖向肺門三角形陰影；左側(cè)肺門未見增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；其它：未見異常。右肺上葉肺膨張不全右上葉體積縮小，呈折扇形密

32、度增高影；右肺門上移，水平裂外側(cè)部上移，氣管向右移；左側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；其它：未見異常。1、 肺下葉肺膨脹不全,2.右肺中、上葉代償性肺氣腫右下肺野見一尖端與肺門相連，基底位于膈肌之三角形密度增高影，邊緣模糊，見內(nèi)收肺紋理；右膈面及右心緣模糊，右中上肺野透光度增強，肺紋理稀??；側(cè)位：右肺下葉內(nèi)收呈“雙翼狀”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左側(cè)肺野透過度正常，未見異常密度增高影；左肺紋理清晰，無增粗、增多、變形，肺門無增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增寬；兩側(cè)胸廓

33、對稱、所見骨質(zhì)未見異常；其它：未見異常。兩下肺感染兩下肺紋理增多、增粗、紊亂；兩下肺野見網(wǎng)狀及小點狀密度增高影及斑片狀密度增高、邊緣模糊影；兩側(cè)肺門影增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見異常。(八)胸膜疾?。河覀?cè)包裹性液氣胸右上肺野外帶沿側(cè)胸壁見一突向肺野囊狀陰影，上部窄長，為透亮氣體影，下部見一液平面，內(nèi)側(cè)見被壓縮肺組織之外側(cè)緣；左肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。右側(cè)氣胸右側(cè)肺野外帶（相當于占肺

34、野1/4）見帶狀異常透亮無肺紋理區(qū)；內(nèi)側(cè)緣可見發(fā)線狀被壓縮肺組織之外側(cè)緣，肺被壓縮約35%；左肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常；縱隔向左稍移位、無增大；其它：未見異常。右側(cè)液氣胸右側(cè)肺野外帶見窄帶狀異常透亮無肺紋理區(qū)，內(nèi)側(cè)緣可見發(fā)線狀被壓縮之肺組織緣，肺被壓縮約35%；右下肺野見大片狀致密影，上緣見液平面；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；右膈面被遮蓋，左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔稍向左移位，無增大；其它：未見異常。右肺上葉肺膨張不全右上葉體積縮小，呈折扇形密度增高影；右肺門上移，水平裂外側(cè)部上移，氣管向右移；左

35、側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；其它：未見異常。右側(cè)肺底積液右側(cè)見假橫膈征，假膈明顯升高，頂點外移至外1/3處，側(cè)位：右后肋膈角變鈍；仰臥位透視見，右側(cè)肺野透過度減低，胸廓外側(cè)部見帶狀密度增高影，正常膈影顯示清晰；左肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。右側(cè)橫裂葉間積液右中肺野見邊緣清晰橫置梭形密度增高影，側(cè)位片示，梭形陰影相當于橫裂位置，較正位所見狹長、尖銳；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈

36、未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。右側(cè)斜裂葉間積液右側(cè)中下肺野見邊緣模糊、大片狀密度增高影，側(cè)位片示，右側(cè)斜裂呈梭狀增寬，邊緣清晰；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。右側(cè)胸腔包裹性積液右下肺野外帶見沿側(cè)胸壁見一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。左肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。右側(cè)胸腔大量積液右側(cè)第二肋間以下肺野見大片狀密度增高陰影，上緣稍模糊，呈外高內(nèi)低凹面向上弧狀；左肺野

37、未見明確實變影；縱隔向左側(cè)移位；左側(cè)肺門未見增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。右側(cè)胸腔少量積液右側(cè)肋膈角變鈍，模糊；右側(cè)余肺野未見異常；左肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；其它：未見異常。右側(cè)胸腔中等量積液右側(cè)第3前肋間以下肺野見大片狀密度增高陰影，上緣稍模糊，呈外高內(nèi)低凹面向上弧狀，右膈、右心緣及右中下側(cè)胸壁被遮蓋；余肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱

38、隔居中、無增大；其它：未見異常。雙側(cè)胸膜肥厚雙側(cè)膈肌平直，見幕狀粘連，雙側(cè)肋膈角變鈍；余肺野未見異常密度影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；兩側(cè)胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異常；其它：未見異常。右側(cè)胸膜間皮瘤右側(cè)胸腔見多個大小不等丘狀、波浪狀密度增高影；邊緣部分清晰，部分模糊；右第7肋骨以下見片弧狀密度增高影，右膈、肋膈角及右下心緣被遮蓋；右側(cè)肋間隙狹窄不明顯、所見骨質(zhì)未見明顯破壞；余肺紋理清晰，無增粗、增多、變形；兩肺門無增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增寬；其它：未見異常。胸膜粘連雙側(cè)胸廓對稱。

39、肺野清晰，未見異常高密度影；肺門不大，肺紋理走行正常。心影不大，縱隔不寬。雙膈面欠光滑，可見蓬狀突起。雙側(cè)肋膈角清晰。左肺癌術(shù)后改變-左側(cè)胸腔積液，左第6肋骨缺如原診“左肺癌切除術(shù)后”現(xiàn)復查：左第6肋骨缺如；左下肺野第4前肋以下見大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低狀，左膈面、左下心緣及左側(cè)胸壁中下部外側(cè)緣被遮蓋；右肺紋理清晰，無增粗、增多、變形；右側(cè)肺野未見明確實變影；右膈面光整，肋膈角銳利；縱隔向右稍移位，無增寬；心臟大小、形態(tài)未見異常，主動脈結(jié)未見向左凸出；其它：未見異常。1、 右側(cè)第2-5肋骨多發(fā)骨折；2、右側(cè)液氣胸； 3、右側(cè)胸壁皮下氣腫。右側(cè)第2-5肋骨腋部多發(fā)折斷，折外側(cè)段向下稍移位

40、，局部胸廓輕度塌陷；右側(cè)肺野外帶沿側(cè)胸壁內(nèi)緣見一窄帶狀異常透亮區(qū)，其內(nèi)無肺紋理，內(nèi)緣可見發(fā)線狀肺組織壓縮緣，右肺被壓縮約20%；右下肺野見大片狀致密影，上緣見液平面；右側(cè)胸壁見皮下氣腫；兩側(cè)肺門未見增大；右膈被遮蓋，左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔稍向左移位，無增大；其它：未見異常。兩肺下葉創(chuàng)傷性濕肺兩側(cè)肺野透過度減低，呈毛玻璃樣改變；兩中下肺野中內(nèi)帶見邊緣模糊斑片狀陰影；各肋骨未見明確骨折；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。兩肺下葉外傷性濕肺兩肺紋理增粗

41、、模糊，以兩中下肺野明顯，且見散在分布，邊緣模糊之斑片狀密度增高陰影；各肋骨未見明確骨折；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常。右側(cè)胸壁異物右側(cè)胸壁軟組織內(nèi)見一長為2.0cm條狀密度增高異物影；兩肺野未見明確實變影；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。食道癌術(shù)后改變胸腔胃兩側(cè)胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異常；兩肺紋理清晰，無增粗、增多、變形；兩側(cè)肺野透過度正常；兩肺門無增大、增濃；心影大小、形態(tài)如常，主動脈未見異常；

42、縱隔居中，兩膈面不光整，肋膈角變鈍；右下肺野內(nèi)帶近心緣處可見條帶狀密度增高影，邊緣清晰，內(nèi)部有液平；右側(cè)胸壁見條狀排列縫合釘影；側(cè)位：后上縱隔區(qū)域見一環(huán)狀吻合支架影；其它：未見異常。(九)胸部外傷：右側(cè)第5-6肋骨多發(fā)骨折右側(cè)第5、6肋骨腋部見斜行骨折線，骨折遠端輕度向內(nèi)下移位；兩肺野未見異常；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。1、 右側(cè)第2-4肋骨多發(fā)性骨折；2、右肺撕裂傷并創(chuàng)傷性肺氣囊腫形成右側(cè)第2-4肋骨腋部見多發(fā)折斷；骨折外側(cè)段移位不明顯；右側(cè)第2-3肋間肺野見一直徑為4.0cm肺氣囊腫，囊腫周圍見邊緣模

43、糊片狀陰影；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。1、 右側(cè)第3-5肋骨多發(fā)性骨折。2、右肺下葉血腫形成右側(cè)第3-5肋骨腋部多發(fā)性折斷，骨折外側(cè)段移位不明顯；右下肺野見大片狀密度增高影，上緣模糊，下界與橫膈重疊；側(cè)位片示，病變位于右肺下葉；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；其它：未見異常。1、 右側(cè)第2-5肋骨多發(fā)骨折；2、右側(cè)液氣胸； 3、右側(cè)胸壁皮下氣腫右側(cè)第2-5肋骨腋部多發(fā)折斷，折外側(cè)段向下稍移位，局部胸廓輕度塌陷；右側(cè)肺野外帶沿側(cè)胸壁內(nèi)緣見一

44、窄帶狀異常透亮區(qū)，其內(nèi)無肺紋理，內(nèi)緣可見發(fā)線狀肺組織壓縮緣，右肺被壓縮約20%；右下肺野見大片狀致密影，上緣見液平面；右側(cè)胸壁見皮下氣腫；兩側(cè)肺門未見增大；右膈被遮蓋，左膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔稍向左移位，無增大；其它：未見異常。1、 左乳房切除術(shù)后。2、心肺未見異常 原診“左乳房切除術(shù)后”現(xiàn)復查：左乳房缺如；左中下肺野透過度增高；兩肺野未見異常密度增高影；兩肺紋理清晰，無增粗、增多、變形；兩肺門無增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增寬；其它：未見異常。(十)正常心胸及動脈硬化：兩肺紋理增粗兩側(cè)胸廓

45、對稱、所見骨質(zhì)未見異常；兩側(cè)肺野透過度正常，未見異常密度增高影；兩肺紋理增粗、增多、模糊；兩肺門未見增大、增濃；心影大小、形態(tài)如常，主動脈未見異常；縱隔居中，兩膈面光整，肋膈角清晰銳利；其它：未見異常。符合高血壓病心臟改變，請結(jié)合臨床心影呈主動脈型增大，心尖部向左下增大，兩側(cè)肺野透過度稍減低；兩肺紋理稍增粗、增多，模糊；兩肺門稍增大、增濃，模糊；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；縱隔居中、無增寬；兩側(cè)胸廓對稱；所見骨質(zhì)未見異常；其他：未見異常。心肺未見明顯異常兩側(cè)胸廓對稱、所見骨質(zhì)未見異常；兩側(cè)肺野透過度正常，未見異常密度增高影；兩肺紋理略增粗、增多；兩肺門無增大、增濃；心影大小、形態(tài)如常，主動脈未

46、見異常；縱隔居中，兩膈面光整，肋膈角清晰銳利；其它：未見異常。二、骨關(guān)節(jié)(一) 正常骨質(zhì)：左尺橈骨骨質(zhì)未見異常左尺橈骨形態(tài)，骨密度正常，未見明確骨質(zhì)增生及破壞；未見骨折線；軟組織正常；左肘、腕關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。骶尾椎骨質(zhì)未見異常骶尾椎生理曲線存在，椎列連續(xù)；各椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，無增生及破壞；各椎間隙未見異常；軟組織正常；其它：未見異常。骨盆各骨骨質(zhì)未見異常構(gòu)成骨盆各骨形態(tài)、大小、骨密度正常；骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，無增生及破壞；未見明確骨折及脫位征象；軟組織正常；其他：未見異常。關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨未見明確骨折現(xiàn)象；未見明確脫位；軟組織未見異常；其它：未見異常

47、。頸椎骨質(zhì)未見異常頸椎生理曲線存在，椎列連續(xù)；各椎體、附件形態(tài)、骨密度正常； 骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨質(zhì)增生及骨破壞；各椎間隙未見異常狹窄；椎旁軟組織未見異常；其他：未見異常。1、 各肋骨骨質(zhì)未見異常。2、心肺未見異常兩側(cè)胸廓對稱、所見肋骨骨質(zhì)未見異常；兩側(cè)肺野透過度正常，未見異常密度影；兩肺紋理清晰，無增粗，變形；兩肺門無增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)未見異常；縱隔居中、無增寬；其它：未見異常。胸椎骨質(zhì)未見異常胸椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；各椎體、附件形態(tài)及骨密度未見異常；骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整；無增生及破壞；各椎間隙未見異常；軟組織正常；其它：未見異常。腰椎骨質(zhì)未見異常腰椎生理曲線

48、存在，椎列連續(xù)；各椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，無增生及破壞；各椎間隙未見異常；軟組織正常；其它：未見異常。(二)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)作右肩關(guān)節(jié)前脫位右肱骨頭向內(nèi)下移位，肱骨頭位于喙突下；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)先天性脫位右股骨頭向外上方脫出，不位于內(nèi)下區(qū)（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）線不連續(xù)；股骨頭骨骺稍小，不規(guī)則；髖臼頂發(fā)肓不良，髖臼角加大；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)后脫位右股骨頭向外上脫出，股骨內(nèi)收。其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)中心脫位右股骨頭通過髖臼底進入盆腔，骨盆內(nèi)見少許骨碎片；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)后脫位左股骨頭向外上脫出，股骨內(nèi)收。其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)前脫位左股

49、骨頭向內(nèi)下脫出，股骨外展。其它：未見異常。右腕月骨脫位右腕月骨于正位片：頭月骨關(guān)節(jié)間隙消失；側(cè)位片：月骨向掌側(cè)移位；其它：未見異常。右下尺橈關(guān)節(jié)半脫位構(gòu)成右下尺橈關(guān)節(jié)之尺骨向下、外稍移位；關(guān)節(jié)間隙增寬；各骨未見明確骨折；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。右肘關(guān)節(jié)后脫位右肘關(guān)節(jié)之尺橈骨向后移位，且向外稍移位。其它：未見異常。右髕骨粉碎性骨折右髕骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片影；右膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右髕骨橫斷骨折右髕骨見一橫行骨折線影；折上部髕骨向上移位；右膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右Colles骨折右橈骨遠端折斷；折遠端向橈背側(cè)稍移位，兩折端向掌側(cè)稍成角，下尺橈關(guān)節(jié)分離，尺骨莖突

50、骨折；右腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右尺橈骨干雙骨折右尺橈骨干中1/3段雙骨折斷；折遠端對位對線不良；右腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右側(cè)Monteggia氏骨折右尺骨上1/3段折斷；折遠端向內(nèi)后稍移位，橈骨頭向前外方移位；兩折端向外前稍成角；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右尺骨干單骨折右尺骨中下段折斷，折遠端對位對線不良；右肘、腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。恥骨骨折并恥骨聯(lián)合分離左右恥骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可；恥骨聯(lián)合寬約0.6cm；未見左右骶髂關(guān)節(jié)分離，雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；兩髂骨及骶骨未見明確骨折；其它：未見異常。右恥骨骨折右恥骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可；未見恥

51、骨聯(lián)合及左右骶髂關(guān)節(jié)分離，雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；兩髂骨及骶骨未見明確骨折；其它：未見異常。右跟骨粉碎骨折右跟骨見多條骨折線，折端未見明顯移位；右踝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨上段骨骺分離右肱骨上段骨骺稍分離；余骨未見明確骨折；右肩關(guān)節(jié)無脫位；其它：未見異常。右肱骨上段骨骺分離右肱骨上段骨骺稍分離；余骨未見明確骨折；右肩關(guān)節(jié)無脫位；其它：未見異常。右肱骨髁間骨折右肱骨髁間見"T或Y"形透光骨折線，骨折線達關(guān)節(jié)面；肱骨兩側(cè)髁稍分離；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。右肱骨髁上青枝骨折右肱骨髁上骨皮質(zhì)輕微成角、皺折；側(cè)位：肱骨遠端"X"形致密線部分中斷、折裂

52、；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨髁上屈曲型骨折右肱骨髁上見一斜行、橫行骨折線影；折遠端向前移位約1/3，向后稍成角突出；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨髁上伸展型骨折右肱骨髁上鷹嘴窩及上方見一由前下至后上骨折線影；折遠端向后移位約1/3，向前稍成角突出；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨內(nèi)上髁骨折右肱骨內(nèi)上髁折斷；內(nèi)上髁稍分離，邊緣不整；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨外髁骨骺骨折右肱骨外髁骨骺稍分離，骨骺形態(tài)、大小改變，骨骺邊緣不整，見透光骨折影；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。

53、右肱骨遠端外髁骨骺骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位右肱骨遠端外髁骨骺分離；側(cè)位：肱骨遠側(cè)干骺端向前移位，尺骨切跡向后移位；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。右肱骨干骨折右肱骨干上1/3段折斷；折遠端對位對線尚可；右肩、肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨粗隆間斜型骨折右股骨粗隆間斜型折斷；骨折遠端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；右髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨粗隆下骨折右股骨粗隆下斜型折斷；折遠端對位對線不佳；右髖關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。右股骨頸骨折右股骨頸折斷；骨折遠端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；右髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨髁間骨折右股骨髁間見一呈"T或Y形&quo

54、t;透光骨折線影，骨折線達膝關(guān)節(jié)面；內(nèi)外髁稍分離；其它：未見異常。右側(cè)股骨股骨髁上骨折右側(cè)股骨股骨髁上橫型折斷；折遠端對位對線尚可；右膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。右股骨粉碎性骨折右股骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片，折遠端對位對線尚可；右膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。骨盆多發(fā)性骨折左右恥骨上下支及左右坐骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可；未見恥骨聯(lián)合、左右骶髂關(guān)節(jié)分離；兩髂骨及骶骨未見明確骨折；雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右脛腓骨上1/3段螺旋形骨折右脛腓骨上1/3段螺旋形折斷；折遠端對位對線尚可；右踝、膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。脛骨平臺后緣撕脫性骨折，膝關(guān)節(jié)后脫位，后交叉韌帶損

55、傷脛骨平臺后緣見斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影；脛腓骨向后移位；其它：未見異常。脛骨髁間嵴撕脫骨折，膝關(guān)節(jié)前脫位，前交叉韌帶損傷脛骨髁間棘見斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影；脛腓骨向前移位；其它：未見異常。右橈骨小頭骨折右橈骨小頭下方見橫行透亮線；骨皮質(zhì)不連續(xù)；附近有骨碎片；折遠端對位對線可；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右鎖骨骨折右鎖骨外1/3段折斷；折外側(cè)段向內(nèi)下移位，折兩端對線尚可；右肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右手中指近節(jié)指骨骨折右手中指近節(jié)指骨折斷；折遠端對位對線尚可；右手各關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。第1腰椎壓縮骨折腰椎生理曲線以第1腰椎為中心向后突；第腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/3

56、；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯，見稍分離骨碎片影；兩側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。左足第5跖骨基底部骨折左足第5跖骨基底部折斷；折遠端對線對位尚可；其余各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見明確脫位；其它：未見異常。1、 腰椎多發(fā)壓縮骨折。2、腰椎退行性變。3、腰椎骨質(zhì)疏松腰椎生理曲度稍直；椎列連續(xù)；各椎體骨質(zhì)密度減低，骨紋理稀疏，多個椎體呈楔形變；各椎椎體緣見不同程度唇、刺狀骨質(zhì)增生影；其它：未見異常。第5腰椎峽部裂腰椎雙斜位：腰椎生理曲度存在，椎列連續(xù)，各椎體邊緣骨質(zhì)變尖，無骨質(zhì)破壞，各椎間隙不窄，第5腰椎雙側(cè)椎弓峽部各見一透光線條狀影，似“狗帶項圈征”；其它：

57、未見異常。第12胸椎壓縮骨折胸椎生理曲線以第12胸椎為中心向后突；第12胸椎椎體呈楔形被壓縮約1/3；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯，見稍分離骨碎片影；兩側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。1、 第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后。2、腰椎退行性變 原診“第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后”現(xiàn)復查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨處不連續(xù)，第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm；見內(nèi)固定鋼板影，未見明確松動及折斷現(xiàn)象；腰椎骨質(zhì)普遍疏松；第3-5腰椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄；第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；其他：未見異常。1、 腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后。2、第4、5腰椎退行性變 原診“腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后”現(xiàn)復查：腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影，腰4/5椎間隙呈前后等寬，其相應椎體終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織正常；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)結(jié)核左髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，見斑點狀、斑片狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)，以股骨頭骨骺、頸部及髖臼上方明顯；關(guān)節(jié)面見帶狀低密度區(qū)；股骨頭骨骺稍大；關(guān)節(jié)間隙狹窄；周圍軟組織稍腫